2025年內(nèi)分泌科常見病癥診斷模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種激素不是由垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.腎上腺素D.促性腺激素2.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.脊髓病變D.顱神經(jīng)病變3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要病因是（）A.自身免疫性疾病B.碘缺乏C.甲狀腺腫瘤D.下丘腦病變4.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.多尿、夜尿增多5.下列哪種疾病可導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體瘤D.以上都是6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.血壓正常D.低血壓7.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的主要治療藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是8.下列哪種疾病可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.庫欣綜合征C.性腺功能減退癥D.以上都是9.低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/L10.甲狀腺危象的主要治療措施不包括（）A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)D.補(bǔ)充甲狀腺激素二、多項選擇題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病2.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.畏寒、乏力B.體重增加C.便秘D.記憶力減退E.皮膚干燥3.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.低腎素活性E.螺內(nèi)酯試驗陽性4.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.滿月臉B.水牛背C.向心性肥胖D.皮膚紫紋E.高血壓5.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法包括（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定B.腎上腺CT或MRI檢查C.酚妥拉明試驗D.胰高血糖素試驗E.可樂定試驗三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。3.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要病因是_____。5.皮質(zhì)醇增多癥的主要病因是_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能是調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長、發(fā)育和生殖等生理過程。（）2.糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀升高。（）5.皮質(zhì)醇增多癥患者的血糖降低。（）6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動較大。（）7.痛風(fēng)患者的血尿酸水平升高。（）8.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低。（）9.低血糖癥患者的血糖低于正常范圍。（）10.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析題患者，女，35歲，因“多食、易饑、消瘦1年，加重伴心悸、多汗1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多食、易饑，體重逐漸下降，1個月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)心悸、多汗，無手抖、突眼等癥狀。既往體健，家族中無類似疾病史。體格檢查：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。輔助檢查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%，甲狀腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌。2.答案：A解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見。3.答案：A解析：自身免疫是甲亢主要病因。4.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓。5.答案：D解析：腎上腺皮質(zhì)腺瘤、癌及垂體瘤均可致皮質(zhì)醇增多癥。6.答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓多為陣發(fā)性升高。7.答案：D解析：秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素均為痛風(fēng)急性發(fā)作期治療藥物。8.答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征、性腺功能減退癥等均可致骨質(zhì)疏松癥。9.答案：B解析：低血糖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于3.9mmol/L。10.答案：D解析：甲狀腺危象應(yīng)抑制甲狀腺激素合成、釋放等，不能補(bǔ)充甲狀腺激素。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足及心血管疾病等。2.答案：ABCDE解析：甲減可出現(xiàn)畏寒、乏力、體重增加、便秘、記憶力減退、皮膚干燥等表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、低腎素活性及螺內(nèi)酯試驗陽性等。4.答案：ABCDE解析：皮質(zhì)醇增多癥可有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓等表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：嗜鉻細(xì)胞瘤診斷方法包括血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定，腎上腺CT或MRI檢查，酚妥拉明試驗、胰高血糖素試驗、可樂定試驗等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。3.答案：新陳代謝、生長發(fā)育解析：甲狀腺激素主要生理作用是促進(jìn)新陳代謝和生長發(fā)育。4.答案：腎上腺皮質(zhì)腺瘤解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要病因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。5.答案：垂體瘤解析：皮質(zhì)醇增多癥主要病因是垂體瘤。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)機(jī)體代謝等生理過程的功能。2.答案：√解析：糖尿病以慢性高血糖為特征。3.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀降低。5.答案：×解析：皮質(zhì)醇增多癥患者血糖升高。6.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓波動大。7.答案：√解析：痛風(fēng)患者血尿酸水平升高。8.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度降低。9.答案：√解析：低血糖癥患者血糖低于正常范圍。10.答案：√解析：甲狀腺危象是甲亢嚴(yán)重并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病