醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的是（）A.護(hù)士在給患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行手術(shù)時，血液濺到眼睛里C.護(hù)士在病房打掃衛(wèi)生時摔倒受傷D.檢驗人員在處理標(biāo)本時，標(biāo)本濺到皮膚上答案：C解析：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中，意外被艾滋病、乙肝、丙肝等病毒感染者或者病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。選項C護(hù)士在病房打掃衛(wèi)生時摔倒受傷，不屬于因醫(yī)療操作導(dǎo)致的與患者血液、體液等接觸的職業(yè)暴露情況。2.針刺傷后處理措施錯誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.傷口沖洗后無需包扎答案：D解析：針刺傷后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，減少污染血的殘留；然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口。消毒后一般需要進(jìn)行適當(dāng)包扎，以防止再次污染，所以選項D錯誤。3.艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為（）A.一級B.二級C.三級D.四級答案：C解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為三級，分別根據(jù)暴露源的病毒載量水平、暴露方式等因素進(jìn)行劃分。4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點不包括（）A.防止血源性疾病的傳播B.防止非血源性疾病的傳播C.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)D.只保護(hù)患者不保護(hù)醫(yī)務(wù)人員答案：D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點包括既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即既要保護(hù)患者，也要保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，所以選項D錯誤。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報告（）A.科室負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理科C.護(hù)理部D.醫(yī)務(wù)科答案：A解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人組織初步的評估和處理，并及時上報醫(yī)院感染管理科等相關(guān)部門。6.被HBsAg陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBsAg陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時進(jìn)行乙肝疫苗接種。7.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：C解析：2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，具有較強(qiáng)的刺激性和毒性，不能用于皮膚消毒。75%酒精、0.5%碘伏、0.1%苯扎溴銨均可用于皮膚消毒。8.進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時，必須佩戴（）A.手套B.口罩C.護(hù)目鏡D.以上都是答案：D解析：進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時，為了防止職業(yè)暴露，必須佩戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。9.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥最佳時間是（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A解析：職業(yè)暴露后預(yù)防用藥最佳時間是2小時內(nèi)，越早用藥效果越好，但即使超過2小時，也應(yīng)盡可能在最短時間內(nèi)用藥。10.以下哪種情況不需要進(jìn)行職業(yè)暴露評估（）A.接觸患者的汗液B.被污染的針頭刺傷C.血液濺到眼睛里D.處理患者的血液標(biāo)本時標(biāo)本濺到皮膚上答案：A解析：一般情況下，接觸患者的汗液不屬于職業(yè)暴露的高風(fēng)險情況，不需要進(jìn)行職業(yè)暴露評估。而被污染的針頭刺傷、血液濺到眼睛里、處理患者的血液標(biāo)本時標(biāo)本濺到皮膚上等情況都可能導(dǎo)致病原體的傳播，需要進(jìn)行職業(yè)暴露評估。11.醫(yī)院感染管理科接到職業(yè)暴露報告后，應(yīng)在（）小時內(nèi)完成初步評估。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B解析：醫(yī)院感染管理科接到職業(yè)暴露報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)完成初步評估，并指導(dǎo)后續(xù)的處理措施。12.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）進(jìn)行HIV抗體檢測。A.即刻、4周、8周、12周和6個月B.即刻、2周、4周、8周和12周C.即刻、1個月、2個月、3個月和6個月D.即刻、3個月、6個月和12個月答案：A解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在即刻、4周、8周、12周和6個月進(jìn)行HIV抗體檢測，以觀察是否感染艾滋病病毒。13.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療操作時，以下哪種做法是正確的（）A.操作完成后立即將針頭套回針帽B.用手直接分離使用過的針頭和注射器C.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒中D.將銳器盒裝滿后再更換答案：C解析：操作完成后不應(yīng)立即將針頭套回針帽，以免刺傷自己；也不能用手直接分離使用過的針頭和注射器。使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒中，當(dāng)銳器盒達(dá)到3/4滿時應(yīng)及時更換，而不是裝滿后再更換，所以選項C正確。14.以下哪種疾病不屬于血源性傳播疾病（）A.乙肝B.丙肝C.艾滋病D.肺結(jié)核答案：D解析：乙肝、丙肝、艾滋病主要通過血液、體液等途徑傳播，屬于血源性傳播疾病。肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，不屬于血源性傳播疾病。15.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)（）A.把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性B.只對傳染病患者的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行防護(hù)C.對抵抗力低下的患者進(jìn)行重點防護(hù)D.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行特殊防護(hù)答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，而不是只針對傳染病患者或抵抗力低下的患者，也不是只對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行特殊防護(hù)，所以選項A正確。16.職業(yè)暴露后應(yīng)采取的措施不包括（）A.局部處理B.報告C.隱瞞不報D.評估和預(yù)防用藥答案：C解析：職業(yè)暴露后應(yīng)采取局部處理、報告、評估和預(yù)防用藥等措施，隱瞞不報是錯誤的做法，可能會導(dǎo)致病情延誤和進(jìn)一步傳播的風(fēng)險。17.以下哪種防護(hù)用品不能有效防護(hù)呼吸道傳染?。ǎ〢.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.防護(hù)面罩答案：C解析：普通紗布口罩不能有效過濾空氣中的病毒和細(xì)菌，不能有效防護(hù)呼吸道傳染病。醫(yī)用外科口罩、N95口罩和防護(hù)面罩都能在一定程度上防護(hù)呼吸道傳染病。18.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)（）A.洗手B.戴手套C.穿隔離衣D.以上都是答案：A解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手，這是預(yù)防醫(yī)院感染和職業(yè)暴露的重要措施。戴手套、穿隔離衣等是在特定情況下采取的防護(hù)措施，而洗手是最基本和普遍的要求。19.發(fā)生職業(yè)暴露后，進(jìn)行暴露源的檢測不包括（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗HCVD.血常規(guī)答案：D解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，進(jìn)行暴露源的檢測主要包括HBsAg、HBeAg、抗HCV、抗HIV等，以了解暴露源是否攜帶相關(guān)病原體。血常規(guī)主要用于了解血液中各類細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)等情況，與職業(yè)暴露的病原體檢測無關(guān)。20.以下哪種情況屬于二級暴露（）A.暴露源為低傳染性物質(zhì)，暴露方式為皮膚接觸B.暴露源為高傳染性物質(zhì)，暴露方式為皮膚接觸C.暴露源為低傳染性物質(zhì)，暴露方式為粘膜或破損皮膚接觸少量暴露源D.暴露源為高傳染性物質(zhì)，暴露方式為粘膜或破損皮膚接觸大量暴露源答案：C解析：二級暴露是指暴露源為低傳染性物質(zhì)，暴露方式為粘膜或破損皮膚接觸少量暴露源；選項A屬于一級暴露；選項D屬于三級暴露；選項B情況相對復(fù)雜，但一般不屬于典型的二級暴露定義范疇。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的途徑包括（）A.針刺傷B.銳器傷C.血液、體液濺到皮膚或粘膜上D.呼吸道吸入E.接觸患者的分泌物答案：ABCDE解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的途徑有多種，針刺傷和銳器傷是常見的經(jīng)皮膚損傷的暴露途徑；血液、體液濺到皮膚或粘膜上也會導(dǎo)致病原體的傳播；呼吸道吸入可能會感染空氣傳播的病原體；接觸患者的分泌物也可能存在感染風(fēng)險。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.洗手B.戴手套C.戴口罩、護(hù)目鏡D.穿隔離衣E.正確處理污染的醫(yī)療器械和物品答案：ABCDE解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括洗手、戴手套、戴口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣等個人防護(hù)措施，以及正確處理污染的醫(yī)療器械和物品等環(huán)境管理措施。3.針刺傷的預(yù)防措施包括（）A.使用安全型注射器B.操作后及時處理銳器C.禁止用手直接接觸使用后的針頭D.禁止將使用后的針頭套回針帽E.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識答案：ABCDE解析：針刺傷的預(yù)防措施包括使用安全型注射器、操作后及時處理銳器、禁止用手直接接觸使用后的針頭、禁止將使用后的針頭套回針帽以及加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識等。4.職業(yè)暴露后局部處理措施正確的是（）A.皮膚暴露后用肥皂水和流動水沖洗B.粘膜暴露后用生理鹽水反復(fù)沖洗C.針刺傷后從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液D.傷口沖洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒E.傷口較大時可進(jìn)行包扎答案：ABCDE解析：職業(yè)暴露后局部處理措施包括皮膚暴露后用肥皂水和流動水沖洗，粘膜暴露后用生理鹽水反復(fù)沖洗，針刺傷后從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，傷口沖洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，傷口較大時可進(jìn)行包扎。5.艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的藥物包括（）A.齊多夫定B.拉米夫定C.依非韋倫D.替諾福韋E.恩曲他濱答案：ABCDE解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的藥物有多種，常見的包括齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫、替諾福韋、恩曲他濱等，具體的用藥方案需要根據(jù)暴露情況和患者個體情況制定。6.醫(yī)院感染管理科在職業(yè)暴露管理中的職責(zé)包括（）A.制定職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案B.開展職業(yè)暴露的培訓(xùn)C.對職業(yè)暴露事件進(jìn)行評估和指導(dǎo)處理D.建立職業(yè)暴露檔案E.監(jiān)督職業(yè)暴露預(yù)防措施的落實答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理科在職業(yè)暴露管理中的職責(zé)包括制定職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、開展職業(yè)暴露的培訓(xùn)、對職業(yè)暴露事件進(jìn)行評估和指導(dǎo)處理、建立職業(yè)暴露檔案以及監(jiān)督職業(yè)暴露預(yù)防措施的落實等。7.以下哪些是常見的血源性傳播疾?。ǎ〢.乙肝B.丙肝C.艾滋病D.梅毒E.瘧疾答案：ABCDE解析：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、瘧疾等都是常見的血源性傳播疾病，可通過血液、體液等途徑傳播。8.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行哪些操作時需要戴護(hù)目鏡（）A.進(jìn)行手術(shù)B.進(jìn)行口腔治療C.進(jìn)行氣管插管D.處理患者的血液標(biāo)本E.為患者翻身答案：ABCD解析：進(jìn)行手術(shù)、口腔治療、氣管插管、處理患者的血液標(biāo)本等操作時，可能會有血液、體液濺到眼睛里的風(fēng)險，需要戴護(hù)目鏡。為患者翻身一般不需要戴護(hù)目鏡。9.職業(yè)暴露的危害包括（）A.感染傳染病B.影響醫(yī)務(wù)人員的身心健康C.增加醫(yī)療成本D.影響醫(yī)院的聲譽E.導(dǎo)致醫(yī)療糾紛答案：ABCDE解析：職業(yè)暴露可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染傳染病，影響其身心健康；治療感染等情況會增加醫(yī)療成本；醫(yī)院發(fā)生職業(yè)暴露事件可能影響醫(yī)院的聲譽，也可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。10.以下關(guān)于職業(yè)暴露報告的說法正確的是（）A.應(yīng)及時報告B.報告內(nèi)容應(yīng)包括暴露時間、地點、方式等C.報告對象為科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科D.報告后應(yīng)等待上級部門處理，自己無需采取任何措施E.報告后應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理答案：ABCE解析：職業(yè)暴露應(yīng)及時報告，報告內(nèi)容應(yīng)包括暴露時間、地點、方式等詳細(xì)信息，報告對象為科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科。報告后自己應(yīng)立即采取局部處理等措施，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理，而不是等待上級部門處理自己不采取任何措施，所以選項D錯誤。三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上，其他人員不會發(fā)生。（）答案：錯誤解析：職業(yè)暴露不僅會發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上，在醫(yī)療環(huán)境中從事相關(guān)工作的其他人員，如檢驗人員、護(hù)工等也可能發(fā)生職業(yè)暴露。2.只要戴了手套就可以不洗手。（）答案：錯誤解析：戴手套不能替代洗手，在戴手套前后和脫手套后都應(yīng)洗手，以防止交叉感染。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即自行處理，不需要報告。（）答案：錯誤解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門，以便進(jìn)行評估和指導(dǎo)處理，而不是自行處理不報告。4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防只適用于傳染病患者。（）答案：錯誤解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。5.被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即用力擠壓傷口，盡可能多擠出血液。（）答案：錯誤解析：被污染的針頭刺傷后，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠出傷口血液，而不是用力擠壓，以免損傷周圍組織。6.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥可以完全避免感染。（）答案：錯誤解析：職業(yè)暴露后預(yù)防用藥可以降低感染的風(fēng)險，但不能完全避免感染，仍需要進(jìn)行定期的檢測和觀察。7.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者時應(yīng)根據(jù)情況選擇合適的防護(hù)用品。（）答案：正確解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者時，應(yīng)根據(jù)操作的類型、可能的暴露風(fēng)險等情況選擇合適的防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等。8.醫(yī)院感染管理科對職業(yè)暴露事件進(jìn)行評估后，不需要對暴露者進(jìn)行隨訪。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染管理科對職業(yè)暴露事件進(jìn)行評估后，需要對暴露者進(jìn)行隨訪，了解其健康狀況和檢測結(jié)果等。9.接觸患者的尿液不需要進(jìn)行防護(hù)。（）答案：錯誤解析：雖然尿液中病原體的含量相對較低，但也可能含有病原體，接觸患者的尿液時也需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措