2025年燒傷整形科燒傷整形手術(shù)技術(shù)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.燒傷休克期最主要的治療措施是（）A.大量口服含鹽飲料B.快速補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸中毒2.深度燒傷創(chuàng)面處理的關(guān)鍵是（）A.防止感染B.保護(hù)創(chuàng)面C.早期切痂植皮D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合3.下列哪種燒傷不宜采用包扎療法（）A.四肢淺Ⅱ度燒傷B.軀干淺Ⅱ度燒傷C.小兒燒傷D.頭面部燒傷4.燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌5.燒傷患者早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液的同時(shí)應(yīng)給予（）A.高滲鹽水B.5%碳酸氫鈉C.白蛋白D.甘露醇6.大面積燒傷患者休克期口渴時(shí)，可給予（）A.大量冷開水B.少量多次鹽開水C.大量橘子水D.大量糖水7.燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的主要原因是（）A.胃酸分泌增加B.胃黏膜缺血C.胃蛋白酶分泌增加D.幽門螺桿菌感染8.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的時(shí)間一般為（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周9.燒傷患者早期發(fā)生的休克多為（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克10.燒傷后急性腎功能衰竭的主要原因是（）A.燒傷休克B.燒傷感染C.大量應(yīng)用抗生素D.血紅蛋白尿二、多項(xiàng)選擇題1.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即送往醫(yī)院2.燒傷創(chuàng)面處理的原則是（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.減少瘢痕形成E.早期切痂植皮3.燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.口服B.鼻飼C.胃腸造瘺D.腸外營養(yǎng)E.以上都是4.燒傷患者常見的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.應(yīng)激性潰瘍D.急性腎功能衰竭E.以上都是5.燒傷患者的康復(fù)治療包括（）A.功能鍛煉B.心理治療C.瘢痕防治D.職業(yè)培訓(xùn)E.以上都是6.燒傷深度的判斷方法有（）A.三度四分法B.四度五分法C.顏色判斷法D.痛覺判斷法E.以上都是7.燒傷患者的補(bǔ)液原則包括（）A.先晶后膠B.先快后慢C.晶膠交替D.見尿補(bǔ)鉀E.以上都是8.燒傷患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.創(chuàng)面護(hù)理C.疼痛護(hù)理D.心理護(hù)理E.以上都是三、填空題1.燒傷的臨床分期包括_____、_____、_____。2.燒傷面積的計(jì)算方法有_____、_____。3.燒傷休克的主要原因是_____。4.燒傷創(chuàng)面感染的常見類型有_____、_____、_____。5.燒傷患者的營養(yǎng)支持原則是_____、_____、_____。6.燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在_____開始。7.燒傷患者的心理護(hù)理應(yīng)貫穿于_____。8.燒傷患者的疼痛護(hù)理措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者休克期的尿量應(yīng)維持在30～50ml/h。（）2.燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見的死亡原因。（）3.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算。（）4.燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸外營養(yǎng)。（）5.燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在創(chuàng)面愈合后開始。（）6.燒傷患者的心理護(hù)理對患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）7.燒傷患者的疼痛護(hù)理應(yīng)在疼痛劇烈時(shí)進(jìn)行。（）8.燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)根據(jù)燒傷深度和面積選擇合適的方法。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者休克期的補(bǔ)液方法。六、案例分析題患者，男，30歲，體重60kg，燒傷面積為40%，其中淺Ⅱ度燒傷面積為20%，深Ⅱ度燒傷面積為10%，Ⅲ度燒傷面積為10%。傷后第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入的晶體液量為多少？問題1：請計(jì)算傷后第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入的晶體液量。問題2：請簡述燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：燒傷休克期主要是因大量體液滲出導(dǎo)致低血容量性休克，故快速補(bǔ)充血容量是關(guān)鍵。2.答案：C解析：深度燒傷創(chuàng)面易感染且愈合慢，早期切痂植皮可去除壞死組織，促進(jìn)愈合。3.答案：D解析：頭面部燒傷不宜包扎，易導(dǎo)致感染且影響觀察，多采用暴露療法。4.答案：B解析：燒傷創(chuàng)面感染以銅綠假單胞菌最常見，因其對多種抗生素耐藥。5.答案：B解析：血紅蛋白尿可損傷腎小管，給予5%碳酸氫鈉堿化尿液可減少其對腎小管的損害。6.答案：B解析：大面積燒傷患者休克期口渴時(shí)，大量飲水易導(dǎo)致水中毒，應(yīng)少量多次鹽開水。7.答案：B解析：燒傷患者應(yīng)激時(shí)胃黏膜缺血，導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。8.答案：B解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間一般為3～4周，有瘢痕形成。9.答案：B解析：燒傷早期大量體液滲出，導(dǎo)致低血容量性休克。10.答案：A解析：燒傷休克是燒傷后急性腎功能衰竭的主要原因，休克導(dǎo)致腎灌注不足。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷患者現(xiàn)場急救應(yīng)迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢，病情穩(wěn)定后再送往醫(yī)院。2.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合、減少瘢痕形成，早期切痂植皮是部分深度燒傷的處理方法。3.答案：E解析：燒傷患者營養(yǎng)支持途徑包括口服、鼻飼、胃腸造瘺、腸外營養(yǎng)等，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的途徑。4.答案：E解析：燒傷患者常見并發(fā)癥有休克、感染、應(yīng)激性潰瘍、急性腎功能衰竭等。5.答案：E解析：燒傷患者康復(fù)治療包括功能鍛煉、心理治療、瘢痕防治、職業(yè)培訓(xùn)等，以提高患者生活質(zhì)量。6.答案：A解析：燒傷深度判斷方法主要有三度四分法，四度五分法較少用，顏色和痛覺判斷法不準(zhǔn)確。7.答案：E解析：燒傷患者補(bǔ)液原則為先晶后膠、先快后慢、晶膠交替、見尿補(bǔ)鉀等。8.答案：E解析：燒傷患者護(hù)理措施包括病情觀察、創(chuàng)面護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：休克期、感染期、修復(fù)期解析：燒傷臨床分期包括休克期（傷后48小時(shí)內(nèi)）、感染期（傷后48小時(shí)至創(chuàng)面愈合）、修復(fù)期（創(chuàng)面愈合后）。2.答案：中國新九分法、手掌法解析：燒傷面積計(jì)算方法有中國新九分法和手掌法，中國新九分法將人體體表面積分為11個(gè)9%和1個(gè)1%，手掌法是以患者本人手掌面積為1%計(jì)算燒傷面積。3.答案：大量體液滲出解析：燒傷休克主要原因是燒傷后大量體液滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。4.答案：侵襲性感染、創(chuàng)面膿毒癥、敗血癥解析：燒傷創(chuàng)面感染常見類型有侵襲性感染、創(chuàng)面膿毒癥、敗血癥等。5.答案：早期開始、營養(yǎng)均衡、支持足夠解析：燒傷患者營養(yǎng)支持原則為早期開始、營養(yǎng)均衡、支持足夠，以滿足患者代謝需求。6.答案：病情穩(wěn)定后解析：燒傷患者康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，以促進(jìn)功能恢復(fù)。7.答案：治療全過程解析：燒傷患者心理護(hù)理應(yīng)貫穿于治療全過程，以幫助患者樹立信心，積極配合治療。8.答案：心理護(hù)理、藥物止痛、物理止痛解析：燒傷患者疼痛護(hù)理措施包括心理護(hù)理、藥物止痛、物理止痛等，應(yīng)根據(jù)患者疼痛程度選擇合適的方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷患者休克期尿量應(yīng)維持在30～50ml/h，以反映腎臟灌注情況。2.答案：×解析：燒傷患者最常見的死亡原因是感染，其次是休克。3.答案：√解析：燒傷患者補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算，公式為：傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml。4.答案：×解析：燒傷患者營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)，如患者無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)不足時(shí)，可加用腸外營養(yǎng)。5.答案：×解析：燒傷患者康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，而不是創(chuàng)面愈合后。6.答案：√解析：燒傷患者心理護(hù)理對患者的康復(fù)至關(guān)重要，可幫助患者緩解焦慮、恐懼等情緒，提高治療依從性。7.答案：×解析：燒傷患者疼痛護(hù)理應(yīng)在疼痛發(fā)生前進(jìn)行，如給予心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等，以減輕患者疼痛程度。8.答案：√解析：燒傷患者創(chuàng)面處理應(yīng)根據(jù)燒傷深度和面積選擇合適的方法，如淺Ⅱ度燒傷可采用包扎療法或暴露療法，深Ⅱ度燒傷和Ⅲ度燒傷多采用手術(shù)治療。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者休克期的補(bǔ)液方法如下：-傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml，其中晶體液和膠體液的比例為2:1。-傷后第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：晶體液和膠體液為第1個(gè)24小時(shí)的一半，基礎(chǔ)水分2000ml不變。-補(bǔ)液速度：傷后第1個(gè)8小時(shí)輸入第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的一半，后16小時(shí)輸入另一半。六、案例分析題（答案）1.答：傷后第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入的晶體液量為：60×40×1.5×2/3×1/2=1200ml。2.答：燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)如下：-病情觀察：密切觀