康復(fù)評(píng)定學(xué)理論知識(shí)考核試題題庫(kù)及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)評(píng)定的目的（）A.明確功能障礙的性質(zhì)B.制定康復(fù)治療方案C.評(píng)估康復(fù)治療效果D.疾病的診斷答案：D解析：康復(fù)評(píng)定的目的主要是明確功能障礙的性質(zhì)、程度和范圍，制定康復(fù)治療方案，評(píng)估康復(fù)治療效果等，而疾病的診斷是臨床醫(yī)學(xué)的任務(wù)。2.改良Ashworth分級(jí)法中，肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%均呈現(xiàn)最小的阻力，應(yīng)評(píng)為（）A.1級(jí)B.1+級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：B解析：改良Ashworth分級(jí)法1級(jí)是肌張力輕度增加，被動(dòng)屈伸時(shí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末呈現(xiàn)最小的阻力；1+級(jí)是肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%均呈現(xiàn)最小的阻力；2級(jí)是肌張力較明顯地增加，通過關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)；3級(jí)是肌張力嚴(yán)重增加，被動(dòng)活動(dòng)困難。3.以下哪種平衡訓(xùn)練方法是從靜態(tài)平衡訓(xùn)練過渡到動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練（）A.患者在站立位，通過鏡子觀察自己的姿勢(shì)B.患者在平衡板上左右移動(dòng)身體C.患者在坐位下進(jìn)行拋接球訓(xùn)練D.患者在行走中突然停下答案：A解析：患者在站立位通過鏡子觀察自己的姿勢(shì)屬于靜態(tài)平衡訓(xùn)練，而在平衡板上左右移動(dòng)身體、坐位下拋接球訓(xùn)練、行走中突然停下等都屬于動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，所以從靜態(tài)平衡訓(xùn)練過渡到動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練的是A選項(xiàng)。4.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）中，定向力不包括（）A.時(shí)間定向B.地點(diǎn)定向C.人物定向D.空間定向答案：D解析：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）中定向力包括時(shí)間定向、地點(diǎn)定向和人物定向，不包括空間定向。5.以下關(guān)于Brunnstrom分期，錯(cuò)誤的是（）A.Ⅰ期：無隨意運(yùn)動(dòng)B.Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)C.Ⅲ期：共同運(yùn)動(dòng)隨意出現(xiàn)D.Ⅴ期：痙攣完全消失答案：D解析：Brunnstrom分期中，Ⅴ期痙攣開始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)動(dòng)，而不是痙攣完全消失，痙攣完全消失是Ⅵ期的表現(xiàn)。6.以下哪種步態(tài)分析方法屬于定性分析（）A.壓力板分析B.三維步態(tài)分析系統(tǒng)C.目測(cè)分析法D.肌電圖分析答案：C解析：目測(cè)分析法是由專業(yè)人員通過直接觀察患者的步態(tài)，對(duì)步態(tài)的特征、異常表現(xiàn)等進(jìn)行定性描述和判斷，屬于定性分析方法；壓力板分析、三維步態(tài)分析系統(tǒng)和肌電圖分析都可以獲取具體的數(shù)據(jù)進(jìn)行量化分析，屬于定量分析方法。7.下列關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量前應(yīng)向患者說明測(cè)量目的和方法B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量應(yīng)在關(guān)節(jié)的無痛范圍內(nèi)進(jìn)行C.測(cè)量時(shí)應(yīng)固定好測(cè)量工具，避免晃動(dòng)D.對(duì)于有攣縮的關(guān)節(jié)，應(yīng)盡量用力扳動(dòng)關(guān)節(jié)以獲得準(zhǔn)確的活動(dòng)度答案：D解析：對(duì)于有攣縮的關(guān)節(jié)，不能用力扳動(dòng)關(guān)節(jié)，以免造成關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)在患者能耐受的范圍內(nèi)進(jìn)行測(cè)量，以避免引起疼痛和損傷。8.以下哪種感覺檢查屬于淺感覺檢查（）A.運(yùn)動(dòng)覺B.位置覺C.震動(dòng)覺D.痛覺答案：D解析：淺感覺包括痛覺、溫度覺和觸覺；運(yùn)動(dòng)覺、位置覺和震動(dòng)覺屬于深感覺。9.以下關(guān)于Barthel指數(shù)評(píng)定的說法，正確的是（）A.滿分100分，得分越高，自理能力越差B.60分以上為良，生活基本自理C.4060分為中度功能障礙，生活需要幫助D.20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：B解析：Barthel指數(shù)滿分100分，得分越高，自理能力越強(qiáng)；60分以上為良，生活基本自理；4060分為中度功能障礙，生活需要很大幫助；20分以下為極嚴(yán)重功能障礙，生活完全依賴。10.以下哪種方法可用于評(píng)估肌肉的耐力（）A.手法肌力測(cè)試B.等速肌力測(cè)試C.10次最大重復(fù)收縮試驗(yàn)D.握力測(cè)試答案：C解析：10次最大重復(fù)收縮試驗(yàn)可以評(píng)估肌肉在一定次數(shù)收縮過程中的耐力情況；手法肌力測(cè)試主要評(píng)估肌肉的力量；等速肌力測(cè)試可以測(cè)量肌肉在不同速度下的力量和功率等；握力測(cè)試主要評(píng)估手部肌肉的力量。11.以下關(guān)于心肺功能評(píng)定的指標(biāo)，錯(cuò)誤的是（）A.心率是反映心臟功能的重要指標(biāo)之一B.肺活量是指一次盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體總量C.最大攝氧量是評(píng)估心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)D.血壓與心肺功能無關(guān)答案：D解析：血壓是反映心血管功能的重要指標(biāo)之一，與心肺功能密切相關(guān)，高血壓等血壓異常情況會(huì)影響心臟和血管的功能，進(jìn)而影響心肺功能。12.以下哪種量表用于評(píng)估日常生活活動(dòng)能力（）A.FIMB.SASC.SDSD.HAMA答案：A解析：FIM（功能獨(dú)立性測(cè)量）主要用于評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力、社會(huì)活動(dòng)能力等；SAS（焦慮自評(píng)量表）用于評(píng)估焦慮情緒；SDS（抑郁自評(píng)量表）用于評(píng)估抑郁情緒；HAMA（漢密爾頓焦慮量表）用于評(píng)估焦慮癥狀的嚴(yán)重程度。13.以下關(guān)于疼痛評(píng)定的方法，屬于主觀評(píng)定法的是（）A.視覺模擬評(píng)分法（VAS）B.壓力測(cè)痛法C.電刺激測(cè)痛法D.熱刺激測(cè)痛法答案：A解析：視覺模擬評(píng)分法（VAS）是讓患者根據(jù)自己的主觀感受在一條直線上標(biāo)記出疼痛的程度，屬于主觀評(píng)定法；壓力測(cè)痛法、電刺激測(cè)痛法和熱刺激測(cè)痛法都是通過給予外界刺激，測(cè)量患者對(duì)刺激的反應(yīng)來評(píng)估疼痛，屬于客觀評(píng)定法。14.以下哪種反射屬于原始反射（）A.膝反射B.跟腱反射C.握持反射D.肱二頭肌反射答案：C解析：握持反射是嬰兒出生后即存在的原始反射，隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育逐漸消失；膝反射、跟腱反射和肱二頭肌反射屬于腱反射，是正常的生理反射。15.以下關(guān)于步態(tài)周期的描述，正確的是（）A.一個(gè)步態(tài)周期是指從一側(cè)足跟著地到同側(cè)足跟再次著地的時(shí)間B.一個(gè)步態(tài)周期分為支撐相和擺動(dòng)相，支撐相占整個(gè)步態(tài)周期的30%C.擺動(dòng)相是指足離地到足再次著地的時(shí)間D.支撐相又分為單支撐期和雙支撐期，雙支撐期占支撐相的50%答案：A解析：一個(gè)步態(tài)周期是指從一側(cè)足跟著地到同側(cè)足跟再次著地的時(shí)間；一個(gè)步態(tài)周期分為支撐相和擺動(dòng)相，支撐相占整個(gè)步態(tài)周期的約60%；擺動(dòng)相是指足離地到對(duì)側(cè)足跟著地的時(shí)間；支撐相又分為單支撐期和雙支撐期，雙支撐期占支撐相的比例較小。二、多選題（每題3分，共15分）1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.軀體功能評(píng)定B.精神心理功能評(píng)定C.言語功能評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定答案：ABCD解析：康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容涵蓋了軀體功能評(píng)定（如運(yùn)動(dòng)功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等）、精神心理功能評(píng)定（如認(rèn)知、情緒等）、言語功能評(píng)定（如語言表達(dá)、吞咽等）和社會(huì)功能評(píng)定（如日常生活活動(dòng)能力、社會(huì)參與度等）。2.以下屬于平衡功能評(píng)定方法的有（）A.Berg平衡量表B.Tinetti平衡與步態(tài)量表C.FuglMeyer平衡功能評(píng)定D.起立行走試驗(yàn)答案：ABCD解析：Berg平衡量表、Tinetti平衡與步態(tài)量表、FuglMeyer平衡功能評(píng)定和起立行走試驗(yàn)都是常用的平衡功能評(píng)定方法。3.以下關(guān)于肌力評(píng)定的說法，正確的有（）A.手法肌力測(cè)試適用于肌力05級(jí)的評(píng)定B.等長(zhǎng)肌力測(cè)試是指肌肉在收縮時(shí)長(zhǎng)度不變的情況下進(jìn)行的肌力測(cè)試C.等張肌力測(cè)試是指肌肉在收縮時(shí)張力不變的情況下進(jìn)行的肌力測(cè)試D.等速肌力測(cè)試可以在不同的運(yùn)動(dòng)速度下進(jìn)行肌力測(cè)試答案：ABCD解析：手法肌力測(cè)試是通過檢查者用手施加阻力來評(píng)估肌肉的力量，適用于肌力05級(jí)的評(píng)定；等長(zhǎng)肌力測(cè)試是肌肉在收縮時(shí)長(zhǎng)度不變，如患者在用力收縮肌肉但關(guān)節(jié)不活動(dòng)時(shí)進(jìn)行的測(cè)試；等張肌力測(cè)試是肌肉在收縮時(shí)張力不變，如進(jìn)行啞鈴的舉起放下動(dòng)作時(shí)肌肉的收縮；等速肌力測(cè)試可以在不同的運(yùn)動(dòng)速度下準(zhǔn)確測(cè)量肌肉的力量、功率等指標(biāo)。4.以下哪些屬于常見的異常步態(tài)（）A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.鴨步D.跨閾步態(tài)答案：ABCD解析：偏癱步態(tài)常見于腦血管病等導(dǎo)致的偏癱患者；剪刀步態(tài)多見于腦癱患者；鴨步常見于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾??；跨閾步態(tài)多見于腓總神經(jīng)損傷等。5.以下關(guān)于感覺評(píng)定的說法，正確的有（）A.淺感覺檢查包括痛覺、溫度覺和觸覺B.深感覺檢查包括運(yùn)動(dòng)覺、位置覺和震動(dòng)覺C.復(fù)合感覺檢查包括兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺等D.感覺評(píng)定應(yīng)兩側(cè)對(duì)比進(jìn)行答案：ABCD解析：淺感覺、深感覺和復(fù)合感覺的檢查內(nèi)容如上述選項(xiàng)所述，而且在感覺評(píng)定時(shí)，為了準(zhǔn)確判斷感覺是否異常，應(yīng)進(jìn)行兩側(cè)對(duì)比檢查。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定是收集評(píng)定對(duì)象的病史和相關(guān)資料，應(yīng)用各種手段對(duì)殘疾者的功能障礙及其影響因素進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的定性和定量描述，并對(duì)其結(jié)果作出合理解釋的過程。它是制定康復(fù)治療方案、評(píng)估康復(fù)治療效果的重要依據(jù)。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧，即關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)所能達(dá)到的最大角度。它反映了關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，可分為主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。3.肌力肌力是指肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的最大力量，是人體運(yùn)動(dòng)和維持姿勢(shì)的基礎(chǔ)。肌力的大小與肌肉的生理橫斷面、肌纖維的類型、神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。4.平衡功能平衡功能是指人體在不同的環(huán)境和情況下，維持身體重心穩(wěn)定，保持姿勢(shì)的能力。它包括靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡，靜態(tài)平衡是指人體在靜止?fàn)顟B(tài)下維持身體穩(wěn)定的能力，動(dòng)態(tài)平衡是指人體在運(yùn)動(dòng)過程中調(diào)整姿勢(shì)、保持平衡的能力。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述康復(fù)評(píng)定的流程?？祻?fù)評(píng)定的流程一般包括以下幾個(gè)步驟：（1）收集資料：通過詢問患者、查閱病歷、與家屬溝通等方式，收集患者的一般情況、現(xiàn)病史、既往史、家族史、治療經(jīng)過等信息。（2）檢查與評(píng)定：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的評(píng)定方法和工具，對(duì)患者的軀體功能、精神心理功能、言語功能、社會(huì)功能等進(jìn)行全面的檢查和評(píng)定。例如，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量、肌力評(píng)定、平衡功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定等。（3）分析與判斷：對(duì)收集到的資料和評(píng)定結(jié)果進(jìn)行分析和綜合判斷，明確患者存在的功能障礙及其性質(zhì)、程度和范圍，找出導(dǎo)致功能障礙的原因和影響因素。（4）制定康復(fù)計(jì)劃：根據(jù)評(píng)定結(jié)果，制定個(gè)性化的康復(fù)治療計(jì)劃，包括康復(fù)治療的目標(biāo)、方法、療程、預(yù)后等。康復(fù)治療計(jì)劃應(yīng)具有針對(duì)性、可行性和有效性。（5）再次評(píng)定：在康復(fù)治療過程中，定期對(duì)患者進(jìn)行再次評(píng)定，以評(píng)估康復(fù)治療的效果，根據(jù)評(píng)定結(jié)果及時(shí)調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃，確?？祻?fù)治療的質(zhì)量和效果。2.簡(jiǎn)述改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定肌張力的標(biāo)準(zhǔn)。改良Ashworth分級(jí)法將肌張力分為04級(jí)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：0級(jí)：無肌張力增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在整個(gè)范圍內(nèi)均無阻力。1級(jí)：肌張力輕度增加，被動(dòng)屈伸時(shí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末呈現(xiàn)最小的阻力，或出現(xiàn)突然卡住和釋放。1+級(jí)：肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%均呈現(xiàn)最小的阻力。2級(jí)：肌張力較明顯地增加，通過關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)。3級(jí)：肌張力嚴(yán)重增加，被動(dòng)活動(dòng)困難。4級(jí)：僵直，受累部分被動(dòng)活動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)。五、論述題（15分）論述步態(tài)分析的臨床意義及常用方法。臨床意義（1）診斷與鑒別診斷：通過步態(tài)分析可以發(fā)現(xiàn)步態(tài)的異常表現(xiàn)，如步態(tài)的速度、節(jié)律、步幅、步寬等改變，有助于診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X血管病、帕金森病等）、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绻钦?、關(guān)節(jié)炎等）以及其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙，同時(shí)可以對(duì)不同疾病導(dǎo)致的步態(tài)異常進(jìn)行鑒別診斷。（2）評(píng)估病情嚴(yán)重程度：可以通過對(duì)步態(tài)參數(shù)的量化分析，如步速、步長(zhǎng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)角度等，評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度和功能障礙的程度，為制定康復(fù)治療方案提供依據(jù)。（3）制定康復(fù)治療計(jì)劃：根據(jù)步態(tài)分析的結(jié)果，了解患者步態(tài)異常的具體原因和機(jī)制，有針對(duì)性地制定康復(fù)治療計(jì)劃，如選擇合適的康復(fù)訓(xùn)練方法（如平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等），確定治療的重點(diǎn)和目標(biāo)。（4）評(píng)估康復(fù)治療效果：在康復(fù)治療過程中，定期進(jìn)行步態(tài)分析，對(duì)比治療前后的步態(tài)參數(shù)變化，評(píng)估康復(fù)治療的效果，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高康復(fù)治療的質(zhì)量和效率。（5）預(yù)測(cè)預(yù)后：通過對(duì)患者步態(tài)的評(píng)估，可以預(yù)測(cè)患者的步行能力恢復(fù)情況和預(yù)后，為患者和家屬提供合理的康復(fù)預(yù)期和指導(dǎo)。常用方法（1）目測(cè)分析法：由專業(yè)人員通過直接觀察患者的步態(tài)，對(duì)步態(tài)的特征、異常表現(xiàn)等進(jìn)行定性描述和判斷。觀察內(nèi)容包括步行時(shí)的姿勢(shì)、肢體的擺動(dòng)、步幅、步寬、步態(tài)的對(duì)稱性等。這種方法簡(jiǎn)單易行，但主觀性較強(qiáng)，對(duì)觀察者的專業(yè)水平要求較高。（2）壓力板分析：患者在壓力板上行走，壓力板可以記錄足底與地面接觸時(shí)的壓力分布和變化情況，通過分析壓力數(shù)據(jù)可以了解患者的步行時(shí)的負(fù)重情況、足底壓力的分布特點(diǎn)等，為評(píng)