2025年外科學(xué)手術(shù)技能操作評(píng)估考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是手術(shù)切口選擇的原則（）A.盡量接近病變部位B.便于延長(zhǎng)切口C.損傷組織少D.術(shù)后瘢痕不明顯2.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血3.關(guān)于手術(shù)消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域B.消毒順序應(yīng)從手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦C.感染傷口應(yīng)從四周向中心涂擦D.已接觸污染部位的紗布可返回清潔處涂擦4.手術(shù)中傳遞器械的正確方法是（）A.直接遞給手術(shù)者B.傳遞時(shí)器械的尖端向上C.傳遞時(shí)器械的柄端朝向手術(shù)者D.手術(shù)者未接住器械時(shí)可再次傳遞5.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位6.手術(shù)中切開(kāi)皮膚前，應(yīng)再次（）A.核對(duì)患者信息B.消毒皮膚C.檢查器械D.清點(diǎn)紗布7.縫合傷口時(shí)，常用的縫合方法不包括（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.內(nèi)翻縫合D.外翻縫合8.手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天9.以下哪種引流方式適用于深部傷口引流（）A.膠片引流B.煙卷引流C.橡皮管引流D.紗條引流10.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士應(yīng)（）A.先脫手術(shù)衣，再脫手套B.先脫手套，再脫手術(shù)衣C.同時(shí)脫手術(shù)衣和手套D.不需要脫手術(shù)衣和手套二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備2.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉3.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.損傷周圍組織器官D.麻醉意外4.以下哪些是手術(shù)中正確的無(wú)菌操作原則（）A.手術(shù)人員的手臂不可接觸非無(wú)菌區(qū)域B.手術(shù)中如手套破損應(yīng)立即更換C.手術(shù)器械臺(tái)應(yīng)保持清潔干燥D.手術(shù)中傳遞器械應(yīng)在手術(shù)者胸前進(jìn)行5.手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.傷口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.疼痛護(hù)理6.影響傷口愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.傷口感染D.局部血液循環(huán)三、填空題1.手術(shù)切口分為_(kāi)____、_____、_____三類。2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____、_____。3.手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。4.手術(shù)中常用的縫線有_____、_____兩種。5.手術(shù)中常用的持針器有_____、_____兩種。6.手術(shù)后切口裂開(kāi)的原因主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)器械損壞，應(yīng)立即更換。（）2.手術(shù)中可以在手術(shù)區(qū)域以外的地方放置器械。（）3.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）4.手術(shù)切口感染后應(yīng)立即拆除縫線，敞開(kāi)傷口引流。（）5.手術(shù)中使用的紗布、棉球等物品應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)，防止遺留體內(nèi)。（）6.手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者情況進(jìn)行調(diào)整。（）7.手術(shù)中可以用手直接接觸手術(shù)切口。（）8.手術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即給予止痛藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的和范圍。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部B超：膽囊未見(jiàn)明顯異常，胰腺輕度腫大，胰周少量滲出。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：術(shù)后瘢痕不明顯不是手術(shù)切口選擇的主要原則，其他選項(xiàng)均是。2.答案：D解析：輸血止血不是手術(shù)中常用的止血方法，其他選項(xiàng)均是。3.答案：D解析：已接觸污染部位的紗布不可返回清潔處涂擦，應(yīng)更換新的紗布。4.答案：C解析：手術(shù)中傳遞器械時(shí)器械的柄端應(yīng)朝向手術(shù)者，便于手術(shù)者握持。5.答案：A解析：仰臥位適用于腹部手術(shù)，側(cè)臥位適用于側(cè)胸壁、腰部等手術(shù)，俯臥位適用于背部、脊柱等手術(shù)，截石位適用于會(huì)陰部、肛門(mén)等手術(shù)。6.答案：A解析：手術(shù)中切開(kāi)皮膚前，應(yīng)再次核對(duì)患者信息，確保手術(shù)部位正確。7.答案：D解析：外翻縫合一般用于血管吻合等，不是常用的傷口縫合方法。8.答案：B解析：手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為3～5天，具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)切口情況而定。9.答案：C解析：橡皮管引流適用于深部傷口引流，膠片引流和煙卷引流適用于淺部傷口引流，紗條引流適用于感染傷口引流。10.答案：A解析：手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士應(yīng)先脫手術(shù)衣，再脫手套，以避免手套上的污染物污染手術(shù)衣。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作包括心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備等，以提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等選擇合適的麻醉方法。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、感染、損傷周圍組織器官、麻醉意外等，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)前充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中正確的無(wú)菌操作原則包括手術(shù)人員的手臂不可接觸非無(wú)菌區(qū)域、手術(shù)中如手套破損應(yīng)立即更換、手術(shù)器械臺(tái)應(yīng)保持清潔干燥、手術(shù)中傳遞器械應(yīng)在手術(shù)者胸前進(jìn)行等，以避免手術(shù)感染。5.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、疼痛護(hù)理等，以促進(jìn)患者康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：ABCD解析：影響傷口愈合的因素有年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、傷口感染、局部血液循環(huán)等，應(yīng)采取相應(yīng)的措施促進(jìn)傷口愈合。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類，不同類型的切口感染風(fēng)險(xiǎn)不同，手術(shù)時(shí)應(yīng)采取不同的預(yù)防措施。2.答案：方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法有方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)等，打結(jié)時(shí)應(yīng)注意手法正確，結(jié)要打得牢固。3.答案：出血、感染、切口裂開(kāi)、肺部感染解析：手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、感染、切口裂開(kāi)、肺部感染等，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，以避免影響患者康復(fù)。4.答案：可吸收縫線、不可吸收縫線解析：手術(shù)中常用的縫線有可吸收縫線和不可吸收縫線兩種，可吸收縫線在一定時(shí)間內(nèi)可被人體吸收，不需要拆線，不可吸收縫線則需要在手術(shù)后一定時(shí)間拆除。5.答案：直持針器、彎持針器解析：手術(shù)中常用的持針器有直持針器和彎持針器兩種，直持針器適用于縫合皮膚、皮下組織等，彎持針器適用于縫合深部組織等。6.答案：營(yíng)養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)不佳、腹內(nèi)壓突然增高解析：手術(shù)后切口裂開(kāi)的原因主要有營(yíng)養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)不佳、腹內(nèi)壓突然增高等，應(yīng)采取相應(yīng)的措施預(yù)防切口裂開(kāi)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)器械損壞，應(yīng)立即更換，以確保手術(shù)安全。2.答案：×解析：手術(shù)中應(yīng)在手術(shù)區(qū)域內(nèi)放置器械，避免器械污染。3.答案：√解析：手術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、預(yù)防肺部感染等，但應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的時(shí)間和活動(dòng)強(qiáng)度。4.答案：√解析：手術(shù)切口感染后應(yīng)立即拆除縫線，敞開(kāi)傷口引流，以促進(jìn)感染消退。5.答案：√解析：手術(shù)中使用的紗布、棉球等物品應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)，防止遺留體內(nèi)，以免引起感染等并發(fā)癥。6.答案：√解析：手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者情況進(jìn)行調(diào)整，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)康復(fù)。7.答案：×解析：手術(shù)中應(yīng)避免用手直接接觸手術(shù)切口，以免引起感染。8.答案：×解析：手術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛應(yīng)先評(píng)估疼痛的原因和程度，再根據(jù)情況給予止痛藥物，避免盲目使用止痛藥物掩蓋病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是清除皮膚上的細(xì)菌，減少手術(shù)后切口感染的機(jī)會(huì)。皮膚準(zhǔn)備的范圍包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，如手術(shù)部位在頭部，應(yīng)剃去全部頭發(fā)；手術(shù)部位在