2025年急診科重癥創(chuàng)傷院前處置模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理（）A.開放性骨折B.窒息C.休克D.大出血2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（）A.包扎傷口B.固定骨折C.保持呼吸道通暢D.止痛3.下列哪項(xiàng)不是重癥創(chuàng)傷患者的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.多器官功能障礙綜合征D.壓瘡4.現(xiàn)場急救時(shí)，對(duì)于開放性氣胸的患者，應(yīng)立即采取的措施是（）A.封閉傷口B.胸腔閉式引流C.吸氧D.清創(chuàng)縫合5.重癥創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，最重要的是（）A.保持患者舒適B.密切觀察病情變化C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)D.避免顛簸6.以下哪種止血方法適用于四肢大動(dòng)脈出血（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法7.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估的是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.受傷機(jī)制8.對(duì)于懷疑有頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采取的方法是（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法9.重癥創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是（）A.維持血壓正常B.維持心率正常C.維持尿量正常D.糾正休克10.現(xiàn)場急救時(shí)，對(duì)于心臟驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.氣管插管D.建立靜脈通路二、多項(xiàng)選題1.重癥創(chuàng)傷患者的院前急救原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置2.以下哪些是創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的基本技術(shù)（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)3.對(duì)于休克患者，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)采取的措施包括（）A.取平臥位B.保暖C.快速建立靜脈通路D.應(yīng)用血管活性藥物4.開放性創(chuàng)傷的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.縫合C.抗感染D.止血5.重癥創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作包括（）A.評(píng)估患者病情B.通知接收醫(yī)院C.準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品D.與患者家屬溝通6.以下哪些是頸椎損傷患者的特殊護(hù)理要點(diǎn)（）A.保持頭部中立位B.避免頸部活動(dòng)C.觀察呼吸情況D.預(yù)防壓瘡7.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意詢問的內(nèi)容包括（）A.受傷時(shí)間B.受傷地點(diǎn)C.受傷機(jī)制D.既往病史8.對(duì)于出血患者，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)采取的止血方法包括（）A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法三、填空題1.重癥創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的常用液體包括_____和_____。2.現(xiàn)場急救時(shí)，對(duì)于骨折患者，應(yīng)先進(jìn)行_____，再進(jìn)行_____。3.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評(píng)估的內(nèi)容包括_____、_____、_____和_____。4.頸椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用_____搬運(yùn)法，保持頭部、頸部和軀干在_____。5.開放性氣胸患者現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)立即用_____封閉傷口，使其變?yōu)開____。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于重癥創(chuàng)傷患者，應(yīng)先進(jìn)行全面檢查，再進(jìn)行急救處理。（）2.現(xiàn)場急救時(shí)，對(duì)于出血患者，應(yīng)立即使用止血帶止血。（）3.頸椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)，可采用單人抱持法。（）4.休克患者應(yīng)取頭低腳高位。（）5.開放性創(chuàng)傷患者應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）6.重癥創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)盡量減少不必要的顛簸和震動(dòng)。（）7.對(duì)于懷疑有內(nèi)臟損傷的患者，應(yīng)立即進(jìn)行剖腹探查。（）8.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先處理危及生命的情況，再處理其他損傷。（）五、簡答題1.簡述重癥創(chuàng)傷患者的院前急救流程。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致頭部外傷、胸部疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院?；颊呱裰静磺?，面色蒼白，呼吸急促，口唇發(fā)紺，血壓80/50mmHg，心率120次/分，胸廓擠壓征陽性，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：窒息可迅速導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)優(yōu)先處理。2.答案：C解析：保持呼吸道通暢是創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施，可防止窒息。3.答案：D解析：壓瘡一般在創(chuàng)傷后期發(fā)生，不是早期并發(fā)癥。4.答案：A解析：開放性氣胸患者應(yīng)立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。5.答案：B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察病情變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。6.答案：C解析：止血帶止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血，但要注意使用時(shí)間和方法。7.答案：B解析：生命體征是創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評(píng)估的首要內(nèi)容。8.答案：D解析：頸椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，保持頭部、頸部和軀干在一條直線上。9.答案：D解析：重癥創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是糾正休克，恢復(fù)有效循環(huán)血量。10.答案：A解析：心臟驟停患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：重癥創(chuàng)傷患者的院前急救原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置。2.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)。3.答案：ABC解析：休克患者現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)取平臥位、保暖、快速建立靜脈通路，應(yīng)用血管活性藥物一般在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。4.答案：ABCD解析：開放性創(chuàng)傷的處理原則包括清創(chuàng)、縫合、抗感染、止血。5.答案：ABCD解析：重癥創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)評(píng)估患者病情、通知接收醫(yī)院、準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品、與患者家屬溝通。6.答案：ABC解析：頸椎損傷患者的特殊護(hù)理要點(diǎn)包括保持頭部中立位、避免頸部活動(dòng)、觀察呼吸情況，預(yù)防壓瘡不是頸椎損傷患者的特殊護(hù)理要點(diǎn)。7.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評(píng)估時(shí)應(yīng)詢問受傷時(shí)間、地點(diǎn)、機(jī)制、既往病史等。8.答案：ABCD解析：出血患者現(xiàn)場急救時(shí)可采取直接壓迫止血法、加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法等。三、填空題（答案）1.答案：晶體液、膠體液解析：重癥創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇常用晶體液和膠體液。2.答案：固定、搬運(yùn)解析：骨折患者應(yīng)先固定再搬運(yùn)，防止骨折端移位加重?fù)p傷。3.答案：意識(shí)狀態(tài)、生命體征、受傷部位、受傷機(jī)制解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評(píng)估內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、受傷部位、受傷機(jī)制等。4.答案：四人、一條直線上解析：頸椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)采用四人搬運(yùn)法，保持頭部、頸部和軀干在一條直線上。5.答案：厚敷料、閉合性氣胸解析：開放性氣胸患者應(yīng)立即用厚敷料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：重癥創(chuàng)傷患者應(yīng)先進(jìn)行急救處理，再進(jìn)行全面檢查。2.答案：×解析：出血患者應(yīng)根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，不是立即使用止血帶止血。3.答案：×解析：頸椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，不能用單人抱持法。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位，而不是頭低腳高位。5.答案：√解析：開放性創(chuàng)傷患者應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染的機(jī)會(huì)。6.答案：√解析：重癥創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)盡量減少不必要的顛簸和震動(dòng)，防止加重?fù)p傷。7.答案：×解析：懷疑有內(nèi)臟損傷的患者，應(yīng)先進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后再?zèng)Q定是否進(jìn)行剖腹探查。8.答案：√解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)先處理危及生命的情況，再處理其他損傷。五、簡答題（答案）1.答：重癥創(chuàng)傷患者的院前急救流程包括：現(xiàn)場評(píng)估、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)?，F(xiàn)場評(píng)估包括評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、受傷部位和受傷機(jī)制等；現(xiàn)場急救包括保持呼吸道通暢、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等；轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)包括選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具、密切觀察患者病情變化、及時(shí)處理突發(fā)情況等。六、案例分