2025年病理科病理標(biāo)本切片技術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.病理切片常用的固定液是（）A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.冰醋酸2.組織脫水常用的試劑是（）A.甲苯B.二甲苯C.氯仿D.甲醇3.石蠟切片的厚度一般為（）A.1～2μmB.3～5μmC.6～8μmD.10μm以上4.冰凍切片的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.操作簡單B.可用于脂肪染色C.能較好地保存抗原活性D.切片薄5.蘇木精-伊紅染色中，蘇木精主要染（）A.細(xì)胞核B.細(xì)胞質(zhì)C.膠原纖維D.彈力纖維6.免疫組化染色中，最常用的標(biāo)記物是（）A.酶B.熒光素C.放射性核素D.膠體金7.病理切片制作過程中，烤片的溫度一般為（）A.40～50℃B.60～70℃C.80～90℃D.100℃以上8.病理切片出現(xiàn)皺褶的原因可能是（）A.組織固定不充分B.切片刀不鋒利C.切片時速度過快D.以上都是9.病理切片質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.切片完整B.厚薄均勻C.無皺褶D(zhuǎn).染色鮮艷10.下列哪種組織不適合做冰凍切片（）A.肝B.腎C.脂肪D.骨二、多項選題1.病理切片制作過程中，需要用到的儀器設(shè)備有（）A.切片機(jī)B.脫水機(jī)C.包埋機(jī)D.顯微鏡2.蘇木精-伊紅染色的步驟包括（）A.脫蠟B.水化C.染色D.分化3.免疫組化染色的注意事項有（）A.抗原修復(fù)B.抗體選擇C.對照設(shè)置D.染色時間4.病理切片中常見的artifact有（）A.刀痕B.氣泡C.皺褶D(zhuǎn).脫片5.影響病理切片質(zhì)量的因素有（）A.組織固定B.脫水透明C.包埋切片D.染色封片6.冰凍切片的應(yīng)用范圍包括（）A.手術(shù)中快速診斷B.脂肪染色C.免疫組化染色D.特殊染色7.病理切片的保存條件包括（）A.干燥B.低溫C.避光D.防潮8.病理切片技術(shù)操作規(guī)范的目的是（）A.保證病理切片質(zhì)量B.提高病理診斷準(zhǔn)確性C.規(guī)范病理技術(shù)操作流程D.保障患者安全三、填空題1.病理切片制作過程中，常用的包埋劑是_____。2.免疫組化染色中，常用的酶標(biāo)記物有_____和_____。3.病理切片出現(xiàn)脫片的原因可能是_____、_____、_____等。4.蘇木精-伊紅染色中，伊紅主要染_____。5.冰凍切片的缺點(diǎn)是_____、_____。6.病理切片質(zhì)量控制的內(nèi)容包括_____、_____、_____等。7.病理切片制作過程中，需要進(jìn)行質(zhì)量檢查的環(huán)節(jié)有_____、_____、_____等。8.免疫組化染色的結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.病理切片制作過程中，固定的目的是保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和抗原活性。（）2.脫水透明的目的是去除組織中的水分，使組織能夠被包埋劑滲透。（）3.包埋的目的是將組織塊包埋在包埋劑中，制成可供切片的蠟塊。（）4.切片的目的是將蠟塊切成薄片，以便進(jìn)行染色和觀察。（）5.染色的目的是使組織細(xì)胞中的不同成分呈現(xiàn)出不同的顏色，便于觀察和診斷。（）6.封片的目的是保護(hù)切片，防止切片褪色和污染。（）7.免疫組化染色可以用于腫瘤的診斷和鑒別診斷。（）8.冰凍切片的質(zhì)量比石蠟切片好。（）五、簡答題1.簡述病理切片制作的基本流程。六、案例分析患者，男，55歲，因“上腹部疼痛1個月”入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無發(fā)熱、黃疸、黑便等癥狀。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，直徑約2cm，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔。病理活檢：胃竇部腺癌。問題1：請簡述胃癌的病理類型。問題2：請簡述胃癌的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：甲醛是最常用的病理切片固定液，能較好地保存組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和抗原活性。2.答案：B解析：二甲苯是組織脫水常用的試劑，能使組織中的水分完全去除，便于后續(xù)的包埋等操作。3.答案：B解析：石蠟切片的厚度一般為3～5μm，這樣的厚度便于觀察組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。4.答案：C解析：冰凍切片能較好地保存抗原活性，常用于免疫組化等檢查。5.答案：A解析：蘇木精主要染細(xì)胞核，使細(xì)胞核呈現(xiàn)出藍(lán)色或紫藍(lán)色。6.答案：A解析：免疫組化染色中，最常用的標(biāo)記物是酶，如辣根過氧化物酶等。7.答案：B解析：烤片的溫度一般為60～70℃，可使切片更好地貼附在載玻片上。8.答案：D解析：組織固定不充分、切片刀不鋒利、切片時速度過快等都可能導(dǎo)致病理切片出現(xiàn)皺褶。9.答案：D解析：病理切片質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)包括切片完整、厚薄均勻、無皺褶等，染色鮮艷不是主要評價標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：D解析：骨組織質(zhì)地堅硬，不適合做冰凍切片，一般采用脫鈣等處理后制作石蠟切片。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：病理切片制作過程中，需要用到切片機(jī)、脫水機(jī)、包埋機(jī)、顯微鏡等儀器設(shè)備。2.答案：ABCD解析：蘇木精-伊紅染色的步驟包括脫蠟、水化、染色、分化等。3.答案：ABCD解析：免疫組化染色的注意事項包括抗原修復(fù)、抗體選擇、對照設(shè)置、染色時間等。4.答案：ABCD解析：病理切片中常見的artifact有刀痕、氣泡、皺褶、脫片等。5.答案：ABCD解析：影響病理切片質(zhì)量的因素包括組織固定、脫水透明、包埋切片、染色封片等。6.答案：ABC解析：冰凍切片的應(yīng)用范圍包括手術(shù)中快速診斷、脂肪染色、免疫組化染色等，特殊染色一般不采用冰凍切片。7.答案：ABCD解析：病理切片的保存條件包括干燥、低溫、避光、防潮等。8.答案：ABCD解析：病理切片技術(shù)操作規(guī)范的目的是保證病理切片質(zhì)量、提高病理診斷準(zhǔn)確性、規(guī)范病理技術(shù)操作流程、保障患者安全。三、填空題（答案）1.答案：石蠟解析：石蠟是常用的包埋劑，能使組織塊在切片時保持一定的硬度和韌性。2.答案：辣根過氧化物酶；堿性磷酸酶解析：免疫組化染色中，常用的酶標(biāo)記物有辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶等。3.答案：組織固定不充分；切片刀不鋒利；切片時速度過快解析：病理切片出現(xiàn)脫片的原因可能是組織固定不充分、切片刀不鋒利、切片時速度過快等。4.答案：細(xì)胞質(zhì)解析：蘇木精-伊紅染色中，伊紅主要染細(xì)胞質(zhì)，使細(xì)胞質(zhì)呈現(xiàn)出紅色或粉紅色。5.答案：切片較厚；組織結(jié)構(gòu)不如石蠟切片清晰解析：冰凍切片的缺點(diǎn)是切片較厚、組織結(jié)構(gòu)不如石蠟切片清晰等。6.答案：組織固定質(zhì)量；切片質(zhì)量；染色質(zhì)量解析：病理切片質(zhì)量控制的內(nèi)容包括組織固定質(zhì)量、切片質(zhì)量、染色質(zhì)量等。7.答案：組織固定后；切片后；染色后解析：病理切片制作過程中，需要進(jìn)行質(zhì)量檢查的環(huán)節(jié)有組織固定后、切片后、染色后等。8.答案：陽性細(xì)胞的定位；陽性細(xì)胞的數(shù)量；陽性細(xì)胞的染色強(qiáng)度解析：免疫組化染色的結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)包括陽性細(xì)胞的定位、陽性細(xì)胞的數(shù)量、陽性細(xì)胞的染色強(qiáng)度等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：病理切片制作過程中，固定的目的是保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和抗原活性，便于后續(xù)的處理和觀察。2.答案：√解析：脫水透明的目的是去除組織中的水分，使組織能夠被包埋劑滲透，從而制成可供切片的蠟塊。3.答案：√解析：包埋的目的是將組織塊包埋在包埋劑中，制成可供切片的蠟塊，以便進(jìn)行切片和染色等操作。4.答案：√解析：切片的目的是將蠟塊切成薄片，以便進(jìn)行染色和觀察，從而了解組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和病理變化。5.答案：√解析：染色的目的是使組織細(xì)胞中的不同成分呈現(xiàn)出不同的顏色，便于觀察和診斷，如蘇木精-伊紅染色等。6.答案：√解析：封片的目的是保護(hù)切片，防止切片褪色和污染，同時使切片更加清晰，便于觀察。7.答案：√解析：免疫組化染色可以用于腫瘤的診斷和鑒別診斷，通過檢測腫瘤細(xì)胞中的特定抗原，有助于確定腫瘤的類型和來源。8.答案：×解析：冰凍切片和石蠟切片各有優(yōu)缺點(diǎn)，冰凍切片能較好地保存抗原活性，但切片質(zhì)量不如石蠟切片好；石蠟切片的組織結(jié)構(gòu)清晰，但抗原活性可能會受到一定影響。五、簡答題（答案）1.答：病理切片制作的基本流程包括：組織固定、脫水透明、浸蠟包埋、切片、染色、封片。組織固定是將組織標(biāo)本浸泡在固定液中，使組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和抗原活性得以保存；脫水透明是將固定后的組織標(biāo)本依次浸泡在不同濃度的乙醇和二甲苯中，去除組織中的水分，使組織能夠被包埋劑滲透；浸蠟包埋是將脫水透明后的組織標(biāo)本浸泡在石蠟中，然后將其包埋在石蠟塊中；切片是將石蠟塊切成薄片，一般厚度為3～5μm；染色是將切片浸泡在染色液中，使組織細(xì)胞中的不同成分呈現(xiàn)出不同的顏色，便于觀察和診斷；封片是將染色后的切片用封片劑覆蓋，保護(hù)切片，防止切片褪色和污染。六、案例分析（答案）1.答：胃癌的病理類型主要包括腺癌、腺鱗癌、鱗癌、未分化癌等。其中，腺癌是最常見的類型，約占胃癌的90%以上。腺癌又可分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等。2.答：胃癌的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)是胃癌的主要治療方法，包括根治性手術(shù)和姑