2025年骨科手術(shù)技術(shù)操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.肱骨髁上骨折2.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是（）A.抬高患肢B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用止痛劑D.早期切開(kāi)減壓3.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)（）A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋4.頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型5.腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.以上都是6.下列哪種疾病可出現(xiàn)“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性（）A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.腰椎間盤(pán)突出癥D.頸椎病7.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～6周C.7～10周D.11～12周8.治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)特殊強(qiáng)調(diào)（）A.理療B.非甾體類(lèi)抗炎藥C.減少負(fù)重D.高壓氧9.脊柱結(jié)核最常見(jiàn)的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎10.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純化療B.單純放療C.手術(shù)治療D.化療+手術(shù)+化療二、多項(xiàng)選題1.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的描述，正確的有（）A.好發(fā)于20～40歲B.好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端C.典型X線表現(xiàn)為骨端偏心性、溶骨性破壞D.治療以手術(shù)為主3.下列哪些是肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)（）A.肩部疼痛、腫脹B.方肩畸形C.杜加征陽(yáng)性D.彈性固定于外展20°～30°位4.下列關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的說(shuō)法，正確的有（）A.多發(fā)生于青壯年B.主要是由于腰椎間盤(pán)退變所致C.可出現(xiàn)下肢放射性疼痛D.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性5.下列屬于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷依據(jù)的有（）A.有膝關(guān)節(jié)扭傷史B.關(guān)節(jié)間隙壓痛C.麥?zhǔn)险麝?yáng)性D.研磨試驗(yàn)陽(yáng)性6.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的說(shuō)法，正確的有（）A.以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征B.易發(fā)生骨折C.多見(jiàn)于老年人D.可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑和維生素D等治療7.下列哪些是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證（）A.股骨頭缺血性壞死B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)腫瘤8.下列關(guān)于頸椎病的治療，正確的有（）A.非手術(shù)治療為主B.可采用牽引、理療等方法C.脊髓型頸椎病應(yīng)盡早手術(shù)治療D.神經(jīng)根型頸椎病可采用藥物治療三、填空題1.骨折的專有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于_____間隙。3.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是_____。4.骨肉瘤的X線表現(xiàn)為_(kāi)____。5.肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位、_____、盂下脫位。6.骨折愈合的過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、_____、骨痂改造塑形期。7.頸椎病根據(jù)受壓組織不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、_____。8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的常用檢查方法有_____、麥?zhǔn)险鳌⒀心ピ囼?yàn)等。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過(guò)程中，血腫炎癥機(jī)化期一般需要2～3周。（）2.骨關(guān)節(jié)炎是一種自限性疾病，一般不需要治療。（）3.髖關(guān)節(jié)前脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋。（）4.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）5.骨肉瘤是一種良性腫瘤，預(yù)后較好。（）6.腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)一定陽(yáng)性。（）7.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）8.骨質(zhì)疏松癥患者只需補(bǔ)充鈣劑即可。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“跌倒后右髖部疼痛，活動(dòng)受限1天”入院?；颊?天前不慎跌倒，右髖部著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能站立行走，無(wú)昏迷、嘔吐等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。右髖部腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢呈外旋畸形，較左下肢短縮約2cm。右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，右下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。輔助檢查：骨盆正位X線片示：右側(cè)股骨頸骨折，Garden分型Ⅳ型。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折時(shí)股骨頭的血液供應(yīng)大部分中斷，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：D解析：骨筋膜室綜合征若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致肌肉缺血壞死、神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重后果，早期切開(kāi)減壓是最主要的治療措施。3.答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。4.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占頸椎病的50%～60%。5.答案：D解析：腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀等。6.答案：A解析：“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性提示髖關(guān)節(jié)病變，常見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。7.答案：C解析：骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要7～10周。8.答案：C解析：減少負(fù)重可減輕股骨頭的壓力，有助于延緩股骨頭缺血性壞死的進(jìn)展，是治療成人股骨頭缺血性壞死的重要措施。9.答案：C解析：脊柱結(jié)核最常見(jiàn)的部位是腰椎，其次為胸椎，頸椎較少見(jiàn)。10.答案：D解析：骨肉瘤的治療以化療+手術(shù)+化療的綜合治療為主。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織損傷、骨筋膜室綜合征等。2.答案：ACD解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20～40歲，好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端，典型X線表現(xiàn)為骨端偏心性、溶骨性破壞，治療以手術(shù)為主。3.答案：ABC解析：肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括肩部疼痛、腫脹、方肩畸形、杜加征陽(yáng)性等，彈性固定于內(nèi)收、內(nèi)旋位。4.答案：ABCD解析：腰椎間盤(pán)突出癥多發(fā)生于青壯年，主要是由于腰椎間盤(pán)退變所致，可出現(xiàn)下肢放射性疼痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。5.答案：ABCD解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷依據(jù)包括有膝關(guān)節(jié)扭傷史、關(guān)節(jié)間隙壓痛、麥?zhǔn)险麝?yáng)性、研磨試驗(yàn)陽(yáng)性等。6.答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，易發(fā)生骨折，多見(jiàn)于老年人，可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑和維生素D等治療。7.答案：ABCD解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括股骨頭缺血性壞死、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫瘤等。8.答案：ABCD解析：頸椎病的治療以非手術(shù)治療為主，可采用牽引、理療、藥物治療等方法，脊髓型頸椎病應(yīng)盡早手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：反?；顒?dòng)解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。2.答案：L4～5、L5～S1解析：腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于L4～5、L5～S1間隙。3.答案：關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞解析：骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞，軟骨下骨硬化、囊性變，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生等。4.答案：Codman三角、日光射線現(xiàn)象解析：骨肉瘤的X線表現(xiàn)為Codman三角、日光射線現(xiàn)象等。5.答案：盂上脫位解析：肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位、盂上脫位、盂下脫位。6.答案：原始骨痂形成期解析：骨折愈合的過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。7.答案：交感神經(jīng)型解析：頸椎病根據(jù)受壓組織不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型。8.答案：膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的常用檢查方法有膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)、麥?zhǔn)险鳌⒀心ピ囼?yàn)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折愈合過(guò)程中，血腫炎癥機(jī)化期一般需要2周左右。2.答案：×解析：骨關(guān)節(jié)炎雖然是一種自限性疾病，但癥狀嚴(yán)重時(shí)可影響患者的生活質(zhì)量，需要進(jìn)行治療。3.答案：×解析：髖關(guān)節(jié)前脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋。4.答案：×解析：頸椎病患者大部分可通過(guò)非手術(shù)治療緩解癥狀，只有少數(shù)病情嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。5.答案：×解析：骨肉瘤是一種惡性腫瘤，預(yù)后較差。6.答案：×解析：腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)不一定陽(yáng)性。7.答案：√解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。8.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥患者除補(bǔ)充鈣劑外，還需要補(bǔ)充維生素D等，必要時(shí)可應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。六、案