2025年腎臟病學(xué)綜合知識(shí)檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最易導(dǎo)致急性腎衰竭（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.輸尿管結(jié)石D.腎病綜合征2.腎小球?yàn)V過率的正常范圍是（）A.80～120ml/minB.60～80ml/minC.40～60ml/minD.20～40ml/min3.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的主要表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿4.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌5.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀6.以下哪種藥物可用于治療腎性貧血（）A.鐵劑B.葉酸C.促紅細(xì)胞生成素D.維生素B127.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括（）A.起始足量B.緩慢減藥C.長(zhǎng)期維持D.快速停藥8.急性腎衰竭少尿期的主要死因是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.代謝性酸中毒D.感染9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)手足抽搐的主要原因是（）A.低鈣血癥B.高磷血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥10.以下哪種檢查對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.補(bǔ)體C3D.抗鏈球菌溶血素“O”二、多項(xiàng)選題1.以下屬于腎臟的生理功能的有（）A.排泄代謝廢物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.分泌腎素、血管緊張素等激素D.生成尿液2.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂3.急性腎衰竭的病因可分為（）A.腎前性B.腎性C.腎后性D.以上都是4.慢性腎衰竭的治療原則包括（）A.治療基礎(chǔ)疾病B.延緩腎衰竭進(jìn)展C.防治并發(fā)癥D.替代治療5.以下哪些藥物可引起腎損傷（）A.氨基糖苷類抗生素B.非甾體類抗炎藥C.造影劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑6.急性腎盂腎炎的治療原則包括（）A.選用敏感抗生素B.足量、足療程應(yīng)用抗生素C.多飲水，勤排尿D.去除誘因7.以下屬于腎小球疾病的有（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.隱匿性腎小球腎炎8.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保證足夠的熱量供應(yīng)C.控制水、鈉攝入D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)三、填空題1.腎臟的基本功能單位是_____。2.蛋白尿是指尿蛋白定量超過_____g/d。3.急性腎衰竭根據(jù)尿量可分為_____型和_____型。4.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是_____。5.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____和_____。6.急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。7.腎臟分泌的激素主要有_____、_____、_____和_____等。8.慢性腎衰竭患者的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥主要有_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.急性腎小球腎炎是一種感染后免疫反應(yīng)性疾病。（）2.腎病綜合征患者的高脂血癥主要表現(xiàn)為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。（）3.急性腎衰竭患者的少尿期一般持續(xù)1～2周。（）4.慢性腎衰竭患者的貧血一般為小細(xì)胞低色素性貧血。（）5.急性腎盂腎炎患者的尿沉渣中可見大量白細(xì)胞和白細(xì)胞管型。（）6.慢性腎小球腎炎的治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的。（）7.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)避免突然停藥。（）8.急性腎衰竭患者的飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腎衰竭的治療原則。2.簡(jiǎn)述腎病綜合征的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因“水腫、蛋白尿1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴尿中泡沫增多，無肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛等不適。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（+）。為進(jìn)一步診治收入院。入院查體：血壓130/80mmHg，眼瞼及雙下肢中度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板180×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），24小時(shí)尿蛋白定量5.0g；腎功能：血肌酐100μmol/L，尿素氮6.0mmol/L；血脂：總膽固醇7.0mmol/L，甘油三酯3.0mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻，引起急性腎衰竭。2.答案：A解析：腎小球?yàn)V過率的正常范圍是80～120ml/min。3.答案：D解析：腎病綜合征的主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其主要表現(xiàn)。4.答案：A解析：急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌。5.答案：A解析：慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。6.答案：C解析：促紅細(xì)胞生成素可用于治療腎性貧血。7.答案：D解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療的原則包括起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持，不可快速停藥。8.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期的主要死因是高鉀血癥。9.答案：A解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)手足抽搐的主要原因是低鈣血癥。10.答案：C解析：補(bǔ)體C3對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腎臟的生理功能包括排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡、分泌腎素、血管緊張素等激素、生成尿液等。2.答案：ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等。3.答案：ABCD解析：急性腎衰竭的病因可分為腎前性、腎性、腎后性。4.答案：ABCD解析：慢性腎衰竭的治療原則包括治療基礎(chǔ)疾病、延緩腎衰竭進(jìn)展、防治并發(fā)癥、替代治療等。5.答案：ABC解析：氨基糖苷類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等可引起腎損傷。6.答案：ABCD解析：急性腎盂腎炎的治療原則包括選用敏感抗生素、足量、足療程應(yīng)用抗生素、多飲水，勤排尿、去除誘因等。7.答案：ABCD解析：腎小球疾病包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎等。8.答案：ABCD解析：慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意限制蛋白質(zhì)攝入、保證足夠的熱量供應(yīng)、控制水、鈉攝入、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等。三、填空題（答案）1.答案：腎單位解析：腎單位是腎臟的基本功能單位。2.答案：150mg解析：蛋白尿是指尿蛋白定量超過150mg/d。3.答案：少尿；非少尿解析：急性腎衰竭根據(jù)尿量可分為少尿型和非少尿型。4.答案：促紅細(xì)胞生成素減少解析：慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素減少。5.答案：大量蛋白尿；低蛋白血癥；高脂血癥；水腫解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。6.答案：發(fā)熱；腰痛；尿頻；尿急；尿痛解析：急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等。7.答案：腎素；血管緊張素；前列腺素；促紅細(xì)胞生成素解析：腎臟分泌的激素主要有腎素、血管緊張素、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素等。8.答案：高血壓；心力衰竭；心律失常解析：慢性腎衰竭患者的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥主要有高血壓、心力衰竭、心律失常等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性腎小球腎炎是一種感染后免疫反應(yīng)性疾病。2.答案：√解析：腎病綜合征患者的高脂血癥主要表現(xiàn)為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。3.答案：×解析：急性腎衰竭患者的少尿期一般持續(xù)7～14天。4.答案：×解析：慢性腎衰竭患者的貧血一般為正細(xì)胞正色素性貧血。5.答案：√解析：急性腎盂腎炎患者的尿沉渣中可見大量白細(xì)胞和白細(xì)胞管型。6.答案：√解析：慢性腎小球腎炎的治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的。7.答案：√解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)避免突然停藥，以免引起病情反跳。8.答案：√解析：急性腎衰竭患者的飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性腎衰竭的治療原則包括：①糾正可逆的病因，預(yù)防額外的損傷；②維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；③控制氮質(zhì)血癥；④營養(yǎng)支持；⑤防治并發(fā)癥；⑥腎臟替代治療。2.答：腎病綜合征的治療原則包括：①一般治療：休息、飲食調(diào)整等；②對(duì)癥治療：利尿消腫、減少尿蛋白等；③免疫抑制治療：糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物等；④并發(fā)癥的防治：感染、血栓、栓塞等