2025年皮膚科常見(jiàn)疑難疾病綜合診療考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童面部（）A.痤瘡B.扁平疣C.脂溢性皮炎D.銀屑病2.下列關(guān)于濕疹的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.病因復(fù)雜B.具有滲出傾向C.瘙癢劇烈D.不會(huì)復(fù)發(fā)3.天皰瘡的主要病理特點(diǎn)是（）A.表皮內(nèi)水皰B.表皮下水皰C.真皮內(nèi)水皰D.皮下組織炎癥4.以下哪種藥物常用于治療白癜風(fēng)（）A.維A酸B.糖皮質(zhì)激素C.他克莫司D.環(huán)磷酰胺5.玫瑰糠疹的典型皮損是（）A.圓形或橢圓形淡紅色斑疹，上覆糠秕狀鱗屑B.紅色丘疹，頂端有小水皰C.紅斑基礎(chǔ)上的膿皰D.苔蘚樣變的斑塊6.尋常型銀屑病的好發(fā)部位不包括（）A.頭皮B.四肢伸側(cè)C.軀干D.黏膜7.以下哪種疾病與感染因素有關(guān)（）A.斑禿B.蕁麻疹C.帶狀皰疹D.痤瘡8.過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.蛋白尿9.以下哪種皮膚病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風(fēng)D.玫瑰糠疹10.疥瘡的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.疥螨二、多項(xiàng)選題1.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.天皰瘡B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.硬皮病2.以下哪些因素可能誘發(fā)或加重痤瘡（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌感染D.高糖飲食3.以下關(guān)于蕁麻疹的說(shuō)法，正確的有（）A.風(fēng)團(tuán)可自行消退B.瘙癢明顯C.可伴有呼吸困難等癥狀D.治療首選抗組胺藥物4.以下哪些是帶狀皰疹的特點(diǎn)（）A.沿神經(jīng)分布B.單側(cè)發(fā)病C.疼痛劇烈D.愈后可獲得持久免疫力5.以下哪些疾病可出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀（）A.濕疹B.蕁麻疹C.銀屑病D.疥瘡三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.銀屑病的典型三聯(lián)征是_____、_____、_____。3.皮膚的生理功能包括_____、_____、_____等。4.常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤有_____、_____、_____等。5.過(guò)敏性皮膚病的治療原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.糖皮質(zhì)激素外用制劑可以長(zhǎng)期大量使用。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）4.白癜風(fēng)是一種可以自愈的疾病。（）5.玫瑰糠疹具有自限性。（）6.天皰瘡患者的皰液通常清亮。（）7.蕁麻疹患者的風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）8.帶狀皰疹患者的疼痛在皮疹消退后不會(huì)持續(xù)存在。（）9.疥瘡患者的瘙癢夜間加重。（）10.外用藥物治療皮膚病時(shí)，應(yīng)根據(jù)皮損的性質(zhì)和部位選擇合適的劑型。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述銀屑病的治療方法。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部紅斑、丘疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑、丘疹，伴有瘙癢，搔抓后加重。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：面部可見(jiàn)散在紅斑、丘疹，部分融合成片，表面有少量鱗屑，邊界不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：扁平疣好發(fā)于兒童及青少年面部、手背等部位。2.答案：D解析：濕疹病因復(fù)雜，具有滲出傾向、瘙癢劇烈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。3.答案：A解析：天皰瘡的主要病理特點(diǎn)是表皮內(nèi)水皰。4.答案：C解析：他克莫司常用于治療白癜風(fēng)。5.答案：A解析：玫瑰糠疹的典型皮損是圓形或橢圓形淡紅色斑疹，上覆糠秕狀鱗屑。6.答案：D解析：尋常型銀屑病好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)、軀干等部位，一般不累及黏膜。7.答案：C解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。8.答案：D解析：過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血等，少數(shù)患者可出現(xiàn)蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。9.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)同形反應(yīng)。10.答案：D解析：疥瘡的病原體是疥螨。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病均屬于自身免疫性皮膚病。2.答案：ABCD解析：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、高糖飲食等因素均可能誘發(fā)或加重痤瘡。3.答案：ABCD解析：蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)可自行消退，瘙癢明顯，可伴有呼吸困難等癥狀，治療首選抗組胺藥物。4.答案：ABC解析：帶狀皰疹沿神經(jīng)分布，單側(cè)發(fā)病，疼痛劇烈，愈后可獲得較持久免疫力，但少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。5.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、銀屑病、疥瘡等疾病均可出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、洗劑、軟膏、乳膏、糊劑、凝膠等。2.答案：銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血解析：銀屑病的典型三聯(lián)征是銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。3.答案：保護(hù)、感覺(jué)、調(diào)節(jié)體溫解析：皮膚的生理功能包括保護(hù)、感覺(jué)、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄、吸收、代謝等。4.答案：痣細(xì)胞痣、脂溢性角化病、血管瘤解析：常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤有痣細(xì)胞痣、脂溢性角化病、血管瘤、脂肪瘤等。5.答案：避免接觸過(guò)敏原、抗過(guò)敏治療、對(duì)癥治療解析：過(guò)敏性皮膚病的治療原則包括避免接觸過(guò)敏原、抗過(guò)敏治療、對(duì)癥治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的皮膚病都有傳染性，如濕疹、銀屑病等。2.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素外用制劑應(yīng)避免長(zhǎng)期大量使用，以免引起不良反應(yīng)。3.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，以免加重病情。4.答案：×解析：白癜風(fēng)是一種慢性皮膚病，一般不能自愈，需要積極治療。5.答案：√解析：玫瑰糠疹具有自限性，一般在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可自行消退。6.答案：×解析：天皰瘡患者的皰液通?；鞚?，尼氏征陽(yáng)性。7.答案：√解析：蕁麻疹患者的風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，少數(shù)患者可超過(guò)24小時(shí)。8.答案：×解析：帶狀皰疹患者的疼痛在皮疹消退后可能會(huì)持續(xù)存在，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。9.答案：√解析：疥瘡患者的瘙癢夜間加重，可能與疥螨夜間活動(dòng)有關(guān)。10.答案：√解析：外用藥物治療皮膚病時(shí)，應(yīng)根據(jù)皮損的性質(zhì)和部位選擇合適的劑型，如急性滲出性皮損宜選用溶液濕敷，慢性肥厚性皮損宜選用軟膏等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的臨床特點(diǎn)包括：①對(duì)稱性分布；②多形性皮損，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等；③瘙癢劇烈；④容易復(fù)發(fā)。2.答：銀屑病的治療方法包括：①外用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、維A酸類(lèi)等；②系統(tǒng)藥物治療，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素、生物制劑等；③物理治療，如紫外線光療等