2025醫(yī)療“三基三嚴(yán)”知識考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B2.維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白答案：A3.下列哪項屬于甲類傳染?。ǎ〢.霍亂B.艾滋病C.狂犬病D.流行性乙型腦炎答案：A4.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的深度應(yīng)為（）A.23cmB.34cmC.56cmD.67cm答案：C5.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.肝功能損害D.水腫答案：B6.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D7.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C8.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度應(yīng)為（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B9.下列哪種藥物需避光保存（）A.腎上腺素B.維生素CC.硝普鈉D.青霉素答案：C10.大量不保留灌腸時，成人每次液體用量為（）A.100200mlB.200400mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C11.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.幽門管答案：C12.屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性乳腺炎答案：C13.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫答案：A14.測血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B15.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.空腹血糖≥7.0mmol/LC.糖化血紅蛋白升高D.多飲多尿癥狀答案：B16.膽總管與胰管匯合形成的結(jié)構(gòu)是（）A.肝總管B.膽囊管C.肝胰壺腹（Vater壺腹）D.十二指腸乳頭答案：C17.下列哪種情況需立即終止洗胃（）A.患者出現(xiàn)腹痛B.洗出液為血性C.患者出現(xiàn)嘔吐D.洗出液澄清答案：B18.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療是（）A.補充熱量B.抗感染C.復(fù)溫D.糾正酸中毒答案：C19.輸血前需兩人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.血型C.血液種類D.獻(xiàn)血者年齡答案：D20.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D21.下列哪項不是急性闌尾炎的典型體征（）A.麥?zhǔn)宵c壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.墨菲征陽性答案：D22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C23.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染答案：C24.下列哪種藥物可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B25.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B26.胃管插入胃內(nèi)的長度一般為（）A.從鼻尖到劍突B.從耳垂到鼻尖再到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從眉心到劍突答案：B27.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C28.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染C.入院時已存在的皮膚感染D.術(shù)后切口感染答案：C29.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時間是（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.任意時間答案：A30.診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.屬于乙類傳染病的有（）A.新型冠狀病毒肺炎B.肺結(jié)核C.百日咳D.手足口病E.霍亂答案：ABCD2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.嚴(yán)重脫水D.意識障礙E.低血糖昏迷答案：ABCD3.無菌操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品可用無菌持物鉗E.懷疑物品污染應(yīng)視為污染答案：ABCDE4.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE5.高血壓危象的處理措施包括（）A.快速降低血壓B.給予利尿劑C.控制抽搐D.降低顱內(nèi)壓E.絕對臥床休息答案：ABCDE6.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評估（E）答案：ABCDE7.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血E.止血藥物答案：ABCDE8.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.腎性骨病E.高血壓答案：ABCDE9.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征E.通知醫(yī)生答案：ABCDE10.急性胰腺炎的常見誘因有（）A.暴飲暴食B.大量飲酒C.膽道疾病D.高脂血癥E.感染答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.青霉素皮試陽性者可以使用頭孢類藥物。（）答案：×（可能存在交叉過敏，需謹(jǐn)慎）2.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100120次/分。（）答案：√3.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（普通胰島素）4.胃管插入后，確認(rèn)在胃內(nèi)的方法包括抽取胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽。（）答案：√5.發(fā)生過敏性休克時，首選腎上腺素的劑量是0.51mg皮下或肌內(nèi)注射。（）答案：√6.無菌包打開后，未用完的物品可保存24小時。（）答案：√7.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是36.337.2℃。（）答案：√8.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（）答案：√9.靜脈補鉀時，濃度不超過0.3%，速度不超過60滴/分。（）答案：√10.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息13天。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述休克的分期及各期特點。答案：休克分為三期：①休克代償期（早期）：表現(xiàn)為精神緊張、煩躁，面色蒼白，四肢濕冷，脈率增快，血壓正常或稍高，脈壓縮小，尿量正?；驕p少；②休克抑制期（中期）：表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)紺，血壓下降，脈壓更小，尿量減少（<25ml/h）；③休克衰竭期（晚期）：意識模糊或昏迷，皮膚瘀斑，血壓測不出，無尿，DIC及多器官功能衰竭。2.簡述無菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②人員準(zhǔn)備：衣帽整潔，戴口罩、帽子，操作前洗手；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；④操作過程：取無菌物品用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出不得放回，操作中手臂不可跨越無菌區(qū)，懷疑污染應(yīng)視為污染；⑤時間限制：無菌盤有效期4小時，鋪好的無菌包24小時內(nèi)有效。3.簡述糖尿病患者飲食治療的原則。答案：①總熱量控制：根據(jù)理想體重、活動量計算每日所需熱量；②營養(yǎng)分配：碳水化合物占50%60%（以復(fù)合碳水為主），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%30%（不飽和脂肪酸為主）；③少食多餐：每日36餐，避免血糖波動；④限制單糖、雙糖及高鹽、高脂食物；⑤保證膳食纖維攝入（2530g/日）；⑥個體化調(diào)整：根據(jù)血糖、并發(fā)癥等情況調(diào)整飲食方案。4.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩，呼喚患者）；③呼救并取AED；④檢查呼吸（510秒）；⑤胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起）；⑧使用AED除顫（遵循語音提示）；⑨持續(xù)CPR至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。5.簡述靜脈輸液外滲的處理措施。答案：①立即停止輸液，保留針頭，回抽漏出藥液；②評估外滲范圍、藥物性質(zhì)（刺激性/非刺激性）；③根據(jù)藥物選擇處理：高滲液/陽離子溶液（如鈣劑）可用0.25%普魯卡因局部封閉，化療藥可用相應(yīng)解毒劑；④抬高患肢，促進(jìn)血液回流；⑤冷敷（非縮血管藥物外滲）或熱敷（普通藥液外滲，如生理鹽水）；⑥50%硫酸鎂濕敷（減輕水腫）；⑦密切觀察局部皮膚顏色、溫度、感覺及患者主訴，記錄處理過程。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的急救處理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救處理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（46L/min）；③心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征及心律失常；④迅速建立靜脈通道；⑤鎮(zhèn)痛：嗎啡35mg靜脈注射（或哌替啶50100mg肌內(nèi)注射）；⑥抗血小板：嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑦抗凝：低分子肝素皮下注射；⑧再灌注治療：評估時間窗（起病12小時內(nèi)），優(yōu)先選擇急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），無條件者給予溶栓治療（如尿激酶、rtPA）；⑨控制血壓：目標(biāo)收縮壓130mmHg左右，避免血壓過低影響冠脈灌注；⑩心理護(hù)理，緩解患者焦慮。案例2：患者女性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，加重伴呼吸困難1天”入院。查體：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N89%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：重癥肺炎（感染性休克）。（2）護(hù)理措施：①體位：取半臥位，改善呼吸；②氧療：根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量（一般46L/min），必要時機械通氣；③生命體征監(jiān)測：每1530分鐘測量一次，重點觀察血壓、心率、呼吸及意識變化；④抗感染治療：遵醫(yī)囑及時使用廣譜抗