2025年紅細胞輸注術(shù)后患者的醫(yī)療護理模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.紅細胞輸注后，護士應(yīng)密切觀察患者的（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.以上都是2.紅細胞輸注過程中，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重3.紅細胞輸注的速度一般為（）A.5～10ml/minB.10～15ml/minC.15～20ml/minD.20～30ml/min4.紅細胞輸注前，應(yīng)將血袋在室溫下放置（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～30分鐘D.30～60分鐘5.紅細胞輸注后，患者應(yīng)注意休息（）A.1～2小時B.2～3小時C.3～4小時D.4～6小時6.紅細胞輸注過程中，如發(fā)現(xiàn)血袋有破損，應(yīng)（）A.繼續(xù)輸注B.更換血袋C.減慢輸注速度D.停止輸注，通知醫(yī)生7.紅細胞輸注后，患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高熱量B.高維生素、低蛋白C.高脂肪、高糖D.清淡、易消化8.紅細胞輸注后，患者的血紅蛋白應(yīng)達到（）A.80g/L以上B.90g/L以上C.100g/L以上D.110g/L以上9.紅細胞輸注過程中，如患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重10.紅細胞輸注后，護士應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）A.輸注時間B.輸注量C.患者的反應(yīng)D.患者的飲食二、多項選題1.紅細胞輸注的適應(yīng)證包括（）A.各種原因引起的急性失血B.慢性貧血C.嚴(yán)重的組織損傷D.再生障礙性貧血2.紅細胞輸注前，護士應(yīng)進行的評估包括（）A.患者的病情B.患者的生命體征C.患者的過敏史D.患者的血管狀況3.紅細胞輸注過程中，護士應(yīng)注意的事項包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.密切觀察患者的反應(yīng)C.控制輸注速度D.避免血液浪費4.紅細胞輸注后，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重5.紅細胞輸注后，護士應(yīng)采取的護理措施包括（）A.觀察患者的生命體征B.詢問患者的感受C.做好患者的心理護理D.指導(dǎo)患者正確飲食三、填空題1.紅細胞輸注的途徑主要有_____和_____。2.紅細胞輸注過程中，如患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注，更換_____和_____。3.紅細胞輸注后，護士應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等情況。4.紅細胞輸注的速度應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素進行調(diào)整。5.紅細胞輸注后，患者應(yīng)避免劇烈運動，以免引起_____。四、判斷題（√/×）1.紅細胞輸注前，不需要對血袋進行檢查。（）2.紅細胞輸注過程中，如患者出現(xiàn)輕微的發(fā)熱反應(yīng)，可以繼續(xù)輸注。（）3.紅細胞輸注后，患者的血紅蛋白水平會立即升高。（）4.紅細胞輸注過程中，如發(fā)現(xiàn)血液有凝塊，可以輕輕搖晃血袋使其溶解。（）5.紅細胞輸注后，患者應(yīng)多喝水，以促進尿液排出。（）6.紅細胞輸注的量應(yīng)根據(jù)患者的病情和體重進行計算。（）7.紅細胞輸注過程中，如患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予氧氣吸入。（）8.紅細胞輸注后，患者的飲食可以不受限制。（）9.紅細胞輸注過程中，如患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可以給予抗組胺藥物治療。（）10.紅細胞輸注后，護士應(yīng)及時清理用物，做好終末消毒處理。（）五、簡答題1.簡述紅細胞輸注的注意事項。六、案例分析患者，男，56歲，因“頭暈、乏力1個月”入院。入院后查血常規(guī)示：血紅蛋白70g/L，紅細胞2.5×1012/L，白細胞6.0×10?/L，血小板150×10?/L。診斷為“缺鐵性貧血”，醫(yī)囑給予紅細胞輸注。問題1：該患者紅細胞輸注的目的是什么？問題2：紅細胞輸注過程中，護士應(yīng)如何觀察患者的反應(yīng)？試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：紅細胞輸注后需觀察體溫、血壓、呼吸等多方面情況。2.答案：B解析：寒戰(zhàn)、高熱多為發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)。3.答案：A解析：紅細胞輸注速度一般為5～10ml/min。4.答案：C解析：血袋應(yīng)在室溫放置15～30分鐘。5.答案：B解析：輸注后休息2～3小時為宜。6.答案：D解析：血袋破損應(yīng)停止輸注并通知醫(yī)生。7.答案：D解析：輸注后飲食宜清淡、易消化。8.答案：C解析：一般血紅蛋白應(yīng)達100g/L以上。9.答案：A解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹多為過敏反應(yīng)。10.答案：D解析：飲食一般不記錄。二、多項選題1.答案：ABCD解析：以上均為紅細胞輸注適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：評估內(nèi)容包括病情、生命體征、過敏史、血管狀況等。3.答案：ABCD解析：輸注中需注意無菌操作、觀察反應(yīng)、控制速度、避免浪費等。4.答案：ABCD解析：發(fā)熱、過敏、溶血、循環(huán)負荷過重均為可能不良反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：護理措施包括觀察生命體征、詢問感受、心理護理、指導(dǎo)飲食等。三、填空題1.答案：靜脈輸注、動脈輸注解析：紅細胞主要通過靜脈和動脈輸注。2.答案：輸血器、生理鹽水解析：溶血反應(yīng)時要更換輸血器和生理鹽水。3.答案：生命體征、有無不良反應(yīng)、尿液顏色解析：需觀察這些方面情況。4.答案：年齡、病情、心肺功能解析：速度根據(jù)這些因素調(diào)整。5.答案：出血解析：避免劇烈運動以防出血。四、判斷題1.答案：×解析：輸注前需檢查血袋。2.答案：×解析：發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重時應(yīng)停止輸注。3.答案：×解析：血紅蛋白不會立即升高。4.答案：×解析：有凝塊不能搖晃，應(yīng)停止輸注。5.答案：√解析：多喝水可促進尿液排出。6.答案：√解析：輸注量根據(jù)病情和體重計算。7.答案：√解析：呼吸困難應(yīng)給氧。8.答案：×解析：飲食有一定限制。9.答案：√解析：皮膚瘙癢可給抗組胺藥。10.答案：√解析：要做好終末消毒處理。五、簡答題1.答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；輸血前嚴(yán)格核對；控制輸注速度；密切觀察患者反應(yīng)；避免血液浪費；做好輸血記錄