2025年急診醫(yī)學(xué)急診疾病應(yīng)急處置流程模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者因突發(fā)胸痛3小時(shí)入院，心電圖示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷最可能是（）A.急性下壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)3.心跳驟停最常見(jiàn)的原因是（）A.冠心病B.電擊傷C.溺水D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂4.患者，男性，25歲，高處墜落傷致頭部外傷，意識(shí)不清1小時(shí)入院，頭顱CT示右側(cè)額顳部硬膜下血腫，最主要的治療措施是（）A.脫水降顱壓B.應(yīng)用止血藥物C.手術(shù)治療D.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物5.以下不屬于休克早期表現(xiàn)的是（）A.面色蒼白B.四肢濕冷C.尿量減少D.血壓明顯下降6.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該（）A.氣管插管輔助呼吸B.胸腔閉式引流C.穿刺排氣減壓D.開(kāi)胸探查7.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位8.一氧化碳中毒患者首要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用抗生素9.患者，女性，30歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹部為著，腸鳴音減弱，首先考慮的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔10.患者，男性，40歲，因車(chē)禍致胸部外傷，呼吸困難，發(fā)紺，查體：右側(cè)胸部飽滿(mǎn)，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音，最可能的診斷是（）A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.開(kāi)放性氣胸D.血胸二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診患者病情評(píng)估內(nèi)容的是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔大小及對(duì)光反射D.受傷部位及程度2.以下哪些情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸驟停B.心跳驟停C.室顫D.無(wú)脈性電活動(dòng)3.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.吸氧D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物4.以下屬于休克的治療原則的是（）A.迅速補(bǔ)充血容量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速清除毒物B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑給予解毒藥物D.密切觀(guān)察病情變化三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。2.急性闌尾炎的典型癥狀是_____。3.腦出血最常見(jiàn)的病因是_____。4.急性左心衰竭患者咳出的痰液特點(diǎn)是_____。5.創(chuàng)傷急救的原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有急診患者都需要先進(jìn)行全面的檢查，再進(jìn)行治療。（）2.對(duì)于心跳驟停的患者，心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是4-6分鐘。（）3.急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可以使用洋地黃類(lèi)藥物。（）4.休克患者的補(bǔ)液原則是先晶后膠、先快后慢。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔會(huì)擴(kuò)大。（）6.張力性氣胸患者的胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓。（）7.急性左心衰竭患者可以使用嗎啡進(jìn)行治療。（）8.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）9.消化性潰瘍穿孔患者的腹部立位平片可見(jiàn)膈下游離氣體。（）10.對(duì)于頭部外傷的患者，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診患者的分診原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有胸悶、氣短，休息后無(wú)緩解，遂來(lái)我院就診。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，精神緊張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示急性前間壁心肌梗死。2.答案：B解析：氯解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。3.答案：A解析：冠心病是心跳驟停最常見(jiàn)的原因。4.答案：C解析：硬膜下血腫量較大，應(yīng)手術(shù)治療。5.答案：D解析：休克早期血壓可正?；蛏陨?。6.答案：C解析：張力性氣胸急救首先穿刺排氣減壓。7.答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。8.答案：A解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒的首要治療措施。9.答案：D解析：上腹部劇痛、全腹腹膜炎體征，首先考慮消化性潰瘍穿孔。10.答案：A解析：右側(cè)胸部飽滿(mǎn)、氣管移位、呼吸音消失、叩診鼓音，符合張力性氣胸表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診患者病情評(píng)估包括意識(shí)、生命體征、瞳孔、受傷部位等。2.答案：ABCD解析：呼吸驟停、心跳驟停、室顫、無(wú)脈性電活動(dòng)均需立即心肺復(fù)蘇。3.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、止痛等。4.答案：ABCD解析：休克治療原則包括補(bǔ)充血容量、處理原發(fā)病、糾酸、用血管活性藥物等。5.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理包括清除毒物、保持呼吸道通暢、解毒、觀(guān)察病情等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：此處按壓效果較好。2.答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛解析：這是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。3.答案：高血壓動(dòng)脈硬化解析：多數(shù)腦出血由此引起。4.答案：粉紅色泡沫樣痰解析：急性左心衰竭的特征性痰液。5.答案：先救命、后治傷、先重后輕、先急后緩解析：創(chuàng)傷急救的重要原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先救命，再檢查。2.答案：√解析：4-6分鐘內(nèi)復(fù)蘇成功率較高。3.答案：×解析：24小時(shí)內(nèi)一般不用洋地黃。4.答案：√解析：符合休克補(bǔ)液原則。5.答案：×解析：有機(jī)磷中毒瞳孔縮小。6.答案：√解析：張力性氣胸胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓。7.答案：√解析：?jiǎn)岱瓤蓽p輕急性左心衰竭患者的呼吸困難等癥狀。8.答案：√解析：一氧化碳中毒皮膚黏膜呈櫻桃紅色。9.答案：√解析：消化性潰瘍穿孔腹部立位平片可見(jiàn)膈下游離氣體。10.答案：×解析：病情穩(wěn)定后再行頭顱CT檢查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診患者分診原則包