2025年泌尿外科手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況最容易導(dǎo)致術(shù)后尿瘺（）A.輸尿管損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.腎盂損傷2.前列腺增生電切術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.尿失禁C.感染D.尿道狹窄3.輸尿管鏡碎石術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.輸尿管穿孔B.輸尿管狹窄C.腎周血腫D.結(jié)石殘留4.腹腔鏡下腎切除術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.血管損傷B.氣胸C.皮下氣腫D.附睪炎5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.腎周血腫D.鄰近臟器損傷6.膀胱癌術(shù)后最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是（）A.膀胱三角區(qū)B.膀胱側(cè)壁C.膀胱頂部D.輸尿管開(kāi)口處7.尿道會(huì)師術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.尿道狹窄B.尿失禁C.勃起功能障礙D.以上都是8.腎部分切除術(shù)后最主要的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.尿瘺D.腎功能不全9.前列腺癌根治術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.尿失禁B.勃起功能障礙C.出血D.感染10.輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.血尿B.腎絞痛C.石街形成D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.泌尿外科手術(shù)中可能導(dǎo)致出血的原因有（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.血管解剖變異C.患者凝血功能障礙D.腫瘤侵犯血管2.以下哪些是泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)癥狀（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.發(fā)熱3.尿道狹窄的治療方法包括（）A.定期尿道擴(kuò)張B.尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)C.尿道成形術(shù)D.膀胱造瘺術(shù)4.膀胱癌的治療方法有（）A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.根治性膀胱切除術(shù)D.化療5.腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.氣腹相關(guān)并發(fā)癥B.穿刺相關(guān)并發(fā)癥C.器械相關(guān)并發(fā)癥D.術(shù)后感染三、填空題1.泌尿外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。2.前列腺增生電切術(shù)后出血的處理方法包括_____、_____、_____等。3.輸尿管損傷的治療原則是_____、_____、_____。4.尿失禁可分為_(kāi)____、_____、_____、_____四種類(lèi)型。5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題1.泌尿外科手術(shù)中只要操作小心，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）2.術(shù)后感染是泌尿外科手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。（）3.輸尿管鏡碎石術(shù)后不需要留置輸尿管支架管。（）4.腎部分切除術(shù)后患者需要絕對(duì)臥床休息。（）5.膀胱癌術(shù)后定期膀胱灌注化療可以降低腫瘤復(fù)發(fā)率。（）6.尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張時(shí)，每次擴(kuò)張的直徑應(yīng)逐漸增加。（）7.腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)小，因此術(shù)后恢復(fù)快。（）8.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于所有腎結(jié)石患者。（）9.前列腺癌根治術(shù)后尿失禁的發(fā)生率與手術(shù)方式有關(guān)。（）10.輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后結(jié)石完全排出的時(shí)間一般為1-2周。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述膀胱癌的診斷方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴血尿2天”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，2天前癥狀加重，出現(xiàn)肉眼血尿，伴下腹部疼痛。既往有前列腺增生病史5年。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。心肺未見(jiàn)異常。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞+++。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：膀胱損傷后尿液外滲易導(dǎo)致尿瘺。2.答案：A解析：前列腺增生電切術(shù)后創(chuàng)面易出血。3.答案：C解析：腎周血腫多為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)癥。4.答案：D解析：附睪炎不是腹腔鏡下腎切除術(shù)主要并發(fā)癥。5.答案：A解析：出血嚴(yán)重時(shí)可危及生命。6.答案：A解析：膀胱三角區(qū)是膀胱癌好發(fā)部位，術(shù)后也易復(fù)發(fā)。7.答案：D解析：尿道會(huì)師術(shù)后可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。8.答案：A解析：腎部分切除術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)較高。9.答案：A解析：尿失禁是前列腺癌根治術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。10.答案：D解析：這些都是體外沖擊波碎石術(shù)后可能出現(xiàn)的。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些因素都可能導(dǎo)致手術(shù)出血。2.答案：ABCD解析：尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染典型癥狀，可伴發(fā)熱。3.答案：ABC解析：膀胱造瘺術(shù)一般不是尿道狹窄主要治療方法。4.答案：ABCD解析：這些都是膀胱癌的常見(jiàn)治療方法。5.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)有多種相關(guān)并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：出血、感染、尿瘺解析：這是泌尿外科常見(jiàn)并發(fā)癥。2.答案：膀胱沖洗、應(yīng)用止血藥物、手術(shù)止血解析：處理術(shù)后出血的常用方法。3.答案：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期處理、盡可能恢復(fù)輸尿管連續(xù)性解析：輸尿管損傷治療的要點(diǎn)。4.答案：真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁解析：尿失禁的四種類(lèi)型。5.答案：藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見(jiàn)治療手段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：即使操作小心也可能有并發(fā)癥。2.答案：√解析：術(shù)后感染較常見(jiàn)。3.答案：×解析：輸尿管鏡碎石術(shù)后一般需留置輸尿管支架管。4.答案：×解析：腎部分切除術(shù)后一般需臥床休息，但不是絕對(duì)。5.答案：√解析：膀胱灌注化療可降低膀胱癌復(fù)發(fā)率。6.答案：×解析：尿道擴(kuò)張時(shí)每次增加直徑不宜過(guò)大。7.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。8.答案：×解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)有一定適應(yīng)證。9.答案：√解析：不同手術(shù)方式對(duì)尿失禁發(fā)生率有影響。10.答案：√解析：一般結(jié)石完全排出時(shí)間約1-2周。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證；術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，包括糾正貧血、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、控制感染等；術(shù)中操作精細(xì)，避免損傷周?chē)M織器官；術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。2.答：根據(jù)臨床表現(xiàn)，如血尿、尿頻、尿急、尿痛等；實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿常規(guī)、尿脫落細(xì)