2025年病理學(xué)病理學(xué)病變切片鏡下鑒別能力測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種病變屬于不可逆性損傷（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.壞死2.關(guān)于凋亡的描述，正確的是（）A.是由嚴(yán)重?fù)p傷因素所致的細(xì)胞死亡B.是細(xì)胞主動(dòng)的程序性死亡C.凋亡細(xì)胞的質(zhì)膜不完整D.凋亡細(xì)胞周邊常有炎癥反應(yīng)3.下列哪種細(xì)胞再生能力最強(qiáng)（）A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.表皮細(xì)胞4.肉芽組織的主要成分是（）A.新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞和膠原纖維5.血栓頭部一般屬于（）A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓6.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿（）A.肺出血性梗死B.腎貧血性梗死C.腸出血性梗死D.心肌梗死7.炎癥局部疼痛的主要原因是（）A.細(xì)胞增生壓迫神經(jīng)末梢B.局部充血及血流量增多C.滲出物壓迫和炎癥介質(zhì)的刺激D.組織變性壞死8.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用（）A.組胺B.緩激肽C.前列腺素D.白細(xì)胞三烯B49.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.腫瘤中的結(jié)締組織C.腫瘤中的血管D.腫瘤中的神經(jīng)組織10.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.纖維腺瘤D.骨肉瘤11.原位癌是指（）A.早期癌B.未突破基底膜的癌C.癌前病變D.微小癌12.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延13.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.三尖瓣14.動(dòng)脈粥樣硬化最易發(fā)生的部位是（）A.主動(dòng)脈B.冠狀動(dòng)脈C.腦動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈15.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎癥B.纖維素性炎癥C.漿液性炎癥D.出血性炎癥二、多項(xiàng)選題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志包括（）A.核固縮B.核碎裂C.核溶解D.細(xì)胞腫脹2.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.保護(hù)創(chuàng)面C.填補(bǔ)創(chuàng)口D.機(jī)化壞死組織3.血栓形成的條件包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板減少4.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生5.腫瘤的生長(zhǎng)方式包括（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.彌漫性生長(zhǎng)6.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別包括（）A.分化程度B.生長(zhǎng)速度C.有無(wú)轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體的影響7.高血壓病的主要病理改變包括（）A.細(xì)動(dòng)脈硬化B.小動(dòng)脈硬化C.心臟向心性肥大D.腦出血8.慢性支氣管炎的病理變化包括（）A.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失B.黏液腺增生、肥大C.管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.軟骨變性、萎縮三、填空題1.細(xì)胞水腫時(shí)，電鏡下可見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有許多_____。2.壞疽可分為_(kāi)____、_____和_____三種類(lèi)型。3.骨折愈合過(guò)程可分為_(kāi)____、_____、_____和_____四個(gè)階段。4.淤血的后果包括_____、_____、_____和_____。5.炎癥的局部表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____和_____。6.腫瘤的擴(kuò)散方式包括_____和_____。7.風(fēng)濕病的基本病理變化分為_(kāi)____、_____和_____三期。8.慢性阻塞性肺疾病主要包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.細(xì)胞凋亡是一種病理性死亡。（）2.再生能力強(qiáng)的組織損傷后一般不發(fā)生瘢痕修復(fù)。（）3.透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成。（）4.炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子。（）5.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）6.癌前病變是一種良性病變，但具有癌變的潛能。（）7.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及左冠狀動(dòng)脈前降支。（）8.肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣促，每年持續(xù)3個(gè)月以上。近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱、喘息。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺透亮度增加，肺紋理增多、紊亂。1.問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？2.問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：壞死是細(xì)胞不可逆性損傷的形態(tài)學(xué)改變，其余選項(xiàng)均為可逆性損傷。2.答案：B解析：凋亡是細(xì)胞主動(dòng)的程序性死亡，由基因調(diào)控，質(zhì)膜完整，周邊無(wú)炎癥反應(yīng)。3.答案：D解析：表皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力最強(qiáng)，神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，再生能力弱，肝細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力較強(qiáng)。4.答案：A解析：肉芽組織主要由新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞組成，伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。5.答案：A解析：血栓頭部主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成，屬于白色血栓。6.答案：C解析：腸出血性梗死灶常發(fā)生化膿，因?yàn)槟c內(nèi)細(xì)菌較多。7.答案：C解析：炎癥局部疼痛主要是滲出物壓迫和炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢所致。8.答案：D解析：白細(xì)胞三烯B4具有強(qiáng)烈的趨化作用，能吸引白細(xì)胞游出。9.答案：A解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)。10.答案：C解析：纖維腺瘤屬于良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。11.答案：B解析：原位癌是指未突破基底膜的癌，局限于上皮層內(nèi)。12.答案：B解析：肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是血道轉(zhuǎn)移，癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移。13.答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累。14.答案：A解析：動(dòng)脈粥樣硬化最易發(fā)生的部位是主動(dòng)脈，其次是冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等。15.答案：B解析：大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎癥，以大量纖維素滲出為主。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是核固縮、核碎裂和核溶解，細(xì)胞腫脹是細(xì)胞水腫的表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：肉芽組織具有抗感染、保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口和機(jī)化壞死組織等功能。3.答案：ABC解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)改變和血液凝固性增加，血小板減少會(huì)導(dǎo)致出血傾向，而不是血栓形成。4.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生是一種適應(yīng)性改變，不屬于炎癥的基本病理變化。5.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式包括膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，彌漫性生長(zhǎng)不屬于腫瘤的生長(zhǎng)方式。6.答案：ABCD解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別包括分化程度、生長(zhǎng)速度、有無(wú)轉(zhuǎn)移和對(duì)機(jī)體的影響等方面。7.答案：ABCD解析：高血壓病的主要病理改變包括細(xì)動(dòng)脈硬化、小動(dòng)脈硬化、心臟向心性肥大和腦出血等。8.答案：ABCD解析：慢性支氣管炎的病理變化包括黏膜上皮纖毛倒伏、脫失，黏液腺增生、肥大，管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，軟骨變性、萎縮等。三、填空題（答案）1.答案：線粒體解析：細(xì)胞水腫時(shí)，線粒體受損，功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞質(zhì)內(nèi)水分增多，電鏡下可見(jiàn)線粒體腫脹、嵴變短變少。2.答案：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽解析：壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，可分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽三種類(lèi)型。3.答案：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑解析：骨折愈合過(guò)程可分為血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改建或再塑四個(gè)階段。4.答案：淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、淤血性硬化解析：淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死以及淤血性硬化等。5.答案：紅、腫、熱、痛、功能障礙解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙，是炎癥的典型特征。6.答案：直接蔓延、轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的擴(kuò)散方式包括直接蔓延和轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移又可分為淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。7.答案：變質(zhì)滲出期、增生期（肉芽腫期）、瘢痕期（愈合期）解析：風(fēng)濕病的基本病理變化分為變質(zhì)滲出期、增生期（肉芽腫期）和瘢痕期（愈合期）三期。8.答案：慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘解析：慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘，具有氣流受限不完全可逆的特點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：細(xì)胞凋亡是一種生理性死亡，由基因調(diào)控，對(duì)機(jī)體具有重要意義。2.答案：×解析：再生能力強(qiáng)的組織損傷后一般以再生修復(fù)為主，但如果損傷嚴(yán)重或再生能力受損，也可能發(fā)生瘢痕修復(fù)。3.答案：√解析：透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成，常見(jiàn)于微循環(huán)的小血管內(nèi)，又稱(chēng)微血栓。4.答案：√解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是消除致炎因子，減輕組織損傷，促進(jìn)組織修復(fù)。5.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。6.答案：√解析：癌前病變是一種良性病變，但具有癌變的潛能，如果不及時(shí)治療，可能發(fā)展為癌。7.答案：√解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及左冠狀動(dòng)脈前降支，其次是右冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈主干或左旋支、后降支。8.答案：√解析：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，是慢性阻塞性肺疾病的主要病理改變之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)：肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，觸之易出血但無(wú)疼痛。鏡下觀，主要由新生毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞和炎癥細(xì)胞組成。功能：①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面