2025年呼吸內(nèi)科急救護理操作演練答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況最適合進行無創(chuàng)機械通氣（）A.嚴重的呼吸衰竭伴有意識障礙B.自主呼吸微弱C.氣道分泌物過多且排痰困難D.輕度呼吸窘迫，神志清楚2.患者出現(xiàn)大咯血時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.半臥位3.下列哪項不是吸氧的并發(fā)癥（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.低血壓4.對于急性呼吸窘迫綜合征患者，最主要的治療措施是（）A.抗感染B.糾正缺氧C.營養(yǎng)支持D.糖皮質(zhì)激素治療5.吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒6.搶救呼吸衰竭患者時，建立人工氣道的首選方法是（）A.氣管插管B.氣管切開C.環(huán)甲膜穿刺D.口對口人工呼吸7.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，醫(yī)囑給予無創(chuàng)機械通氣，護士在操作前應(yīng)評估患者的（）A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率C.心率D.以上都是8.以下關(guān)于胸腔閉式引流的護理，錯誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cmD.引流管脫出后應(yīng)立即重新插入9.患者，女性，45歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，護士在為其進行霧化吸入時，應(yīng)選擇的藥物是（）A.沙丁胺醇B.地塞米松C.氨茶堿D.氨溴索10.呼吸衰竭患者最常見的酸堿平衡紊亂是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒二、多項選題1.以下屬于呼吸內(nèi)科急救設(shè)備的有（）A.心電監(jiān)護儀B.除顫儀C.呼吸機D.吸引器E.氧氣裝置2.無創(chuàng)機械通氣的禁忌證包括（）A.心跳呼吸驟停B.面部創(chuàng)傷C.嚴重的上呼吸道梗阻D.不能配合的患者E.意識障礙3.大咯血患者的護理措施正確的有（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑使用止血藥物E.心理護理4.胸腔閉式引流的目的包括（）A.引流胸腔內(nèi)的氣體和液體B.重建胸腔負壓C.促進肺復張D.預防感染E.觀察病情變化5.以下哪些是呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀三、填空題1.呼吸衰竭根據(jù)血氣分析結(jié)果可分為_____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。2.常用的氧療方法有_____、_____、_____等。3.無創(chuàng)機械通氣的模式主要有_____、_____等。4.大咯血的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.胸腔閉式引流時，水柱波動的正常范圍是_____cm。四、判斷題（√/×）1.吸氧濃度越高越好。（）2.無創(chuàng)機械通氣可以完全替代有創(chuàng)機械通氣。（）3.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻腔。（）4.胸腔閉式引流管夾閉時，患者可進行深呼吸和咳嗽。（）5.呼吸衰竭患者都需要使用呼吸興奮劑。（）6.大咯血患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)咳藥。（）7.氧中毒的主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安等。（）8.氣管插管的深度一般為距門齒22～24cm。（）9.胸腔閉式引流瓶內(nèi)的液體應(yīng)每周更換一次。（）10.霧化吸入時，患者應(yīng)采取仰臥位。（）五、簡答題1.簡述無創(chuàng)機械通氣的護理要點。六、案例分析患者，男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血氣分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。問題1：該患者目前的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：無創(chuàng)通氣適用于輕度呼吸窘迫且神志清者。2.答案：B解析：大咯血取患側(cè)臥位可防止窒息。3.答案：D解析：吸氧一般不會導致低血壓。4.答案：B解析：急性呼吸窘迫綜合征首要糾正缺氧。5.答案：C解析：吸痰每次不超15秒，防缺氧。6.答案：A解析：搶救呼吸衰竭首選氣管插管。7.答案：D解析：無創(chuàng)通氣前需評估意識、呼吸、心率等。8.答案：D解析：引流管脫出不能立即重插，防感染。9.答案：A解析：哮喘急性發(fā)作首選沙丁胺醇霧化。10.答案：A解析：呼吸衰竭最常見呼吸性酸中毒。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是呼吸內(nèi)科常用急救設(shè)備。2.答案：ABCDE解析：這些均為無創(chuàng)機械通氣禁忌證。3.答案：ABCDE解析：大咯血護理要點包括這些方面。4.答案：ABC解析：胸腔閉式引流目的主要是引流、重建負壓、促肺復張。5.答案：ABCDE解析：呼吸衰竭可出現(xiàn)多系統(tǒng)表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：按血氣分析分兩型。2.答案：鼻導管吸氧、面罩吸氧、Venturi面罩吸氧解析：常見氧療方法。3.答案：持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）、雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）解析：無創(chuàng)通氣主要模式。4.答案：窒息、失血性休克、肺不張解析：大咯血主要并發(fā)癥。5.答案：4～6解析：水柱波動正常范圍。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：吸氧濃度需根據(jù)病情調(diào)整。2.答案：×解析：無創(chuàng)不能完全替代有創(chuàng)。3.答案：√解析：吸痰順序正確。4.答案：×解析：夾閉時不能深呼吸和咳嗽。5.答案：×解析：不是所有呼吸衰竭都用呼吸興奮劑。6.答案：√解析：大咯血避免鎮(zhèn)咳防窒息。7.答案：√解析：氧中毒有這些表現(xiàn)。8.答案：√解析：氣管插管深度正確。9.答案：×解析：引流瓶液體一般每日更換。10.答案：×解析：霧化吸入宜取半臥位。五、簡答題（答案）1.答：評估患者病情、意識等；選擇合適面罩；設(shè)置參數(shù)；觀察患者反應(yīng)及