2025年血液科常見血液病診療標(biāo)準檢測答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血2.診斷白血病的主要依據(jù)是（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺檢查C.免疫學(xué)檢查D.基因檢測3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏4.下列哪種疾病可導(dǎo)致全血細胞減少（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血5.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型6.以下哪種白血病預(yù)后相對較好（）A.急性早幼粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病7.診斷缺鐵性貧血最敏感、最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵蛋白降低B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低8.治療慢性粒細胞白血病的首選藥物是（）A.羥基脲B.伊馬替尼C.干擾素D.阿糖胞苷9.血友病A的遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳10.以下哪種疾病可出現(xiàn)紅細胞滲透脆性試驗陽性（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.地中海貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥二、多項選擇題1.以下屬于大細胞性貧血的有（）A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.惡性貧血2.白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法有（）A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.血小板輸注4.以下哪些疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血5.慢性粒細胞白血病加速期的表現(xiàn)有（）A.進行性貧血B.脾進行性腫大C.骨髓原始細胞增多D.出現(xiàn)髓外造血三、填空題1.貧血按紅細胞形態(tài)學(xué)分類可分為_____、_____、_____、_____。2.急性白血病根據(jù)細胞形態(tài)學(xué)分為_____和_____兩大類。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)一般低于_____×10?/L。4.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準包括_____、_____、_____、_____。5.血友病A缺乏的凝血因子是_____，血友病B缺乏的凝血因子是_____。四、判斷題（√/×）1.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效后，最先升高的指標(biāo)是血紅蛋白。（）2.急性白血病患者骨髓象中原始細胞一般大于等于30%。（）3.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板壽命縮短。（）4.再生障礙性貧血患者一般無肝脾淋巴結(jié)腫大。（）5.過敏性紫癜患者血小板計數(shù)正常。（）6.慢性粒細胞白血病患者Ph染色體陽性。（）7.巨幼細胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B??缺乏引起的。（）8.血友病患者凝血時間延長，而出血時間正常。（）9.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者可出現(xiàn)血紅蛋白尿。（）10.骨髓增生異常綜合征患者骨髓中造血細胞有發(fā)育異常。（）五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的病因。六、案例分析題患者，男性，18歲，因皮膚瘀點、瘀斑1周入院。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，以下肢為著，無鼻出血、牙齦出血，無發(fā)熱、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)痛等不適。既往體健。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚可見散在瘀點、瘀斑，以雙下肢為著，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，口腔黏膜無出血點，心肺未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，紅細胞3.2×1012/L，白細胞5.0×10?/L，血小板20×10?/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血。2.答案：B解析：骨髓穿刺檢查是診斷白血病的主要依據(jù)。3.答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是血小板破壞過多。4.答案：C解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致全血細胞減少。5.答案：A解析：過敏性紫癜最常見類型是皮膚型。6.答案：A解析：急性早幼粒細胞白血病預(yù)后相對較好。7.答案：A解析：血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠指標(biāo)。8.答案：B解析：伊馬替尼是治療慢性粒細胞白血病首選藥物。9.答案：C解析：血友病A是X連鎖隱性遺傳。10.答案：D解析：遺傳性球形紅細胞增多癥紅細胞滲透脆性試驗陽性。二、多項選擇題（答案）1.答案：AD解析：巨幼細胞貧血和惡性貧血屬于大細胞性貧血。2.答案：ABCD解析：白血病有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜治療方法有糖皮質(zhì)激素等。4.答案：ABD解析：過敏性紫癜血小板一般不減少。5.答案：ABCD解析：慢性粒細胞白血病加速期有這些表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：大細胞性貧血、正常細胞性貧血、小細胞低色素性貧血、單純小細胞性貧血解析：貧血按紅細胞形態(tài)學(xué)分類。2.答案：急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病解析：急性白血病按細胞形態(tài)學(xué)分類。3.答案：50解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板計數(shù)一般低于此值。4.答案：全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞絕對值減少、一般無肝脾腫大、骨髓多部位增生減低解析：再生障礙性貧血診斷標(biāo)準。5.答案：Ⅷ因子、Ⅸ因子解析：血友病A、B分別缺乏的凝血因子。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：缺鐵性貧血口服鐵劑治療有效后最先升高的是網(wǎng)織紅細胞。2.答案：√解析：急性白血病骨髓象原始細胞一般大于等于30%。3.答案：√解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板壽命縮短。4.答案：√解析：再生障礙性貧血一般無肝脾淋巴結(jié)腫大。5.答案：√解析：過敏性紫癜血小板計數(shù)正常。6.答案：√解析：慢性粒細胞白血病患者Ph染色體陽性。7.答案：√解析：巨幼細胞貧血是葉酸和（或）維生素B??缺乏引起。8.答案：√解析：血友病患者凝血時間延長，出血時間正常。9.答案：√解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可出現(xiàn)血紅蛋白尿。10.答案：√解析：骨髓增生異常綜合征骨髓造血細胞有發(fā)育異常。五、簡答題（答案）1.答：缺鐵性貧血病因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多。解析：簡述缺鐵性貧血常見病因。六、案例分析題（答案）1