2025年泌尿外科常見疾病診斷治療模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.診斷膀胱癌最主要的檢查方法是（）A.尿脫落細胞檢查B.膀胱鏡檢查C.B超D.CT2.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留3.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻B.腎腫瘤C.腎結(jié)核D.腎盂腎炎4.急性附睪炎的主要致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.衣原體5.腎癌的典型三大癥狀是（）A.血尿、腫塊和疼痛B.血尿、發(fā)熱和疼痛C.腫塊、發(fā)熱和疼痛D.血尿、腫塊和發(fā)熱6.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.排尿困難B.血尿C.尿頻、尿急、尿痛D.排尿中斷7.尿道損傷最常見的部位是（）A.前尿道B.后尿道C.尿道球部D.尿道膜部8.下列哪種疾病可引起腎積水（）A.輸尿管結(jié)石B.前列腺增生癥C.尿道狹窄D.以上都是9.下列哪種疾病可出現(xiàn)膿尿（）A.急性腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.以上都是10.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.以上都不是二、多項選擇題1.膀胱癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療2.前列腺增生癥的手術(shù)指征包括（）A.反復尿潴留B.反復血尿C.合并膀胱結(jié)石D.合并腎功能不全3.腎絞痛的治療方法包括（）A.止痛B.解痙C.抗感染D.排石4.急性附睪炎的治療方法包括（）A.臥床休息B.托起陰囊C.抗感染治療D.手術(shù)治療5.腎癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療6.膀胱結(jié)石的治療方法包括（）A.經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石B.恥骨上膀胱切開取石C.藥物排石D.體外沖擊波碎石7.尿道損傷的治療方法包括（）A.尿道會師術(shù)B.尿道修補術(shù)C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)D.抗感染治療8.腎積水的治療方法包括（）A.去除病因B.引流尿液C.手術(shù)治療D.觀察等待三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____、_____。2.前列腺增生癥的主要癥狀包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.膀胱癌的預后主要取決于腫瘤的分期和分級。（）2.前列腺增生癥患者一定需要手術(shù)治療。（）3.腎絞痛患者疼痛緩解后無需進一步檢查。（）4.急性附睪炎患者早期應避免性生活。（）5.腎癌患者早期多無明顯癥狀。（）6.膀胱結(jié)石患者均有排尿中斷癥狀。（）7.尿道損傷患者早期應避免插入導尿管。（）8.腎積水患者腎功能一定受損。（）五、簡答題1.簡述膀胱癌的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，60歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T39℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），恥骨上區(qū)壓痛（+）。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.90；尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變情況，并可取活檢明確診斷，是診斷膀胱癌最主要的檢查方法。2.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。3.答案：A解析：腎絞痛主要是由于腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻，引起腎盂內(nèi)壓力急劇升高所致。4.答案：A解析：急性附睪炎的主要致病菌是大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。5.答案：A解析：腎癌的典型三大癥狀是血尿、腫塊和疼痛，但同時出現(xiàn)者較少。6.答案：D解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。7.答案：C解析：尿道損傷最常見的部位是尿道球部，多由會陰部騎跨傷引起。8.答案：D解析：輸尿管結(jié)石、前列腺增生癥、尿道狹窄等均可引起尿路梗阻，導致腎積水。9.答案：D解析：急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染性疾病均可出現(xiàn)膿尿。10.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)，可能與左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈等因素有關(guān)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：膀胱癌的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療等，具體治療方案應根據(jù)腫瘤的分期、分級、患者的身體狀況等因素綜合考慮。2.答案：ABCD解析：前列腺增生癥的手術(shù)指征包括反復尿潴留、反復血尿、合并膀胱結(jié)石、合并腎功能不全等。3.答案：ABCD解析：腎絞痛的治療方法包括止痛、解痙、抗感染、排石等，具體治療方案應根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的身體狀況等因素綜合考慮。4.答案：ABC解析：急性附睪炎的治療方法包括臥床休息、托起陰囊、抗感染治療等，一般無需手術(shù)治療。5.答案：AD解析：腎癌的治療方法以手術(shù)治療為主，對于晚期腎癌患者，可采用靶向治療等綜合治療方法。6.答案：AB解析：膀胱結(jié)石的治療方法包括經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石、恥骨上膀胱切開取石等，藥物排石和體外沖擊波碎石一般適用于較小的結(jié)石。7.答案：ABCD解析：尿道損傷的治療方法包括尿道會師術(shù)、尿道修補術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、抗感染治療等，具體治療方案應根據(jù)損傷的程度、部位等因素綜合考慮。8.答案：ABC解析：腎積水的治療方法包括去除病因、引流尿液、手術(shù)治療等，對于輕度腎積水患者，可采取觀察等待的方法。三、填空題（答案）1.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸等，不同成分的結(jié)石在臨床表現(xiàn)和治療方法上可能有所不同。2.答案：尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留解析：前列腺增生癥的主要癥狀包括尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留等，癥狀的嚴重程度與前列腺增生的程度有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：膀胱癌的預后主要取決于腫瘤的分期和分級，早期膀胱癌患者的預后較好，晚期膀胱癌患者的預后較差。2.答案：×解析：前列腺增生癥患者并非一定需要手術(shù)治療，對于癥狀較輕、不影響生活質(zhì)量的患者，可采取觀察等待或藥物治療等方法。3.答案：×解析：腎絞痛患者疼痛緩解后仍需進一步檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。4.答案：√解析：急性附睪炎患者早期應避免性生活，以免加重炎癥。5.答案：√解析：腎癌患者早期多無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)血尿、腫塊、疼痛等癥狀。6.答案：×解析：膀胱結(jié)石患者不一定均有排尿中斷癥狀，部分患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。7.答案：√解析：尿道損傷患者早期應避免插入導尿管，以免加重損傷。8.答案：×解析：腎積水患者腎功能不一定受損，其受損程度與腎積水的程度、時間等因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：膀胱癌的臨床表現(xiàn)主要包括：①血尿：多為無痛性肉眼血尿，可為間歇性或持續(xù)性；②膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛等；③排尿困難：腫瘤較大或堵塞膀胱出口時可出現(xiàn)排尿困難；④其他：晚期患者可出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身癥狀。六、案例分析（答案）問題1：該患者最可能的診斷是急性腎盂腎炎。解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，