2025學(xué)年內(nèi)分泌科主治醫(yī)師職稱(chēng)晉升考試模擬題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.醛固酮D.胰島素2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥3.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變4.皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過(guò)多D.異位ACTH綜合征5.下列哪種疾病可導(dǎo)致低鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.維生素D中毒C.急性胰腺炎D.多發(fā)性骨髓瘤6.診斷庫(kù)欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B.尿游離皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)7.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島素分泌不足C.自身免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞破壞D.遺傳因素8.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺危象（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.以上都是9.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)，一般情況下空腹血糖應(yīng)控制在（）A.4.4～7.0mmol/LB.7.0～9.0mmol/LC.9.0～10.0mmol/LD.10.0～11.1mmol/L10.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無(wú)力D.高血糖二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰腺2.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒B.乏力C.便秘D.記憶力減退3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%4.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.滿(mǎn)月臉B.水牛背C.多血質(zhì)外貌D.皮膚紫紋5.下列哪些藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類(lèi)D.降鈣素三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和內(nèi)分泌組織構(gòu)成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。3.糖尿病的治療原則包括_____、_____、_____、_____和_____。4.皮質(zhì)醇增多癥患者的典型體型是_____。5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)激素調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖等功能。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)遵循低糖、低脂、高蛋白的原則。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者的血壓一般正常。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀一般升高。（）6.1型糖尿病患者需要終身使用胰島素治療。（）7.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命。（）8.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣中可聞到爛蘋(píng)果味。（）9.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。（）10.垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1年”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重較前減輕約5kg，伴有乏力、怕熱、多汗、心慌等癥狀。無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適。既往體健，否認(rèn)糖尿病家族史。體格檢查：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚潮濕，雙眼無(wú)突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。心肺腹未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.0mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。甲狀腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮等，腎上腺素和去甲腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，胰島素由胰島β細(xì)胞分泌。2.答案：A解析：毒性彌漫性甲狀腺腫是甲亢最常見(jiàn)病因。3.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥，其他為慢性并發(fā)癥。4.答案：C解析：垂體ACTH分泌過(guò)多致皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)。5.答案：C解析：急性胰腺炎可導(dǎo)致低鈣血癥，其他選項(xiàng)多致高鈣血癥。6.答案：C解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于庫(kù)欣綜合征的診斷。7.答案：C解析：1型糖尿病主要是自身免疫介導(dǎo)胰島β細(xì)胞破壞。8.答案：D解析：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾等均可用于甲狀腺危象治療。9.答案：A解析：一般情況下空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L。10.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無(wú)力等，一般無(wú)高血糖。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：甲狀腺、腎上腺、垂體、胰腺均屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)器官。2.答案：ABCD解析：甲減可有畏寒、乏力、便秘、記憶力減退等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、隨機(jī)血糖、葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥有滿(mǎn)月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類(lèi)、降鈣素等均可用于骨質(zhì)疏松癥治療。三、填空題1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織構(gòu)成。2.答案：新陳代謝；生長(zhǎng)發(fā)育解析：甲狀腺激素促進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。3.答案：飲食控制；運(yùn)動(dòng)治療；藥物治療；血糖監(jiān)測(cè)；健康教育解析：糖尿病治療原則包括此五項(xiàng)。4.答案：向心性肥胖解析：皮質(zhì)醇增多癥典型體型是向心性肥胖。5.答案：高鈣血癥；骨骼病變；泌尿系統(tǒng)結(jié)石解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為高鈣血癥、骨骼病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石。四、判斷題1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)激素調(diào)節(jié)機(jī)體多種功能。2.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：糖尿病飲食治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則。4.答案：×解析：皮質(zhì)醇增多癥患者血壓多升高。5.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀降低。6.答案：√解析：1型糖尿病患者需終身用胰島素。7.答案：√解析：甲狀腺危象可危及生命。8.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒呼氣有爛蘋(píng)果味。9.答案：√解析：符合骨質(zhì)疏松癥定義。10.答案：√解析：垂體瘤的定義表述正確。五、簡(jiǎn)答題1.答：抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療。解析：甲亢主要治療方法有這三種。六、案例分析題1.答：初步診斷：2型糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)癥