2025年核醫(yī)學(xué)影像學(xué)結(jié)果解讀挑戰(zhàn)試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種顯像劑常用于心肌灌注顯像（）A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.131I2.甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”，最可能的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎3.骨顯像時(shí)，可見雙側(cè)腎臟及膀胱顯影，可能的原因是（）A.腎功能不全B.顯像劑排泄異常C.骨骼病變累及腎臟D.以上都有可能4.18F-FDGPET/CT顯像在腫瘤診斷中的主要作用不包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤治療效果的評估D.腫瘤的病理分型5.以下哪種情況不適合進(jìn)行放射性核素治療（）A.分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)B.骨轉(zhuǎn)移癌C.甲亢D.孕婦6.放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的（）A.α射線B.β射線C.γ射線D.X射線7.核醫(yī)學(xué)顯像的圖像分析中，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.放射性分布B.圖像的形態(tài)C.圖像的大小D.患者的年齡8.以下哪種顯像方法可以用于評估心肌存活（）A.心肌灌注顯像B.心肌代謝顯像C.心血池顯像D.心肌斷層顯像9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行131I治療前，需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作不包括（）A.停用抗甲狀腺藥物B.測定甲狀腺攝131I率C.進(jìn)行甲狀腺顯像D.常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查10.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的主要目的是（）A.緩解疼痛B.抑制腫瘤生長C.提高患者生存率D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn)（）A.可以反映器官的功能狀態(tài)B.具有較高的靈敏度C.可以進(jìn)行全身顯像D.圖像分辨率高2.心肌灌注顯像的適應(yīng)證包括（）A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷和鑒別診斷C.評估心肌梗死的預(yù)后D.心肌病的診斷和鑒別診斷3.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷B.異位甲狀腺的診斷C.甲狀腺癌的診斷和轉(zhuǎn)移灶的探測D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷和治療監(jiān)測4.放射性核素治療的不良反應(yīng)包括（）A.惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.放射性肺炎D.甲狀腺功能減退5.核醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量的影響因素包括（）A.顯像劑的質(zhì)量B.患者的準(zhǔn)備情況C.儀器設(shè)備的性能D.圖像采集和處理技術(shù)三、填空題1.核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是利用放射性核素標(biāo)記的_____或_____在體內(nèi)的分布和代謝情況來進(jìn)行顯像。2.甲狀腺攝131I率測定是診斷_____的重要方法之一。3.18F-FDGPET/CT顯像在腫瘤診斷中的應(yīng)用主要基于腫瘤細(xì)胞的_____代謝異常增高。4.放射性核素治療的劑量主要取決于_____、_____和_____等因素。5.核醫(yī)學(xué)圖像分析的基本原則包括_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.核醫(yī)學(xué)顯像只能提供功能信息，不能提供解剖信息。（）2.心肌灌注顯像正?？梢耘懦谛牟〉脑\斷。（）3.甲狀腺結(jié)節(jié)“熱結(jié)節(jié)”多為良性病變。（）4.放射性核素治療可以完全治愈腫瘤。（）5.核醫(yī)學(xué)顯像對人體有一定的輻射危害，因此應(yīng)盡量避免使用。（）6.131I治療甲亢的機(jī)制是破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌。（）7.骨顯像對骨轉(zhuǎn)移癌的診斷具有較高的靈敏度和特異性。（）8.核醫(yī)學(xué)圖像的質(zhì)量主要取決于儀器設(shè)備的性能，與其他因素?zé)o關(guān)。（）9.放射性核素治療后，患者需要進(jìn)行一定時(shí)間的隔離，以避免對周圍人員造成輻射危害。（）10.核醫(yī)學(xué)檢查前，患者需要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，以確定檢查的適應(yīng)證和禁忌證。（）五、簡答題1.簡述核醫(yī)學(xué)顯像的分類。2.簡述放射性核素治療的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，女，45歲，因“頸部腫大伴多汗、心慌、手抖1個(gè)月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無壓痛，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺攝131I率增高，高峰提前。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：該患者的治療方案有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：99mTc-MIBI常用于心肌灌注顯像。2.答案：B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)“冷結(jié)節(jié)”提示惡性可能性大。3.答案：D解析：雙側(cè)腎臟及膀胱顯影可能是多種原因?qū)е隆?.答案：D解析：18F-FDGPET/CT顯像不能明確腫瘤病理分型。5.答案：D解析：孕婦禁用放射性核素治療。6.答案：B解析：放射性核素治療主要利用β射線。7.答案：D解析：患者年齡一般不是圖像分析的主要內(nèi)容。8.答案：B解析：心肌代謝顯像可評估心肌存活。9.答案：D解析：常規(guī)心電圖檢查不是131I治療甲亢前的必備準(zhǔn)備。10.答案：A解析：緩解疼痛是放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的主要目的。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：核醫(yī)學(xué)顯像圖像分辨率相對不高。2.答案：ABCD解析：均為心肌灌注顯像的適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：均是甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用。4.答案：ABCD解析：這些都是放射性核素治療可能的不良反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：這些因素都影響核醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量。三、填空題（答案）1.答案：顯像劑、藥物解析：利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑或藥物顯像。2.答案：甲亢解析：甲狀腺攝131I率測定用于診斷甲亢。3.答案：葡萄糖解析：基于腫瘤細(xì)胞葡萄糖代謝異常增高。4.答案：放射性核素的種類、病變的性質(zhì)、患者的體重解析：劑量取決于這些因素。5.答案：熟悉正常圖像、異常圖像的分析、結(jié)合臨床解析：這是圖像分析的基本原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)顯像也可提供一定解剖信息。2.答案：×解析：心肌灌注顯像正常不能完全排除冠心病。3.答案：√解析：“熱結(jié)節(jié)”多為良性病變。4.答案：×解析：放射性核素治療一般不能完全治愈腫瘤。5.答案：×解析：合理應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像利大于弊。6.答案：√解析：這是131I治療甲亢的機(jī)制。7.答案：×解析：骨顯像靈敏度高但特異性不高。8.答案：×解析：圖像質(zhì)量受多種因素影響。9.答案：√解析：患者需要隔離以避免輻射危害。10.答案：√解析：檢查前需詳細(xì)詢問病史和體格檢查。五、簡答題（答案）1.答：核醫(yī)學(xué)顯像分為靜態(tài)顯像、動(dòng)態(tài)顯像、平面顯像、斷層