2025年眼科學(xué)常見眼部疾病診斷治療考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病是眼科最常見的致盲性眼?。ǎ〢.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變2.患者，女性，50歲，雙眼漸進(jìn)性視力下降1年，無眼紅、眼痛等不適。檢查：雙眼晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底未見明顯異常。該患者最可能的診斷是（）A.年齡相關(guān)性白內(nèi)障B.先天性白內(nèi)障C.并發(fā)性白內(nèi)障D.代謝性白內(nèi)障3.青光眼的主要危險因素不包括（）A.高眼壓B.近視C.糖尿病D.家族史4.患者，男性，60歲，左眼脹痛伴視力下降1天。檢查：左眼視力0.1，眼壓50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射遲鈍。該患者最可能的診斷是（）A.急性閉角型青光眼B.慢性閉角型青光眼C.開角型青光眼D.繼發(fā)性青光眼5.視網(wǎng)膜脫離的主要治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.觀察隨訪6.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期診斷主要依靠（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底熒光血管造影D.眼部B超7.以下哪種藥物可用于治療過敏性結(jié)膜炎（）A.左氧氟沙星滴眼液B.地塞米松滴眼液C.更昔洛韋眼用凝膠D.人工淚液8.患者，女性，30歲，雙眼癢、異物感2天。檢查：雙眼結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜乳頭增生，濾泡形成。該患者最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.沙眼9.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀B.眼紅C.眼痛D.視力下降10.以下哪種檢查可用于評估淚膜穩(wěn)定性（）A.淚液分泌試驗B.淚膜破裂時間C.角膜熒光素染色D.眼部超聲檢查二、多項選題1.以下哪些是白內(nèi)障的常見病因（）A.年齡B.遺傳C.外傷D.中毒E.代謝紊亂2.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.針灸治療E.心理治療3.視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)有（）A.眼前黑影飄動B.視力下降C.視野缺損D.閃光感E.眼痛4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖期C.纖維血管增殖期D.黃斑水腫期E.視網(wǎng)膜脫離期5.以下哪些是過敏性結(jié)膜炎的治療原則（）A.脫離過敏原B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療E.預(yù)防復(fù)發(fā)三、填空題1.白內(nèi)障是指晶狀體_____或_____導(dǎo)致的視覺障礙性疾病。2.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。3.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是_____和_____。5.干眼癥是指由多種因素所導(dǎo)致的、以_____為特征的淚液分泌障礙性眼病。四、判斷題（√/×）1.年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見的白內(nèi)障類型。（）2.青光眼患者的眼壓一定升高。（）3.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定會下降。（）4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）5.過敏性結(jié)膜炎具有自限性，一般不需要治療。（）6.干眼癥患者的淚液分泌量一定減少。（）7.白內(nèi)障手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的唯一有效方法。（）8.青光眼患者只要眼壓控制正常，就不需要再治療。（）9.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的目的是使視網(wǎng)膜復(fù)位，恢復(fù)視力。（）10.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療主要是控制血糖。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障的主要臨床表現(xiàn)。2.簡述青光眼的診斷要點。六、案例分析患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，雙眼視力下降2年。患者10年前體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，診斷為“2型糖尿病”，未規(guī)律治療。2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，無眼紅、眼痛等不適。檢查：雙眼視力均為0.3，眼壓正常，雙眼晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底檢查見雙眼視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等改變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：白內(nèi)障是眼科最常見的致盲性眼病。2.答案：A解析：患者年齡較大，雙眼漸進(jìn)性視力下降，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，符合年齡相關(guān)性白內(nèi)障表現(xiàn)。3.答案：B解析：青光眼主要危險因素包括高眼壓、糖尿病、家族史等，近視不是主要危險因素。4.答案：A解析：患者左眼脹痛、視力下降，眼壓高，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大等，符合急性閉角型青光眼表現(xiàn)。5.答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離主要治療方法是手術(shù)治療。6.答案：C解析：眼底熒光血管造影是糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期診斷的重要方法。7.答案：B解析：地塞米松滴眼液可用于治療過敏性結(jié)膜炎。8.答案：C解析：患者雙眼癢、異物感，結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成，符合過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)。9.答案：D解析：干眼癥主要癥狀為眼干澀、眼紅、眼痛等，視力下降一般不明顯。10.答案：B解析：淚膜破裂時間可用于評估淚膜穩(wěn)定性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、遺傳、外傷、中毒、代謝紊亂等均是白內(nèi)障常見病因。2.答案：ABC解析：青光眼治療方法包括藥物、激光、手術(shù)治療，針灸和心理治療不是主要治療方法。3.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離臨床表現(xiàn)有眼前黑影飄動、視力下降、視野缺損、閃光感等，一般無眼痛。4.答案：AB解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期。5.答案：ABCE解析：過敏性結(jié)膜炎治療原則包括脫離過敏原、藥物治療、物理治療、預(yù)防復(fù)發(fā)，手術(shù)治療一般不用于過敏性結(jié)膜炎。三、填空題（答案）1.答案：混濁；透明度降低解析：白內(nèi)障是晶狀體混濁或透明度降低導(dǎo)致的視覺障礙性疾病。2.答案：視神經(jīng)萎縮；視野缺損解析：青光眼是以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。3.答案：孔源性；牽拉性；滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性、牽拉性、滲出性三種類型。4.答案：視網(wǎng)膜微血管病變；新生血管形成解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要病理改變是視網(wǎng)膜微血管病變和新生血管形成。5.答案：淚膜不穩(wěn)定解析：干眼癥是以淚膜不穩(wěn)定為特征的淚液分泌障礙性眼病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見的白內(nèi)障類型。2.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓可不升高，如正常眼壓性青光眼。3.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離會導(dǎo)致視力下降。4.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見微血管并發(fā)癥之一。5.答案：×解析：過敏性結(jié)膜炎雖有自限性，但癥狀嚴(yán)重時也需治療。6.答案：×解析：干眼癥患者淚液分泌量可能正常，但淚膜穩(wěn)定性下降。7.答案：√解析：白內(nèi)障手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的有效方法。8.答案：×解析：青光眼患者眼壓控制正常后仍需定期復(fù)查，觀察病情變化。9.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)目的是使視網(wǎng)膜復(fù)位，恢復(fù)視力。10.答案：×解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療包括控制血糖、激光治療、手術(shù)治療等綜合治療。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障主要臨床表現(xiàn)為視力下降，可伴有對比敏感度下降、屈光改變、單眼復(fù)視或多視、眩光、色覺改變等。2.答：青光眼診斷要點包括眼壓升高、視神經(jīng)損害（視盤凹陷擴(kuò)大、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損等）