2025年兒科常見呼吸道感染診療模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種病原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的（）A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.腺病毒2.毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是（）A.呼吸道合胞病毒B.鼻病毒C.冠狀病毒D.副流感病毒3.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體4.治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.氯霉素5.小兒肺炎合并心力衰竭時，心率應(yīng)超過（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分6.以下哪項不是小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)（）A.聲音嘶啞B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性喉鳴D.呼氣性呼吸困難7.皰疹性咽峽炎的病原體是（）A.柯薩奇病毒A組B.腺病毒C.流感病毒D.冠狀病毒8.治療小兒哮喘的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類9.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.喘息D.氣促10.以下哪種肺炎易并發(fā)膿胸、膿氣胸（）A.肺炎支原體肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎二、多項選擇題1.以下屬于小兒上呼吸道感染的并發(fā)癥的有（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.頸淋巴結(jié)炎2.小兒肺炎的治療原則包括（）A.抗感染B.對癥治療C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用D.預(yù)防并發(fā)癥3.毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)有（）A.咳嗽B.喘息C.氣促D.肺部哮鳴音4.小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶B.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音C.平喘治療有效D.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促、胸悶5.以下哪些是小兒急性喉炎的治療措施（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用D.鎮(zhèn)咳6.皰疹性咽峽炎的治療包括（）A.一般治療B.抗病毒治療C.對癥治療D.抗生素治療7.小兒肺炎的常見護(hù)理診斷有（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量8.以下哪些是小兒急性支氣管炎的治療方法（）A.一般治療B.控制感染C.止咳祛痰D.平喘三、填空題1.小兒急性上呼吸道感染主要侵犯鼻、_____、咽部。2.肺炎支原體肺炎的咳嗽特點為_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎均需要使用抗生素治療。（）2.毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒。（）3.小兒哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。（）4.皰疹性咽峽炎具有傳染性。（）5.小兒急性喉炎病情進(jìn)展迅速，易出現(xiàn)喉梗阻。（）6.金黃色葡萄球菌肺炎易出現(xiàn)遷徙性化膿性病灶。（）7.小兒急性支氣管炎一般不需要使用糖皮質(zhì)激素。（）8.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有喘息，活動后明顯，無呼吸困難。查體：T39℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神稍差，呼吸稍促，口周無發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在哮鳴音及少許濕啰音，心率120次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.40，L0.60，CRP正常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請寫出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體。2.答案：A解析：毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒引起。3.答案：B解析：小兒急性上呼吸道感染病原體90%以上為病毒。4.答案：C解析：阿奇霉素是治療肺炎支原體肺炎的首選藥物。5.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時心率＞180次/分。6.答案：D解析：小兒急性喉炎表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，而非呼氣性呼吸困難。7.答案：A解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇病毒A組。8.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是治療小兒哮喘的首選藥物。9.答案：B解析：小兒急性支氣管炎主要癥狀為咳嗽。10.答案：B解析：金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、膿氣胸等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒上呼吸道感染可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎等。2.答案：ABD解析：小兒肺炎治療原則為抗感染、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥，糖皮質(zhì)激素一般用于重癥肺炎等情況。3.答案：ABCD解析：毛細(xì)支氣管炎臨床表現(xiàn)有咳嗽、喘息、氣促、肺部哮鳴音等。4.答案：ABCD解析：小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)包括反復(fù)發(fā)作喘息等癥狀、發(fā)作時肺部哮鳴音、平喘治療有效及除外其他疾病。5.答案：ABC解析：小兒急性喉炎治療包括保持呼吸道通暢、控制感染、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用，一般不主張鎮(zhèn)咳。6.答案：AC解析：皰疹性咽峽炎一般為自限性疾病，主要是一般治療和對癥治療，抗病毒治療尚無特效藥物，一般不需要抗生素治療。7.答案：ABCD解析：小兒肺炎常見護(hù)理診斷有氣體交換受損、清理呼吸道無效、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)等。8.答案：ABCD解析：小兒急性支氣管炎治療包括一般治療、控制感染、止咳祛痰、平喘等。三、填空題（答案）1.答案：咽解析：小兒急性上呼吸道感染主要侵犯鼻、咽、咽部。2.答案：刺激性干咳解析：肺炎支原體肺炎咳嗽特點為刺激性干咳。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病毒感染引起的肺炎一般不需要使用抗生素。2.答案：√解析：毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒。3.答案：√解析：小兒哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。4.答案：√解析：皰疹性咽峽炎具有傳染性。5.答案：√解析：小兒急性喉炎病情進(jìn)展迅速，易出現(xiàn)喉梗阻。6.答案：√解析：金黃色葡萄球菌肺炎易出現(xiàn)遷徙性化膿性病灶。7.答案：√解析：小兒急性支氣管炎一般不需要使用糖皮質(zhì)激素。8.答案：√解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱（熱型不定，多為不規(guī)則熱）、咳嗽（早期為刺激性干咳，以后有痰）、氣促（多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)）、呼吸困難（呼吸增快、鼻翼扇動、三凹征、口周發(fā)紺）、肺部啰音（早期不明顯，以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音）。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是