2025年肺部疾病診斷與治療技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病最常導致咯血（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.肺癌D.肺炎2.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀為（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.黃色膿痰D.白色黏痰3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息4.下列哪項不是肺癌的早期癥狀（）A.刺激性干咳B.痰中帶血C.胸痛D.聲音嘶啞5.診斷肺結(jié)核的最主要依據(jù)是（）A.結(jié)核菌素試驗陽性B.血沉增快C.胸部X線檢查D.痰結(jié)核菌檢查陽性6.支氣管哮喘發(fā)作時的主要病理生理改變是（）A.氣道狹窄B.氣道高反應性C.氣道炎癥D.以上都是7.治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.喹諾酮類抗生素8.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.COPDB.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.胸廓畸形9.下列哪種疾病可導致吸氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.氣胸10.診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.動脈血氣分析D.肺部聽診二、多項選題1.下列屬于肺部感染性疾病的有（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.支氣管擴張合并感染2.肺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑有（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺部感染4.下列哪些因素可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作（）A.花粉B.冷空氣C.運動D.精神緊張5.肺結(jié)核的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程6.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.糾正缺氧和二氧化碳潴留C.控制感染D.治療原發(fā)病E.防治并發(fā)癥三、填空題1.肺通氣的直接動力是_____。2.肺活量等于_____、_____和_____之和。3.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是_____氣流受限。4.支氣管哮喘的本質(zhì)是_____。5.肺結(jié)核的傳播途徑主要是_____。6.肺癌的組織學類型中，最常見的是_____。四、判斷題（√/×）1.肺炎鏈球菌肺炎患者可出現(xiàn)口唇皰疹。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)FEV1/FVC<70%。（）3.肺癌患者都有咳嗽、咳痰等癥狀。（）4.支氣管哮喘患者發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音。（）5.肺結(jié)核患者的痰液中一定能找到結(jié)核菌。（）6.呼吸衰竭患者的動脈血氧分壓低于60mmHg。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個月以上，冬季加重。近3天來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史40余年，每天20支。查體：T38.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：支氣管擴張因支氣管壁血管破壞易導致咯血，其他疾病相對少見。2.答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為鐵銹色痰，粉紅色泡沫痰常見于心衰等。3.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀，咳嗽、咳痰等不是最具特征性的。4.答案：D解析：聲音嘶啞多為肺癌晚期壓迫喉返神經(jīng)所致，早期較少出現(xiàn)。5.答案：D解析：痰結(jié)核菌檢查陽性是診斷肺結(jié)核的金標準，其他檢查有輔助診斷意義。6.答案：D解析：支氣管哮喘發(fā)作時氣道炎癥、高反應性及狹窄均存在。7.答案：C解析：肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，青霉素等效果不佳。8.答案：A解析：COPD是慢性肺源性心臟病最常見病因，其他病因相對較少。9.答案：C解析：喉頭水腫可導致吸氣性呼吸困難，哮喘等為呼氣性呼吸困難。10.答案：C解析：動脈血氣分析是診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)，呼吸困難等癥狀不具特異性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴張合并感染均屬于肺部感染性疾病。2.答案：ABCD解析：肺癌常見轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。3.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病可并發(fā)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、肺部感染等。4.答案：ABCD解析：花粉、冷空氣、運動、精神緊張等均可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。5.答案：ABCDE解析：肺結(jié)核化療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。6.答案：ABCDE解析：呼吸衰竭治療原則包括保持呼吸道通暢、糾正缺氧和二氧化碳潴留、控制感染、治療原發(fā)病、防治并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：肺內(nèi)壓與大氣壓之差解析：肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力。2.答案：潮氣量、補吸氣量、補呼氣量解析：肺活量等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。3.答案：不完全可逆的解析：慢性阻塞性肺疾病主要特征是不完全可逆的氣流受限。4.答案：氣道慢性炎癥解析：支氣管哮喘本質(zhì)是氣道慢性炎癥。5.答案：飛沫傳播解析：肺結(jié)核主要通過飛沫傳播。6.答案：腺癌解析：肺癌組織學類型中腺癌最常見。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肺炎鏈球菌肺炎患者可出現(xiàn)口唇皰疹等表現(xiàn)。2.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能FEV1/FVC<70%。3.答案：×解析：肺癌早期可能無明顯癥狀。4.答案：√解析：支氣管哮喘發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音。5.答案：×解析：肺結(jié)核患者痰液中不一定能找到結(jié)核菌。6.答案：√解析：呼吸衰竭患者動脈血氧分壓低于60mmHg。五、簡答題（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病的診斷標準：①具有慢性咳嗽、咳痰癥狀，每年持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或2年以上；②排除其他已知病因的慢性咳嗽、咳痰疾??；③