2025年眼科常見眼部手術操作考察答案及解析一、單項選題1.下列哪種手術主要用于治療白內(nèi)障（）A.視網(wǎng)膜脫離復位術B.玻璃體切割術C.超聲乳化白內(nèi)障吸除術D.青光眼小梁切除術2.角膜移植術的主要適應證不包括（）A.圓錐角膜B.角膜潰瘍穿孔C.高度近視D.角膜營養(yǎng)不良3.斜視矯正手術的目的不包括（）A.改善外觀B.恢復雙眼視功能C.提高視力D.減輕斜視度數(shù)4.青光眼手術的主要作用是（）A.降低眼壓B.提高視力C.改善視野D.修復視網(wǎng)膜5.視網(wǎng)膜激光光凝術常用于治療（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.視網(wǎng)膜脫離D.以上都是6.白內(nèi)障手術中，植入人工晶狀體的主要目的是（）A.替代混濁的晶狀體B.提高視力C.改善視覺質(zhì)量D.以上都是7.下列哪種手術屬于眼外手術（）A.白內(nèi)障手術B.青光眼手術C.斜視手術D.玻璃體手術8.眼部手術前，不需要進行的檢查是（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.血常規(guī)檢查D.頭顱CT檢查9.眼部手術后，最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.眼內(nèi)炎D.視網(wǎng)膜脫離10.下列哪種手術需要在顯微鏡下進行（）A.眼瞼腫物切除術B.淚道探通術C.白內(nèi)障超聲乳化吸除術D.眼球摘除術二、多項選題1.以下屬于眼科常見手術的有（）A.角膜屈光手術B.玻璃體切除術C.眼眶腫瘤切除術D.淚囊炎手術2.白內(nèi)障手術的禁忌證包括（）A.眼部急性炎癥B.嚴重的心、肺疾病C.糖尿病血糖控制不佳D.青光眼眼壓未控制3.斜視手術的并發(fā)癥有（）A.過矯或欠矯B.復視C.眼外肌麻痹D.感染4.青光眼手術的方式有（）A.小梁切除術B.虹膜周邊切除術C.引流閥植入術D.睫狀體光凝術5.視網(wǎng)膜脫離手術的方法包括（）A.鞏膜扣帶術B.玻璃體切割術C.視網(wǎng)膜激光光凝術D.眼內(nèi)填充術6.眼部手術前的準備工作包括（）A.眼部清潔B.抗生素眼藥水滴眼C.全身檢查D.簽署手術同意書7.眼部手術后的護理要點有（）A.觀察眼部情況B.避免劇烈運動C.按時滴眼藥D.注意休息8.以下哪些疾病可能需要進行眼部手術治療（）A.視網(wǎng)膜母細胞瘤B.先天性白內(nèi)障C.黃斑變性D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)⑻羁疹}1.白內(nèi)障是由于晶狀體_____所致。2.青光眼是一種以_____為主要特征的眼病。3.斜視分為_____和_____兩大類。4.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。5.角膜移植術可分為_____、_____和_____等類型。6.眼部手術常用的麻醉方式有_____和_____。7.淚道包括_____、_____、_____和_____。8.眼部的主要結構包括_____、_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.所有白內(nèi)障患者都需要手術治療。（）2.青光眼患者只要眼壓降低，就可以停止治療。（）3.斜視手術可以完全矯正斜視。（）4.視網(wǎng)膜脫離手術的成功率很高。（）5.角膜移植術后需要長期使用免疫抑制劑。（）6.眼部手術前不需要進行心理護理。（）7.眼部手術后可以立即恢復正常生活。（）8.糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變后，視力一定會下降。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障手術的主要步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個月前自覺左眼視力進一步下降，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：左眼視力：光感，眼壓：15mmHg，晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：超聲乳化白內(nèi)障吸除術是目前治療白內(nèi)障的主要手術方式。2.答案：C解析：高度近視不是角膜移植術的主要適應證。3.答案：C解析：斜視矯正手術主要目的是改善外觀、恢復雙眼視功能、減輕斜視度數(shù)，一般不能提高視力。4.答案：A解析：青光眼手術的主要作用是降低眼壓，保護視神經(jīng)。5.答案：D解析：視網(wǎng)膜激光光凝術可用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離等多種眼底疾病。6.答案：D解析：植入人工晶狀體可替代混濁的晶狀體，提高視力，改善視覺質(zhì)量。7.答案：C解析：斜視手術屬于眼外手術，其他選項均為眼內(nèi)手術。8.答案：D解析：眼部手術前一般不需要進行頭顱CT檢查。9.答案：A解析：眼部手術后最常見的并發(fā)癥是感染。10.答案：C解析：白內(nèi)障超聲乳化吸除術需要在顯微鏡下進行。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：角膜屈光手術、玻璃體切除術、眼眶腫瘤切除術、淚囊炎手術均為眼科常見手術。2.答案：ABCD解析：眼部急性炎癥、嚴重的心、肺疾病、糖尿病血糖控制不佳、青光眼眼壓未控制等均為白內(nèi)障手術的禁忌證。3.答案：ABCD解析：斜視手術的并發(fā)癥包括過矯或欠矯、復視、眼外肌麻痹、感染等。4.答案：ABCD解析：青光眼手術的方式有小梁切除術、虹膜周邊切除術、引流閥植入術、睫狀體光凝術等。5.答案：ABD解析：視網(wǎng)膜脫離手術的方法包括鞏膜扣帶術、玻璃體切割術、眼內(nèi)填充術等，視網(wǎng)膜激光光凝術主要用于預防和治療視網(wǎng)膜脫離。6.答案：ABCD解析：眼部手術前的準備工作包括眼部清潔、抗生素眼藥水滴眼、全身檢查、簽署手術同意書等。7.答案：ABCD解析：眼部手術后的護理要點包括觀察眼部情況、避免劇烈運動、按時滴眼藥、注意休息等。8.答案：ABD解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性白內(nèi)障、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等疾病可能需要進行眼部手術治療，黃斑變性一般采用藥物治療或激光治療。三、填空題（答案）1.答案：混濁解析：白內(nèi)障是由于晶狀體混濁所致。2.答案：眼壓升高解析：青光眼是一種以眼壓升高為主要特征的眼病。3.答案：共同性斜視；非共同性斜視解析：斜視分為共同性斜視和非共同性斜視兩大類。4.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離；牽拉性視網(wǎng)膜脫離；滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三種類型。5.答案：穿透性角膜移植術；板層角膜移植術；角膜內(nèi)皮移植術解析：角膜移植術可分為穿透性角膜移植術、板層角膜移植術和角膜內(nèi)皮移植術等類型。6.答案：局部麻醉；全身麻醉解析：眼部手術常用的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉。7.答案：淚小點；淚小管；淚囊；鼻淚管解析：淚道包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管。8.答案：眼球；眼附屬器；視路；眼的血管系統(tǒng)；眼的神經(jīng)系統(tǒng)解析：眼部的主要結構包括眼球、眼附屬器、視路、眼的血管系統(tǒng)和眼的神經(jīng)系統(tǒng)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分白內(nèi)障患者視力下降不明顯，對生活影響不大，可暫不手術。2.答案：×解析：青光眼患者眼壓降低后，仍需定期復查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。3.答案：×解析：斜視手術不能完全矯正斜視，術后可能會出現(xiàn)過矯或欠矯等情況。4.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離手術的成功率與多種因素有關，如視網(wǎng)膜脫離的類型、范圍、時間等。5.答案：√解析：角膜移植術后需要長期使用免疫抑制劑，以防止排斥反應。6.答案：×解析：眼部手術前需要進行心理護理，緩解患者的緊張情緒。7.答案：×解析：眼部手術后需要注意休息，避免劇烈運動，不能立即恢復正常生活。8.答案：×解析：糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變后，視力不一定會下降，早期治療可延緩病情進展。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障手術的主要步驟包括：①切口：在角膜緣或鞏膜上做一個小切口。②撕囊：用撕囊鑷或撕囊針將晶狀體前囊膜撕開。③超聲乳化：用超聲乳化儀將晶狀體核粉碎并吸出。④植入人工晶狀體：將人工晶狀體植入晶狀體囊袋內(nèi)。⑤縫合切