2025年病理學(xué)疾病診斷思路考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病屬于感染性疾?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.肺炎D.冠心病2.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長(zhǎng)速度B.腫瘤的惡性程度C.腫瘤的大小D.腫瘤的起源3.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生4.最常見的栓塞類型是（）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.羊水栓塞5.下列哪種細(xì)胞是慢性炎癥中最常見的炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞6.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.生長(zhǎng)方式B.有無(wú)包膜C.分化程度D.有無(wú)出血壞死7.梗死灶的形狀取決于（）A.梗死灶的大小B.梗死灶的部位C.梗死灶的類型D.梗死器官的血管分布8.下列哪種疾病屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤9.化生是指（）A.一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞B.一種未分化的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種未分化的細(xì)胞C.一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種未分化的細(xì)胞D.一種未分化的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為一種分化成熟的細(xì)胞10.下列哪種疾病與免疫因素?zé)o關(guān)（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.艾滋病D.高血壓二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于病理性萎縮（）A.老年人腦萎縮B.青春期胸腺萎縮C.骨折后肢體肌肉萎縮D.腎盂積水導(dǎo)致的腎萎縮2.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛3.下列哪些屬于腫瘤的擴(kuò)散方式（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移4.下列哪些是血栓形成的條件（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量增多5.下列哪些屬于炎癥的全身反應(yīng)（）A.發(fā)熱B.白細(xì)胞增多C.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生D.實(shí)質(zhì)器官的病變6.下列哪些屬于良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞分化程度高D.對(duì)機(jī)體影響小7.下列哪些屬于化生的類型（）A.鱗狀上皮化生B.腸上皮化生C.骨化生D.軟骨化生8.下列哪些屬于栓塞的類型（）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.羊水栓塞三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.炎癥的基本病理變化包括_____、_____和_____。3.腫瘤的生長(zhǎng)方式包括_____、_____和_____。4.血栓的類型包括_____、_____、_____和_____。5.梗死的類型包括_____和_____。6.化生常見于_____、_____和_____等組織器官。7.良性腫瘤的命名一般原則是_____。8.惡性腫瘤的命名一般原則是_____。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積一定縮小。（）2.炎癥時(shí)滲出的液體稱為滲出液，漏出的液體稱為漏出液。（）3.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）4.血栓形成對(duì)機(jī)體有害無(wú)利。（）5.梗死灶的顏色取決于梗死灶的部位。（）6.化生是一種適應(yīng)性改變，通常對(duì)機(jī)體是有利的。（）7.良性腫瘤一般不會(huì)惡變。（）8.惡性腫瘤一定比良性腫瘤生長(zhǎng)速度快。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述炎癥的基本病理變化。六、案例分析患者，男，65歲，咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5天?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近5天來咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難、喘息。既往有吸煙史40年，每天20支。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肺炎是由細(xì)菌、病毒等病原體引起的肺部感染性疾病，而高血壓、糖尿病、冠心病均與感染無(wú)關(guān)。2.答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織之間存在的差異，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。3.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。4.答案：A解析：血栓栓塞是最常見的栓塞類型，占所有栓塞的99%以上。5.答案：D解析：巨噬細(xì)胞是慢性炎癥中最常見的炎癥細(xì)胞，具有吞噬、免疫和分泌等功能。6.答案：C解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于分化程度，良性腫瘤分化程度高，惡性腫瘤分化程度低。7.答案：D解析：梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布，如脾、腎等器官的梗死灶呈錐形，心肌梗死灶呈不規(guī)則形。8.答案：C解析：脂肪瘤是一種良性腫瘤，由成熟的脂肪細(xì)胞組成，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。9.答案：A解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞的過程，通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間。10.答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病均與免疫因素有關(guān)，高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：CD解析：病理性萎縮是指在某些病理因素的作用下，器官或組織的體積縮小和功能減退，骨折后肢體肌肉萎縮、腎盂積水導(dǎo)致的腎萎縮均屬于病理性萎縮，老年人腦萎縮、青春期胸腺萎縮屬于生理性萎縮。2.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙，這些表現(xiàn)是由于炎癥過程中血管擴(kuò)張、滲出、細(xì)胞增生等病理變化引起的。3.答案：ABCD解析：腫瘤的擴(kuò)散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，這些擴(kuò)散方式是腫瘤細(xì)胞侵犯周圍組織和遠(yuǎn)處器官的重要途徑。4.答案：ABC解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，血小板數(shù)量增多不是血栓形成的直接條件。5.答案：ABCD解析：炎癥的全身反應(yīng)包括發(fā)熱、白細(xì)胞增多、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生和實(shí)質(zhì)器官的病變，這些反應(yīng)是機(jī)體對(duì)炎癥的一種防御性反應(yīng)。6.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長(zhǎng)緩慢、不發(fā)生轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度高、對(duì)機(jī)體影響小等，這些特點(diǎn)與惡性腫瘤有明顯的區(qū)別。7.答案：ABCD解析：化生的類型包括鱗狀上皮化生、腸上皮化生、骨化生、軟骨化生等，這些化生類型通常發(fā)生在某些組織器官受到損傷或刺激后。8.答案：ABCD解析：栓塞的類型包括血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞和羊水栓塞等，這些栓塞類型的發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)各不相同。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞核的變化解析：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化，包括核固縮、核碎裂和核溶解。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，這三種病理變化相互聯(lián)系、相互影響，共同構(gòu)成了炎癥的病理過程。3.答案：膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式包括膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，不同的生長(zhǎng)方式反映了腫瘤的生物學(xué)特性和惡性程度。4.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的類型包括白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓，這些血栓類型的形成機(jī)制和形態(tài)特點(diǎn)各不相同。5.答案：貧血性梗死、出血性梗死解析：梗死的類型包括貧血性梗死和出血性梗死，貧血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如心、腎、脾等；出血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)疏松、側(cè)支循環(huán)豐富的器官，如肺、腸等。6.答案：呼吸道、消化道、子宮頸解析：化生常見于呼吸道、消化道、子宮頸等組織器官，這些組織器官的上皮細(xì)胞在受到某些刺激后，容易發(fā)生化生。7.答案：組織來源+瘤解析：良性腫瘤的命名一般原則是組織來源+瘤，如脂肪瘤、纖維瘤等。8.答案：組織來源+癌/肉瘤解析：惡性腫瘤的命名一般原則是組織來源+癌/肉瘤，如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、骨肉瘤等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮的器官其體積不一定縮小，如腎盂積水導(dǎo)致的腎萎縮，腎實(shí)質(zhì)雖然萎縮，但腎盂和腎盞卻擴(kuò)大。2.答案：√解析：炎癥時(shí)滲出的液體稱為滲出液，漏出的液體稱為漏出液，滲出液和漏出液的成分和性質(zhì)有所不同，可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。3.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與正常組織的差異越大，惡性程度也越高。4.答案：×解析：血栓形成對(duì)機(jī)體既有有利的一面，也有不利的一面，如血栓形成可以阻止病原體的擴(kuò)散，防止出血等，但血栓形成也可以導(dǎo)致器官梗死、栓塞等嚴(yán)重后果。5.答案：×解析：梗死灶的顏色取決于梗死灶的類型和時(shí)間，貧血性梗死灶呈灰白色，出血性梗死灶呈暗紅色。6.答案：×解析：化生雖然是一種適應(yīng)性改變，但在某些情況下也可能對(duì)機(jī)體造成不利影響，如鱗狀上皮化生可發(fā)生癌變。7.答案：×解析：良性腫瘤在某些情況下也可能惡變，如大腸腺瘤性息肉可惡變?yōu)榇竽c癌。8.答案：×解析：惡性腫瘤的生長(zhǎng)速度通常比良性腫瘤快，但也有一些惡性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，如某些低度惡性的腫瘤。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死，是炎癥的早期改變。滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，是炎癥的重要特征。增生是指炎癥局部組織細(xì)胞的數(shù)目增多，包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生，是炎癥的修復(fù)過程。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾