2025年外科手術(shù)技術(shù)實(shí)驗(yàn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種手術(shù)器械主要用于夾持組織（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.止血鉗D.鑷子2.手術(shù)中常用的消毒方法不包括（）A.碘伏消毒B.酒精消毒C.戊二醛消毒D.新潔爾滅消毒3.關(guān)于手術(shù)切口的選擇，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)盡量選擇在病變附近B.應(yīng)考慮手術(shù)操作的方便C.應(yīng)避免損傷重要的血管和神經(jīng)D.切口越小越好4.手術(shù)中打結(jié)的方法有多種，其中最常用的是（）A.單手打結(jié)法B.雙手打結(jié)法C.器械打結(jié)法D.以上都是5.下列哪種縫線屬于可吸收縫線（）A.絲線B.尼龍線C.羊腸線D.金屬線6.手術(shù)中止血的方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.熱敷止血7.手術(shù)中無(wú)菌操作的原則不包括（）A.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)B.手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單不能接觸C.手套破損后應(yīng)立即更換D.術(shù)中如無(wú)菌巾單濕透，應(yīng)加蓋干的無(wú)菌巾單8.以下哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)9.手術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)前1天應(yīng)洗澡、理發(fā)B.手術(shù)前8小時(shí)應(yīng)禁食、禁水C.手術(shù)前應(yīng)檢查血常規(guī)、凝血功能等D.手術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素10.手術(shù)后切口感染的主要原因不包括（）A.手術(shù)操作不規(guī)范B.切口內(nèi)有血腫C.患者抵抗力低下D.術(shù)后未早期活動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中常用的手術(shù)體位有（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位2.以下哪些是手術(shù)中常用的引流物（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.T管引流3.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.損傷周圍組織器官D.麻醉意外4.關(guān)于手術(shù)切口的愈合，下列哪些說(shuō)法是正確的（）A.切口愈合分為甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合和丙級(jí)愈合B.甲級(jí)愈合是指切口愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)C.乙級(jí)愈合是指切口有紅腫、硬結(jié)、血腫等，但未化膿D.丙級(jí)愈合是指切口化膿，需要切開引流5.手術(shù)前患者的心理護(hù)理包括（）A.向患者介紹手術(shù)的目的、方法和注意事項(xiàng)B.解答患者的疑問，消除患者的顧慮C.給予患者心理支持，增強(qiáng)患者的信心D.讓患者家屬陪伴患者，緩解患者的緊張情緒6.手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察患者的生命體征B.保持切口清潔干燥，避免感染C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)切口愈合7.以下哪些是外科手術(shù)的基本原則（）A.無(wú)菌原則B.無(wú)瘤原則C.最小創(chuàng)傷原則D.最大限度保留功能原則8.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉三、填空題1.手術(shù)中常用的縫合方法有_____、_____、_____等。2.手術(shù)中常用的消毒溶液有_____、_____、_____等。3.手術(shù)切口的分類包括_____、_____、_____。4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.手術(shù)中常用的止血方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)中可以用手直接接觸手術(shù)器械和手術(shù)區(qū)域。（）2.手術(shù)切口越大，手術(shù)視野越清晰，手術(shù)操作越方便。（）3.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。（）4.手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素可以降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率。（）5.手術(shù)中如果手套破損，應(yīng)立即更換手套。（）6.手術(shù)中可以將手術(shù)器械放在手術(shù)臺(tái)邊緣以下。（）7.手術(shù)后切口感染的主要原因是手術(shù)操作不規(guī)范。（）8.手術(shù)前患者應(yīng)禁食、禁水12小時(shí)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌操作的原則。六、案例分析患者，男性，50歲，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：鑷子主要用于夾持組織。手術(shù)刀用于切割組織，手術(shù)剪用于剪斷組織，止血鉗用于止血和夾持血管等。2.答案：C解析：戊二醛消毒主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒，手術(shù)中常用的消毒方法有碘伏消毒、酒精消毒、新潔爾滅消毒等。3.答案：D解析：手術(shù)切口的選擇應(yīng)綜合考慮病變部位、手術(shù)操作的方便、避免損傷重要的血管和神經(jīng)等因素，而不是越小越好。4.答案：A解析：?jiǎn)问执蚪Y(jié)法操作簡(jiǎn)單、迅速，是手術(shù)中最常用的打結(jié)方法。雙手打結(jié)法和器械打結(jié)法適用于某些特殊情況。5.答案：C解析：羊腸線屬于可吸收縫線，絲線、尼龍線和金屬線屬于不可吸收縫線。6.答案：D解析：手術(shù)中止血的方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，熱敷止血一般不用于手術(shù)中。7.答案：A解析：手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)，手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單也視為有菌區(qū)，不能接觸。8.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)屬于清潔手術(shù)，胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)和開放性骨折清創(chuàng)術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)或污染手術(shù)。9.答案：D解析：手術(shù)前是否預(yù)防性應(yīng)用抗生素應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等因素綜合考慮，不是所有手術(shù)都需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。10.答案：D解析：手術(shù)后切口感染的主要原因包括手術(shù)操作不規(guī)范、切口內(nèi)有血腫、患者抵抗力低下等，術(shù)后未早期活動(dòng)不是切口感染的主要原因。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的手術(shù)體位有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位和截石位等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式選擇合適的體位。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的引流物有橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流和T管引流等，應(yīng)根據(jù)引流的目的和部位選擇合適的引流物。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、損傷周圍組織器官和麻醉意外等，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)熟悉手術(shù)操作，盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：ABCD解析：切口愈合分為甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合和丙級(jí)愈合，甲級(jí)愈合是指切口愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合是指切口有紅腫、硬結(jié)、血腫等，但未化膿；丙級(jí)愈合是指切口化膿，需要切開引流。5.答案：ABCD解析：手術(shù)前患者的心理護(hù)理非常重要，包括向患者介紹手術(shù)的目的、方法和注意事項(xiàng)，解答患者的疑問，消除患者的顧慮，給予患者心理支持，增強(qiáng)患者的信心，讓患者家屬陪伴患者，緩解患者的緊張情緒等。6.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察患者的生命體征，保持切口清潔干燥，避免感染，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)切口愈合等。7.答案：ABCD解析：外科手術(shù)的基本原則包括無(wú)菌原則、無(wú)瘤原則、最小創(chuàng)傷原則和最大限度保留功能原則等，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守這些原則，以提高手術(shù)的成功率和患者的預(yù)后。8.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和復(fù)合麻醉等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等因素選擇合適的麻醉方法。三、填空題（答案）1.答案：?jiǎn)渭冮g斷縫合、連續(xù)縫合、內(nèi)翻縫合解析：手術(shù)中常用的縫合方法有多種，應(yīng)根據(jù)組織的特點(diǎn)和手術(shù)的需要選擇合適的縫合方法。2.答案：碘伏、酒精、新潔爾滅解析：手術(shù)中常用的消毒溶液有碘伏、酒精、新潔爾滅等，應(yīng)根據(jù)消毒的部位和目的選擇合適的消毒溶液。3.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類根據(jù)切口的清潔程度和可能污染的程度分為清潔切口、清潔-污染切口和污染切口，不同類型的切口感染的風(fēng)險(xiǎn)不同，手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的處理也有所不同。4.答案：出血、感染、切口裂開解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括出血、感染、切口裂開等，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)注意預(yù)防和及時(shí)處理這些并發(fā)癥，以提高患者的預(yù)后。5.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，應(yīng)根據(jù)出血的部位和程度選擇合適的止血方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)中應(yīng)避免用手直接接觸手術(shù)器械和手術(shù)區(qū)域，以免污染手術(shù)野。2.答案：×解析：手術(shù)切口的大小應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要和病變的部位來(lái)確定，不是越大越好。3.答案：√解析：手術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。4.答案：√解析：手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素可以降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥時(shí)機(jī)。5.答案：√解析：手術(shù)中如果手套破損，應(yīng)立即更換手套，以避免污染手術(shù)野。6.答案：×解析：手術(shù)中手術(shù)器械應(yīng)放在手術(shù)臺(tái)邊緣以上，以免污染手術(shù)器械。7.答案：×解析：手術(shù)后切口感染的原因是多方面的，手術(shù)操作不規(guī)范只是其中之一。8.答案：×解析：手術(shù)前患者應(yīng)禁食、禁水6-8小時(shí)，以避免手術(shù)中嘔吐引起窒息。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)中無(wú)菌操作的原則包括：①手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)，手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單也視為有菌區(qū)，不能接觸；②手術(shù)中保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)；③手術(shù)中如有污染，應(yīng)立即更換無(wú)菌物品或重新消毒；④手術(shù)中盡量減少人員走動(dòng)，避免不必要的