2025年急診外科創(chuàng)傷搶救常規(guī)操作測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則，錯(cuò)誤的是（）A.先救命，后治傷B.先固定，后搬運(yùn)C.先重傷，后輕傷D.先包扎，后止血2.開放性傷口的處理原則不包括（）A.清洗傷口B.消毒傷口周圍皮膚C.直接縫合傷口D.注射破傷風(fēng)抗毒素3.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛4.下列哪種情況不宜進(jìn)行骨折復(fù)位（）A.骨折端有軟組織嵌入B.骨折端有血管、神經(jīng)損傷C.骨折端有皮膚擦傷D.骨折端有明顯移位5.止血帶止血法的正確使用方法是（）A.直接扎在皮膚上B.扎在傷口的遠(yuǎn)心端C.每隔1小時(shí)放松1～2分鐘D.止血帶越緊越好6.對(duì)于懷疑有頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用的方法是（）A.單人背負(fù)法B.雙人攙扶法C.四人平托法D.以上均可7.清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是傷后（）A.6～8小時(shí)內(nèi)B.8～12小時(shí)內(nèi)C.12～24小時(shí)內(nèi)D.24～48小時(shí)內(nèi)8.下列哪種情況不屬于開放性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.刺傷C.擠壓傷D.切割傷9.創(chuàng)傷患者在搶救過程中，應(yīng)首先評(píng)估的是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.受傷部位10.下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)徹底清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織B.清創(chuàng)后應(yīng)根據(jù)傷口情況決定是否縫合C.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡量保留健康組織D.清創(chuàng)后傷口內(nèi)應(yīng)常規(guī)放置引流物二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估內(nèi)容包括（）A.受傷時(shí)間、地點(diǎn)B.受傷機(jī)制C.受傷部位D.生命體征E.患者的一般情況2.下列哪些屬于閉合性創(chuàng)傷（）A.挫傷B.扭傷C.擠壓傷D.震蕩傷E.關(guān)節(jié)脫位3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.止痛E.抗感染4.下列關(guān)于創(chuàng)傷后休克的處理措施，正確的有（）A.迅速建立靜脈通道B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.積極處理原發(fā)病5.清創(chuàng)術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.徹底止血C.避免損傷重要血管、神經(jīng)D.傷口較深時(shí)應(yīng)分層縫合E.術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口情況6.對(duì)于四肢骨折的固定，下列說法正確的有（）A.固定前應(yīng)先進(jìn)行復(fù)位B.固定時(shí)應(yīng)選擇合適的固定材料C.固定應(yīng)牢固可靠D.固定后應(yīng)觀察肢體血液循環(huán)情況E.開放性骨折應(yīng)先清創(chuàng)后固定三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法有多種，根據(jù)受傷部位可分為_____、_____、_____等。2.骨折愈合過程分為三個(gè)階段，分別是_____、_____、_____。3.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____等。4.創(chuàng)傷患者的急救程序可概括為_____、_____、_____、_____、_____。5.清創(chuàng)術(shù)包括_____、_____、_____三個(gè)步驟。6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有創(chuàng)傷患者都應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線檢查。（）2.對(duì)于開放性骨折，應(yīng)在傷口內(nèi)直接涂抹抗生素藥膏。（）3.骨折固定的目的是減輕疼痛、防止進(jìn)一步損傷和便于搬運(yùn)。（）4.止血帶止血法適用于所有四肢出血的情況。（）5.清創(chuàng)術(shù)時(shí)，傷口內(nèi)的異物應(yīng)盡量取出，但對(duì)于深部的異物，如取出可能導(dǎo)致重要組織損傷，可暫不取出。（）6.創(chuàng)傷患者在搬運(yùn)過程中，應(yīng)保持頭部略高于身體，以防止腦水腫。（）7.對(duì)于懷疑有腹部?jī)?nèi)臟損傷的患者，應(yīng)立即進(jìn)行剖腹探查。（）8.骨折患者在固定期間，應(yīng)避免進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以免影響骨折愈合。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者的急救原則。2.簡(jiǎn)述骨折的急救處理方法。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右大腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢短縮畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及。X線片示：右股骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則應(yīng)先止血，后包扎。2.答案：C解析：開放性傷口需根據(jù)情況決定是否縫合，不能直接縫合。3.答案：D解析：疼痛不是骨折專有體征，畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是。4.答案：C解析：骨折端有皮膚擦傷不影響復(fù)位，其他選項(xiàng)情況較復(fù)雜。5.答案：C解析：止血帶不能直接扎皮膚，應(yīng)扎近心端，不是越緊越好，要定時(shí)放松。6.答案：C解析：頸椎損傷患者需四人平托法搬運(yùn)，防止損傷脊髓。7.答案：A解析：清創(chuàng)術(shù)最佳時(shí)機(jī)是傷后6～8小時(shí)內(nèi)，此時(shí)感染機(jī)會(huì)小。8.答案：C解析：擠壓傷屬于閉合性創(chuàng)傷，其他為開放性創(chuàng)傷。9.答案：B解析：創(chuàng)傷患者先評(píng)估呼吸功能，確保呼吸道通暢。10.答案：D解析：清創(chuàng)后傷口不一定常規(guī)放置引流物，根據(jù)情況決定。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估需全面，包括這些內(nèi)容。2.答案：ABCDE解析：這些均屬于閉合性創(chuàng)傷類型。3.答案：ABC解析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，止痛和抗感染不是主要原則。4.答案：ABCDE解析：這些都是創(chuàng)傷后休克的正確處理措施。5.答案：ABCDE解析：清創(chuàng)術(shù)的注意事項(xiàng)包括這些方面。6.答案：BCDE解析：四肢骨折固定不一定先復(fù)位，開放性骨折先清創(chuàng)后固定等，這些說法正確。三、填空題（答案）1.答案：顱腦創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷解析：這是常見的根據(jù)受傷部位的分類。2.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。3.答案：加壓包扎止血法、指壓止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：常用的止血方法。4.答案：復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定解析：創(chuàng)傷患者急救程序概括。5.答案：清創(chuàng)、修復(fù)、縫合解析：清創(chuàng)術(shù)的三個(gè)步驟。6.答案：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有創(chuàng)傷患者都要常規(guī)X線檢查，根據(jù)具體情況決定。2.答案：×解析：開放性骨折不能在傷口內(nèi)直接涂抗生素藥膏。3.答案：√解析：骨折固定目的正確。4.答案：×解析：止血帶止血法有適應(yīng)證，不是所有四肢出血都適用。5.答案：√解析：對(duì)于深部異物處理原則正確。6.答案：×解析：創(chuàng)傷患者搬運(yùn)頭部應(yīng)略低于身體。7.答案：×解析：懷疑腹部?jī)?nèi)臟損傷不能立即剖腹探查，先進(jìn)一步檢查評(píng)估。8.答案：×解析：骨折固定期間可適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者急救原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先止血后包扎、先