護理應(yīng)急考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.心跳驟停最主要的臨床征象是（）A.呼吸減慢B.血壓降低C.瞳孔縮小D.大動脈搏動消失2.患者發(fā)生過敏性休克時，首先采取的措施是（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.給予氧氣吸入D.建立靜脈通路3.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺4.發(fā)生肺水腫時，應(yīng)給予患者的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.端坐位，兩腿下垂5.吸氧濃度為33%，每分鐘氧流量為（）A.2LB.3LC.4LD.5L6.患者大量咯血時，應(yīng)采取的體位是（）A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.平臥位D.頭低腳高位7.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段1/3處C.胸骨上段1/3處D.心尖部8.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低9.患者突然意識喪失，大動脈搏動消失，需首先采取的措施是（）A.呼叫醫(yī)生B.胸外心臟按壓C.進行人工呼吸D.開放氣道10.有機磷中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.不變D.大小不等二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理應(yīng)急預(yù)案包括（）A.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案B.地震應(yīng)急預(yù)案C.醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案D.傳染病爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案2.患者發(fā)生跌倒時，護士應(yīng)評估的內(nèi)容包括（）A.跌倒原因B.意識狀態(tài)C.受傷情況D.生命體征3.發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.更換輸血器C.保留余血D.密切觀察病情4.搶救室內(nèi)應(yīng)備有的急救藥品有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺5.下列哪些屬于急危重癥患者的護理特點（）A.病情急B.變化快C.護理任務(wù)重D.家屬要求高6.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.大動脈搏動恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔縮小D.面色、口唇轉(zhuǎn)紅7.患者發(fā)生窒息時，應(yīng)采取的急救措施有（）A.立即清除口鼻腔內(nèi)異物B.置患者于頭低腳高位C.進行人工呼吸D.呼叫醫(yī)生8.靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液瓶清潔滅菌不徹底C.藥物刺激性強D.患者自身免疫力低下9.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸道阻塞癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀10.患者發(fā)生抽搐時，應(yīng)采取的護理措施有（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)、腰帶C.用牙墊或開口器防止舌咬傷D.保持呼吸道通暢三、判斷題（每題2分，共10題）1.發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，無需呼叫醫(yī)生。（）2.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)首先給予地塞米松靜脈注射。（）3.靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓輸液管感覺有阻力，無回血，可能是針頭阻塞。（）4.心肺復(fù)蘇時，按壓與呼吸比為30:2。（）5.患者發(fā)生跌倒后，無論有無受傷，都應(yīng)立即扶起。（）6.發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)先組織患者撤離，再撥打“119”報警。（）7.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）8.患者發(fā)生肺水腫時，應(yīng)快速靜脈輸液以補充血容量。（）9.搶救時口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，事后及時補寫醫(yī)囑。（）10.對急危重癥患者進行護理時，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的問題。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識、呼吸，呼叫急救人員，擺放正確體位。進行胸外心臟按壓，位置在胸骨下段1/3處，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，反復(fù)進行。2.簡述過敏性休克的急救措施。答：立即停藥，平臥，保暖。皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，如地塞米松等。密切觀察患者生命體征、意識等變化。3.簡述患者發(fā)生跌倒后的處理流程。答：立即評估患者意識、生命體征、受傷情況。通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進行檢查診斷。根據(jù)受傷情況進行相應(yīng)處理，如傷口包扎等。做好護理記錄，對患者及家屬進行安全教育，分析跌倒原因并采取預(yù)防措施。4.簡述輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答：原因：輸入致熱物質(zhì)，如輸液瓶清潔滅菌不徹底等。處理：輕者減慢輸血速度，重者立即停止輸血，密切觀察生命體征，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥等，寒戰(zhàn)者注意保暖。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高護理人員對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力？答：定期組織應(yīng)急知識培訓(xùn)，包括各類突發(fā)事件處理流程、急救技能等。開展應(yīng)急演練，模擬真實場景讓護理人員參與實踐。建立應(yīng)急案例庫，分析總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。鼓勵護理人員自主學(xué)習(xí)，提高應(yīng)急意識和綜合素質(zhì)。2.談?wù)勗谧o理工作中如何預(yù)防患者發(fā)生跌倒。答：評估患者跌倒風(fēng)險，如年齡、病情、用藥等。環(huán)境保持整潔，地面干燥防滑，通道無障礙物。對患者及家屬進行安全教育，告知防跌倒注意事項。加強巡視，尤其是特殊時段和特殊患者，及時提供幫助。3.若患者在輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)如何避免此類事件再次發(fā)生？答：輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量，排盡空氣。輸液過程中加強巡視，及時更換液體。加壓輸液或輸血時專人守護。拔出較粗、近心臟的深靜脈導(dǎo)管后，立即嚴(yán)密封閉穿刺點。4.針對急危重癥患者，如何做好與家屬的溝通工作？答：及時、準(zhǔn)確地向家屬介紹患者病情及治療方案，語言通俗易懂。耐心解答家屬疑問，緩解其焦慮情緒。尊重家屬意見和感受，讓其參與部分決策。告知家屬探視制度和注意事項，給予人文關(guān)懷，穩(wěn)定家屬情緒。答案一、單項選擇題1.D2.A3.B4.D5.B6.A7.B8.A9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.AB