2025年急診搶救技能實(shí)戰(zhàn)演練模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.心跳呼吸驟停B.呼吸衰竭C.喉頭水腫D.昏迷2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.除顫能量選擇，成人首次雙向波除顫能量一般為（）A.100JB.150JC.200JD.360J4.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分，該患者應(yīng)首先采取的措施是（）A.應(yīng)用升壓藥B.快速輸血輸液C.行脾切除術(shù)D.糾正酸中毒5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.肝性腦病D.腎功能衰竭6.患者，女性，28歲，因觸電致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）A.應(yīng)用腎上腺素B.心肺復(fù)蘇C.脫離電源D.吸氧7.下列哪種藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.雙復(fù)磷8.患者，男性，50歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗淋漓，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.疼痛B.心輸出量減少C.組織灌注量不足D.恐懼9.急性一氧化碳中毒患者最首要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用抗生素10.患者，女性，45歲，因車禍致頭部外傷，傷后即昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，頭顱CT示右側(cè)額葉腦挫裂傷，該患者的意識(shí)狀態(tài)為（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷二、多項(xiàng)選題1.下列屬于急診護(hù)理工作特點(diǎn)的有（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.高風(fēng)險(xiǎn)性2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識(shí)恢復(fù)3.下列哪些是洗胃的禁忌證（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.中毒引起的驚厥未被控制之前4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病E.中間型綜合征5.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予氧氣吸入C.密切觀察生命體征D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.保持大便通暢6.下列哪些屬于休克的治療原則（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增進(jìn)心臟功能E.恢復(fù)人體的正常代謝7.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院，入院后第2天突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，該患者可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.心律失常D.心源性休克E.心臟破裂8.下列哪些是現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后固定E.先止血后包扎三、填空題1.急診護(hù)理工作的核心是_____。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為_____。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.急性心肌梗死的主要病因是_____。5.休克的本質(zhì)是_____。6.洗胃的最佳時(shí)間是中毒后_____小時(shí)內(nèi)。7.患者，男性，30歲，因車禍致左下肢開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先采取的措施是_____。8.急性一氧化碳中毒的機(jī)制是一氧化碳與_____結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）2.除顫時(shí)，電極板應(yīng)緊貼皮膚，不能留有空隙。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)先注入洗胃液，再抽出胃內(nèi)容物。（）4.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）5.休克患者應(yīng)取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。（）6.一氧化碳中毒患者經(jīng)高壓氧治療后，癥狀緩解即可停止治療。（）7.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)首先評(píng)估其呼吸、心跳情況。（）8.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于懷疑有頸椎損傷的患者，應(yīng)盡量避免移動(dòng)頭部。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，25歲，因口服敵敵畏1小時(shí)入院?；颊呱裰静磺澹p側(cè)瞳孔針尖樣大小，口吐白沫，呼吸急促，全身肌肉震顫。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：喉頭水腫會(huì)導(dǎo)致氣道梗阻，氣管插管可能加重梗阻，故不宜行氣管插管。2.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率為100～120次/分。3.答案：C解析：成人首次雙向波除顫能量一般為200J。4.答案：B解析：患者因脾破裂致休克，首先應(yīng)快速輸血輸液補(bǔ)充血容量。5.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者主要死因是呼吸衰竭。6.答案：C解析：觸電患者首先應(yīng)脫離電源，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。7.答案：A解析：阿托品可解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。8.答案：C解析：患者急性廣泛前壁心肌梗死伴低血壓，主要護(hù)理問(wèn)題是組織灌注量不足。9.答案：A解析：急性一氧化碳中毒患者最首要治療是高壓氧治療，可促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離。10.答案：C解析：患者傷后即昏迷，對(duì)光反射靈敏，為淺昏迷表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診護(hù)理工作具有急、忙、多學(xué)科性、易感染性、高風(fēng)險(xiǎn)性等特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤紅潤(rùn)、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)、意識(shí)恢復(fù)等。3.答案：ABCDE解析：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔、中毒引起驚厥未控制等均為洗胃禁忌證。4.答案：ABCDE解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病、中間型綜合征等。5.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床休息、吸氧、密切觀察生命體征、遵醫(yī)囑止痛、保持大便通暢等。6.答案：ABCDE解析：休克治療原則包括盡早去除病因、恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增進(jìn)心臟功能、恢復(fù)正常代謝等。7.答案：A解析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等，考慮急性左心衰竭。8.答案：ABCDE解析：現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎等。三、填空題（答案）1.答案：搶救患者生命解析：急診護(hù)理核心是搶救患者生命。2.答案：30:2解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑（氯解磷定、碘解磷定等）解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑為阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。4.答案：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化解析：急性心肌梗死主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。5.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是組織灌注不足。6.答案：6解析：洗胃最佳時(shí)間是中毒后6小時(shí)內(nèi)。7.答案：止血解析：開放性骨折傷口大量出血，首先應(yīng)止血。8.答案：血紅蛋白解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓部位正確。2.答案：√解析：除顫時(shí)電極板緊貼皮膚正確。3.答案：×解析：洗胃應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再注入洗胃液。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后需根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量，不能立即下床活動(dòng)。5.答案：√解析：休克患者中凹臥位正確。6.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)高壓氧治療后，癥狀緩解也需繼續(xù)觀察，不能立即停止治療。7.答案：√解析：昏迷患者先評(píng)估呼吸、心跳正確。8.答案：√解析：懷疑頸椎損傷患者避免移動(dòng)頭部正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)：①患者仰臥在堅(jiān)實(shí)平面上，解開衣領(lǐng)等束縛物。②按壓部位為胸骨中下1/3交界處。③按壓頻率100～120次/分，按壓深度至少5cm且不超過(guò)6cm。④按壓時(shí)雙臂伸直，垂直向下用力，每次按壓后胸廓完全回彈。⑤按壓與通氣比例為30:2，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，捏住患者鼻子，吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。2.答：急救措施：①立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染