2025年口腔醫(yī)學實踐技能考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種牙體組織疾病最常見（）A.牙髓炎B.根尖周炎C.齲病D.牙本質過敏癥2.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性二、多項選題1.可用于口腔黏膜消毒的藥物有（）A.碘伏B.酒精C.碘酊D.新潔爾滅2.拔牙的適應證包括（）A.嚴重齲壞無法治療的牙B.晚期牙周病牙C.阻生牙反復引起冠周炎D.多生牙三、填空題1.口腔檢查時，常用的器械有_____、_____、_____。2.牙列缺失后，下頜骨的改變主要表現為_____、_____。四、判斷題（√/×）1.牙髓活力測試的結果是絕對可靠的。（）2.牙周炎是一種不可逆的疾病。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面部損傷的特點。六、案例分析患者，男，35歲。因右下后牙疼痛3天就診?；颊?天前自覺右下后牙疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，遇冷熱刺激疼痛加重，夜間疼痛明顯。無明顯自發(fā)痛。檢查：右下6遠中鄰面齲洞，探診疼痛，叩診（+），牙髓活力測試無反應，牙齦無紅腫。X線片示：右下6遠中鄰面齲壞，已累及牙髓，根尖周未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病，是口腔醫(yī)學中最常見的疾病之一。2.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，因為牙齒與頜骨直接相連，牙髓及牙周組織的感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴散。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：碘伏、酒精、碘酊、新潔爾滅等均可用于口腔黏膜消毒，但不同藥物的使用方法和注意事項有所不同。2.答案：ABCD解析：嚴重齲壞無法治療的牙、晚期牙周病牙、阻生牙反復引起冠周炎、多生牙等均為拔牙的適應證，但在拔牙前需要綜合考慮患者的全身情況和局部情況。三、填空題（答案）1.答案：口鏡、鑷子、探針解析：口鏡用于反射光線、觀察口腔內的情況；鑷子用于夾持物品；探針用于檢查牙體、牙周組織等。2.答案：牙槽骨吸收、下頜骨移位解析：牙列缺失后，由于失去了牙齒的支持和功能刺激，下頜骨會發(fā)生一系列的改變，其中牙槽骨吸收是最主要的改變，同時下頜骨也會發(fā)生移位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：牙髓活力測試的結果受多種因素的影響，如患者的年齡、牙髓的狀態(tài)、測試方法等，因此其結果并不是絕對可靠的，需要結合其他檢查結果進行綜合判斷。2.答案：×解析：牙周炎是一種由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的慢性感染性疾病，如果能夠及時治療，控制炎癥，牙周組織可以得到一定程度的修復和再生，因此牙周炎并不是一種不可逆的疾病。五、簡答題（答案）1.答：口腔頜面部損傷的特點包括：①血運豐富，組織再生能力強，但傷后出血較多，易形成血腫，組織腫脹明顯，可影響呼吸和吞咽；②解剖結構復雜，損傷后可能導致多種并發(fā)癥，如顱腦損傷、眼部損傷、耳部損傷等；③腔竇多，如口腔、鼻腔、鼻竇等，易發(fā)生感染；④牙齒損傷常見，可影響咀嚼功能和美觀；⑤頜面部表情肌豐富，損傷后可能導致面部畸形和功能障礙。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右下6急性牙髓炎。2.答：該患者的治療原則是保存患牙，消除牙髓炎癥。具體治療方法包括：①開髓引流：在局部麻醉下，打開髓腔，引流炎癥滲出物，緩解疼痛；②牙髓失活：如果患者不能及時復診，可以在開髓引流后，放置牙髓失活劑，使牙髓逐漸壞死；③根管治療：在牙髓失活后，進行根管預備、根管