臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)士模擬試題相關(guān)專業(yè)知識(shí)含答案一、A1型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：B解析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，血紅蛋白含量降低。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期也是正細(xì)胞正色素性貧血；自身免疫性溶血性貧血多為正細(xì)胞正色素性貧血。2.正常人尿液中可見的管型是A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.脂肪管型答案：C解析：透明管型主要由TH糖蛋白、清蛋白和氯化物構(gòu)成，為無色透明、內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體，兩端鈍圓，偶爾含有少量顆粒。健康人可有0～偶見/低倍視野。紅細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有出血；白細(xì)胞管型多見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等；蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差；脂肪管型常見于腎病綜合征等。3.下列關(guān)于ABO血型鑒定的說法，錯(cuò)誤的是A.用已知抗體型特異性試劑血清檢測(cè)紅細(xì)胞抗原稱為正定型B.用已知血型的試劑紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的抗體稱為反定型C.ABO血型鑒定試驗(yàn)溫度應(yīng)控制在20～24℃D.新生兒ABO血型鑒定時(shí)，反定型結(jié)果可靠E.存在冷凝集素干擾時(shí)，可將標(biāo)本37℃孵育后再進(jìn)行檢測(cè)答案：D解析：新生兒ABO血型鑒定時(shí)，由于其抗體產(chǎn)生能力弱，反定型結(jié)果不可靠，主要依靠正定型來確定血型。正定型是用已知抗體型特異性試劑血清檢測(cè)紅細(xì)胞抗原；反定型是用已知血型的試劑紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的抗體。ABO血型鑒定試驗(yàn)溫度一般控制在20～24℃。當(dāng)存在冷凝集素干擾時(shí)，將標(biāo)本37℃孵育后可消除冷凝集素的影響再進(jìn)行檢測(cè)。4.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C解析：補(bǔ)體系統(tǒng)包括30余種活性成分，C3是血清中含量最高的補(bǔ)體成分，在補(bǔ)體系統(tǒng)的激活過程中起著關(guān)鍵作用。5.下列哪項(xiàng)不是血糖的來源A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖的轉(zhuǎn)化答案：C解析：血糖的來源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用以及其他單糖的轉(zhuǎn)化。肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖，因?yàn)榧∪庵腥狈ζ咸烟?磷酸酶，肌糖原分解產(chǎn)生的6磷酸葡萄糖只能在肌肉中被氧化供能。6.關(guān)于細(xì)菌的芽孢，下列說法錯(cuò)誤的是A.芽孢是細(xì)菌的休眠體B.芽孢對(duì)熱、干燥、化學(xué)消毒劑等有強(qiáng)大的抵抗力C.芽孢的大小、形態(tài)、位置因細(xì)菌種類而異D.一個(gè)細(xì)菌可形成多個(gè)芽孢E.芽孢在適宜條件下可發(fā)芽形成繁殖體答案：D解析：芽孢是某些細(xì)菌在一定條件下，細(xì)胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成的一個(gè)圓形或橢圓形的小體，是細(xì)菌的休眠體。芽孢對(duì)熱、干燥、化學(xué)消毒劑等有強(qiáng)大的抵抗力，其大小、形態(tài)、位置因細(xì)菌種類而異。一個(gè)細(xì)菌只能形成一個(gè)芽孢，當(dāng)芽孢處于適宜條件時(shí)，可發(fā)芽形成一個(gè)繁殖體。7.診斷急性心肌梗死最敏感的指標(biāo)是A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.肌紅蛋白（Mb）D.肌鈣蛋白（cTn）E.乳酸脫氫酶（LDH）答案：C解析：肌紅蛋白是診斷急性心肌梗死最早升高的指標(biāo)，在急性心肌梗死后1～3小時(shí)開始升高，6～7小時(shí)達(dá)峰值，故是診斷急性心肌梗死最敏感的指標(biāo)。CK在發(fā)病后3～8小時(shí)升高，10～36小時(shí)達(dá)峰值；CKMB對(duì)急性心肌梗死診斷的特異性較高；cTn是診斷急性心肌梗死的確定性標(biāo)志物；LDH升高出現(xiàn)較晚。8.下列屬于腸道病毒的是A.流感病毒B.風(fēng)疹病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.麻疹病毒E.腮腺炎病毒答案：C解析：腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜取Ａ鞲胁《緦儆谡げ《究?；風(fēng)疹病毒屬于披膜病毒科；麻疹病毒和腮腺炎病毒屬于副黏病毒科。9.下列哪項(xiàng)不屬于中性粒細(xì)胞的功能A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.免疫調(diào)理作用E.產(chǎn)生細(xì)胞因子答案：D解析：中性粒細(xì)胞具有趨化作用，可向炎癥部位移動(dòng)；具有吞噬作用，能吞噬細(xì)菌等病原體；還具有殺菌作用，可通過多種方式殺滅病原體。中性粒細(xì)胞也能產(chǎn)生細(xì)胞因子。免疫調(diào)理作用主要是由抗體和補(bǔ)體等完成，不是中性粒細(xì)胞的功能。10.正常成人血清總蛋白的參考范圍是A.20～30g/LB.30～40g/LC.40～50g/LD.60～80g/LE.80～100g/L答案：D解析：正常成人血清總蛋白的參考范圍是60～80g/L。二、A2型題（以下每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男性，35歲。發(fā)熱、咽痛1周，血常規(guī)檢查：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.10，單核細(xì)胞0.05。最可能的診斷是A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.寄生蟲感染D.自身免疫性疾病E.血液系統(tǒng)疾病答案：B解析：患者發(fā)熱、咽痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例明顯升高，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)降低，考慮為細(xì)菌感染。病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)一般正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高；寄生蟲感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞可升高；自身免疫性疾病和血液系統(tǒng)疾病血常規(guī)表現(xiàn)多樣，一般不會(huì)單純表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。2.患者，女性，28歲。妊娠32周，尿常規(guī)檢查：尿蛋白（++），紅細(xì)胞5～10/高倍視野，白細(xì)胞2～3/高倍視野。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓疾病B.急性腎盂腎炎C.膀胱炎D.腎小球腎炎E.生理性蛋白尿答案：A解析：患者為妊娠晚期，出現(xiàn)尿蛋白（++），結(jié)合妊娠情況，最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致腎臟損傷，出現(xiàn)蛋白尿。急性腎盂腎炎常有發(fā)熱、腰痛等癥狀，尿常規(guī)可見大量白細(xì)胞；膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；腎小球腎炎一般有既往腎臟疾病史；生理性蛋白尿一般程度較輕，且多為一過性。3.患者，男性，45歲。因乏力、面色蒼白就診，血常規(guī)檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC280g/L。最可能的診斷是A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：B解析：患者血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，MCV、MCH、MCHC均降低，提示為小細(xì)胞低色素性貧血，最可能的診斷是缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期為正細(xì)胞正色素性貧血；自身免疫性溶血性貧血多為正細(xì)胞正色素性貧血。4.患者，女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽1周，痰涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列。最可能的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：B解析：革蘭陽性球菌呈葡萄串狀排列是金黃色葡萄球菌的典型形態(tài)特征。肺炎鏈球菌呈矛頭狀，成雙排列；腸球菌呈單個(gè)、成雙或短鏈狀排列；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌均為革蘭陰性雙球菌。5.患者，男性，60歲。因胸痛就診，心電圖提示ST段抬高，心肌損傷標(biāo)志物檢查：肌鈣蛋白升高。最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌炎E.心肌病答案：C解析：患者胸痛，心電圖ST段抬高，肌鈣蛋白升高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛一般無心肌損傷標(biāo)志物升高；心肌炎多有病毒感染前驅(qū)癥狀，心電圖改變多樣，心肌損傷標(biāo)志物升高程度相對(duì)較輕；心肌病多有心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)。三、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.免疫印跡法D.放射免疫分析法（RIA）E.免疫比濁法1.檢測(cè)血清中特定抗體最常用的方法是答案：B解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）是檢測(cè)血清中特定抗體最常用的方法，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)。2.用于確診HIV感染的方法是答案：C解析：免疫印跡法是用于確診HIV感染的方法，它可以檢測(cè)出針對(duì)HIV不同抗原成分的抗體，具有較高的特異性。3.檢測(cè)血清免疫球蛋白含量的方法是答案：E解析：免疫比濁法是檢測(cè)血清免疫球蛋白含量的常用方法，通過檢測(cè)抗原抗體復(fù)合物形成過程中溶液濁度的變化來測(cè)定免疫球蛋白的含量。（4～6題共用備選答案）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌4.能產(chǎn)生自溶酶的是答案：C解析：肺炎鏈球菌能產(chǎn)生自溶酶，在培養(yǎng)時(shí)間較長或在體內(nèi)被吞噬后，可發(fā)生自溶。5.可引起新生兒敗血癥和腦膜炎的是答案：B解析：B族鏈球菌可引起新生兒敗血癥和腦膜炎等嚴(yán)重感染。6.標(biāo)本采集后需保溫立即送檢的是答案：D解析：腦膜炎奈瑟菌對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱，標(biāo)本采集后需保溫立即送檢，防止細(xì)菌死亡。四、X型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確答案）1.下列關(guān)于血沉的說法，正確的是A.血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率B.血沉增快可見于多種疾病C.生理性血沉增快常見于婦女月經(jīng)期、妊娠期等D.血沉是一項(xiàng)特異性的診斷指標(biāo)E.血沉減慢可見于真性紅細(xì)胞增多癥等答案：ABCE解析：血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。血沉增快可見于多種疾病，如炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等。生理性血沉增快常見于婦女月經(jīng)期、妊娠期等。血沉不是一項(xiàng)特異性的診斷指標(biāo)，很多情況都可導(dǎo)致其變化。血沉減慢可見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥等。2.下列屬于細(xì)菌生化反應(yīng)的有A.糖發(fā)酵試驗(yàn)B.吲哚試驗(yàn)C.甲基紅試驗(yàn)D.VP試驗(yàn)E.枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)答案：ABCDE解析：細(xì)菌生化反應(yīng)是鑒別細(xì)菌的重要方法，糖發(fā)酵試驗(yàn)可檢測(cè)細(xì)菌對(duì)不同糖類的分解能力；吲哚試驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌能否分解色氨酸產(chǎn)生吲哚；甲基紅試驗(yàn)用于檢測(cè)細(xì)菌代謝產(chǎn)物中有機(jī)酸的產(chǎn)生；VP試驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌能否產(chǎn)生乙酰甲基甲醇；枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌能否利用枸櫞酸鹽作為唯一碳源。3.下列關(guān)于血糖調(diào)節(jié)的說法，正確的有A.血糖的調(diào)節(jié)主要受激素的調(diào)節(jié)B.胰島素是降低血糖的唯一激素C.胰高血糖素、腎上腺素等可升高血糖D.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血糖也有調(diào)節(jié)作用E.血糖的恒定是多種激素相互協(xié)調(diào)、相互制約的結(jié)果答案：ABCDE解析：血糖的調(diào)節(jié)主要受激素的調(diào)節(jié)，胰島素是降低血糖的唯一激素，它可以促進(jìn)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等可升高血糖。神經(jīng)系統(tǒng)也可通過影響激素的分泌來調(diào)節(jié)血糖。血糖的恒定是多種激素相互協(xié)調(diào)、相互制約的結(jié)果。4.下列關(guān)于輸血不良反應(yīng)的說法，正確的有A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可分為急性溶血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷是由于輸血速度過快、輸血量過多引起的E.輸血相關(guān)移植物抗宿主病是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)之一答案：ABCDE解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)，多由致熱原等引起。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。溶血反應(yīng)可分為急性溶血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血反應(yīng)，前者多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，后者多在輸血后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生。循環(huán)超負(fù)荷是由于輸血速度過快、輸血量過多引起的，可導(dǎo)致急性肺水腫等。輸血相關(guān)移植物抗宿主病是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)之一，預(yù)后較差。5.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的說法，正確的有A.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)B.甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)C.癌胚抗原（CEA）可用于結(jié)直腸癌等多種腫瘤的輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)D.糖類抗原12