2025年水腫病人護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，提示（）A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫2.腎源性水腫的特點(diǎn)是（）A.常從下肢開(kāi)始B.常從眼瞼、顏面開(kāi)始C.常從背部開(kāi)始D.常從腰部開(kāi)始3.長(zhǎng)期臥床的水腫患者，水腫最易出現(xiàn)的部位是（）A.下肢B.骶尾部C.眼瞼D.手背4.水腫患者每天入液量應(yīng)控制在前一天尿量加（）A.100mlB.300mlC.500mlD.700ml5.以下哪種食物水腫患者應(yīng)限制攝入（）A.蘋(píng)果B.冬瓜C.咸菜D.香蕉6.評(píng)估水腫程度，凹陷性水腫“++”是指（）A.水腫僅見(jiàn)于眼瞼、眶下軟組織等B.水腫延及下肢及腹部C.水腫明顯，指壓后凹陷較深，平復(fù)緩慢D.全身組織嚴(yán)重水腫，皮膚發(fā)亮7.對(duì)于水腫患者皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔B.穿寬松柔軟衣物C.定時(shí)更換體位D.用熱水袋保暖8.心源性水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高C.毛細(xì)血管通透性增高D.淋巴回流受阻9.水腫患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.血壓C.電解質(zhì)D.意識(shí)10.以下不屬于水腫患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的是（）A.體液過(guò)多B.皮膚完整性受損C.活動(dòng)無(wú)耐力D.氣體交換受損二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)致水腫的原因有（）A.鈉水潴留B.毛細(xì)血管通透性增加C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.有效循環(huán)血量減少2.水腫患者護(hù)理觀察要點(diǎn)包括（）A.水腫部位B.水腫程度C.生命體征D.尿量E.體重變化3.以下屬于肝源性水腫特點(diǎn)的有（）A.主要表現(xiàn)為腹水B.下肢水腫較明顯C.常伴有肝功能減退表現(xiàn)D.先從眼瞼開(kāi)始E.常伴有門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)4.水腫患者飲食護(hù)理正確的是（）A.限制鈉鹽攝入B.給予高蛋白飲食（無(wú)氮質(zhì)血癥時(shí)）C.控制液體入量D.多吃富含鉀的食物E.避免食用腌制食品5.為水腫患者做皮膚護(hù)理的目的是（）A.預(yù)防壓瘡B.防止皮膚破損C.減少感染機(jī)會(huì)D.促進(jìn)水腫消退E.增加患者舒適度6.腎源性水腫與心源性水腫的鑒別要點(diǎn)有（）A.水腫開(kāi)始部位B.水腫性質(zhì)C.伴隨癥狀D.對(duì)利尿劑反應(yīng)E.有無(wú)高血壓7.以下哪些藥物可用于治療水腫（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.甘露醇E.白蛋白8.水腫患者使用利尿劑后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.耳毒性D.高血糖E.腎功能損害9.護(hù)理水腫患者時(shí)，促進(jìn)下肢靜脈回流的措施有（）A.抬高下肢B.穿彈力襪C.按摩下肢D.適當(dāng)活動(dòng)下肢E.保持大便通暢10.水腫患者心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心安慰患者B.解釋水腫原因及治療方法C.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受D.介紹成功案例E.指導(dǎo)患者放松技巧三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有水腫患者都應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）2.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫常從足部開(kāi)始逐漸蔓延至全身。（）3.水腫患者皮膚菲薄，易發(fā)生破損和感染。（）4.心源性水腫患者應(yīng)取平臥位休息。（）5.為水腫患者測(cè)量體重應(yīng)在同一時(shí)間、同一秤、穿相同衣物下進(jìn)行。（）6.腎源性水腫患者尿常規(guī)檢查常有蛋白尿等異常。（）7.應(yīng)用利尿劑期間不需要觀察患者的出入量。（）8.水腫患者應(yīng)盡量減少活動(dòng)，以減輕水腫。（）9.肝源性水腫主要是由于肝功能減退和門(mén)靜脈高壓所致。（）10.發(fā)現(xiàn)水腫患者皮膚有破損，應(yīng)立即用碘伏消毒后包扎。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述水腫患者的護(hù)理目標(biāo)。答：維持患者水、電解質(zhì)平衡；減輕水腫癥狀；預(yù)防皮膚破損、感染等并發(fā)癥；患者能掌握飲食、活動(dòng)等自我護(hù)理方法，提高舒適度，促進(jìn)康復(fù)。2.簡(jiǎn)述心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點(diǎn)。答：心源性水腫從身體低垂部位開(kāi)始，向上蔓延，發(fā)展較緩慢，伴有心功能不全癥狀；腎源性水腫從眼瞼、顏面開(kāi)始，迅速蔓延至全身，發(fā)展快，常伴有高血壓、蛋白尿等。3.水腫患者使用利尿劑時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：觀察用藥后尿量、體重變化；監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止紊亂；觀察有無(wú)低血壓、耳毒性等不良反應(yīng)；記錄出入量，根據(jù)情況調(diào)整用藥和液體入量。4.簡(jiǎn)述水腫患者皮膚護(hù)理措施。答：保持皮膚清潔，溫水擦拭；穿寬松柔軟衣物；定時(shí)更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓；水腫部位避免熱敷、按摩；觀察皮膚有無(wú)破損、發(fā)紅等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)水腫患者進(jìn)行健康宣教。答：告知患者水腫原因、治療方案；強(qiáng)調(diào)飲食限制，如限鹽、控制液體入量；指導(dǎo)正確記錄出入量；說(shuō)明休息與活動(dòng)的重要性；講解皮膚護(hù)理要點(diǎn)，預(yù)防并發(fā)癥；提醒按醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。2.分析水腫患者出現(xiàn)活動(dòng)無(wú)耐力的原因及護(hù)理措施。答：原因：水鈉潴留致身體沉重，心臟負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)期水腫致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等。措施：評(píng)估活動(dòng)耐力，制定活動(dòng)計(jì)劃，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量；活動(dòng)中密切觀察，出現(xiàn)不適立即停止；提供營(yíng)養(yǎng)支持，改善身體狀況。3.討論水腫患者并發(fā)感染的原因及預(yù)防措施。答：原因：皮膚水腫使皮膚抵抗力下降，局部血液循環(huán)差，易破損；長(zhǎng)期臥床，免疫力降低。預(yù)防措施：做好皮膚護(hù)理，保持清潔干燥；加強(qiáng)口腔護(hù)理；注意保暖，避免交叉感染；鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。4.談?wù)勅绾胃鶕?jù)水腫患者的不同病因制定個(gè)性化護(hù)理方案。答：心源性水腫重點(diǎn)關(guān)注心功能，取半臥位，控制輸液速度；腎源性水腫密切觀察腎功能、尿蛋白，合理安排飲食；肝源性水腫注重肝功能監(jiān)測(cè)，預(yù)防肝性腦病，做好腹水護(hù)理；營(yíng)養(yǎng)不良性水腫加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.C5.C6.C7.D8.B9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE