2025年神經內科神經系統(tǒng)疾病篩查試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于神經系統(tǒng)變性疾?。ǎ〢.阿爾茨海默病B.帕金森病C.多發(fā)性硬化D.運動神經元病2.患者出現一側面部表情肌癱瘓，額紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，口角下垂，流涎，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.面神經炎D.吉蘭-巴雷綜合征3.下列關于頭痛的描述，錯誤的是（）A.偏頭痛多為單側搏動性頭痛B.緊張性頭痛多為雙側頭部緊箍樣疼痛C.叢集性頭痛多為一側眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛D.顱內占位性病變引起的頭痛多為發(fā)作性頭痛4.患者突發(fā)肢體無力，右側肢體為重，伴有言語不清，無頭痛、嘔吐，頭顱CT未見明顯異常，最可能的診斷是（）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦梗死C.腦出血D.蛛網膜下腔出血5.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.卡馬西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉6.患者出現四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，腦脊液蛋白-細胞分離現象，最可能的診斷是（）A.吉蘭-巴雷綜合征B.周期性癱瘓C.急性脊髓炎D.脊髓灰質炎7.下列關于癡呆的描述，正確的是（）A.是一種急性進行性智能減退綜合征B.主要表現為認知功能障礙和行為異常C.多發(fā)生于兒童和青少年D.病因明確，治療效果好8.患者出現一側肢體震顫，靜止時明顯，隨意運動時減輕，緊張時加重，入睡后消失，最可能的診斷是（）A.特發(fā)性震顫B.帕金森病C.肝豆狀核變性D.小舞蹈病9.以下哪種疾病可導致視乳頭水腫（）A.青光眼B.顱內壓增高C.視神經炎D.視網膜脫離10.患者出現復視，眼球運動受限，最可能的病變部位是（）A.動眼神經B.滑車神經C.外展神經D.以上均可二、多項選題1.以下屬于神經系統(tǒng)常見癥狀的有（）A.頭痛B.眩暈C.意識障礙D.抽搐2.腦梗死的常見病因包括（）A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.小動脈硬化D.血液系統(tǒng)疾病3.以下哪些藥物可用于治療偏頭痛（）A.麥角胺咖啡因B.舒馬曲坦C.布洛芬D.阿司匹林4.帕金森病的主要臨床表現有（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢平衡障礙5.下列關于癲癇的描述，正確的有（）A.是一種慢性腦部疾病B.具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點C.可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇D.腦電圖是診斷癲癇的重要依據6.吉蘭-巴雷綜合征的治療方法包括（）A.血漿置換B.免疫球蛋白靜脈滴注C.糖皮質激素D.康復治療7.以下哪些疾病可引起肢體無力（）A.腦梗死B.腦出血C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓8.癡呆的常見病因有（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病性癡呆D.路易體癡呆三、填空題1.神經系統(tǒng)由_____和_____組成。2.腦梗死的臨床類型包括_____、_____、_____和_____。3.偏頭痛的治療原則包括_____、_____和_____。4.帕金森病的發(fā)病機制主要與_____、_____和_____等因素有關。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。6.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點為_____。7.癡呆的診斷主要依據_____、_____和_____。8.肢體感覺障礙包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.頭痛是神經系統(tǒng)最常見的癥狀之一。（）2.腦梗死患者頭顱CT在發(fā)病24小時內多能顯示低密度病灶。（）3.偏頭痛患者發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐等癥狀。（）4.帕金森病患者的震顫在睡眠中也不會消失。（）5.癲癇患者發(fā)作時應立即將其平臥，頭偏向一側，防止窒息。（）6.吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體無力多從下肢開始，逐漸向上發(fā)展。（）7.癡呆患者的認知功能障礙是不可逆的。（）8.顱內壓增高患者可出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)右側肢體無力，不能站立行走，同時伴有言語不清，不能理解他人講話，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：多發(fā)性硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于神經系統(tǒng)變性疾病。2.答案：C解析：面神經炎主要表現為一側面部表情肌癱瘓，符合患者癥狀。3.答案：D解析：顱內占位性病變引起的頭痛多為持續(xù)性頭痛。4.答案：B解析：患者突發(fā)肢體無力伴言語不清，頭顱CT未見異常，考慮腦梗死。5.答案：D解析：丙戊酸鈉可用于治療各種類型的癲癇，包括大發(fā)作。6.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征表現為四肢對稱性弛緩性癱瘓，腦脊液蛋白-細胞分離。7.答案：B解析：癡呆是一種慢性進行性智能減退綜合征，多發(fā)生于老年人，病因復雜，治療效果有限。8.答案：B解析：帕金森病的典型表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。9.答案：B解析：顱內壓增高可導致視乳頭水腫。10.答案：D解析：動眼神經、滑車神經、外展神經病變均可導致眼球運動受限和復視。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：頭痛、眩暈、意識障礙、抽搐均為神經系統(tǒng)常見癥狀。2.答案：ABCD解析：腦梗死的常見病因包括動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈硬化、血液系統(tǒng)疾病等。3.答案：ABCD解析：麥角胺咖啡因、舒馬曲坦、布洛芬、阿司匹林等藥物均可用于治療偏頭痛。4.答案：ABCD解析：帕金森病的主要臨床表現包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。5.答案：ABCD解析：癲癇是一種慢性腦部疾病，具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點，可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，腦電圖是診斷癲癇的重要依據。6.答案：ABCD解析：吉蘭-巴雷綜合征的治療方法包括血漿置換、免疫球蛋白靜脈滴注、糖皮質激素、康復治療等。7.答案：ABCD解析：腦梗死、腦出血、吉蘭-巴雷綜合征、周期性癱瘓等疾病均可引起肢體無力。8.答案：ABCD解析：癡呆的常見病因包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、帕金森病性癡呆、路易體癡呆等。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經系統(tǒng)、周圍神經系統(tǒng)解析：神經系統(tǒng)由中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)組成。2.答案：大面積腦梗死、分水嶺腦梗死、多發(fā)性腦梗死、腔隙性腦梗死解析：腦梗死的臨床類型包括大面積腦梗死、分水嶺腦梗死、多發(fā)性腦梗死、腔隙性腦梗死等。3.答案：發(fā)作期治療、緩解期預防性治療、非藥物治療解析：偏頭痛的治療原則包括發(fā)作期治療、緩解期預防性治療和非藥物治療。4.答案：遺傳因素、環(huán)境因素、神經系統(tǒng)老化解析：帕金森病的發(fā)病機制主要與遺傳因素、環(huán)境因素和神經系統(tǒng)老化等因素有關。5.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。6.答案：蛋白-細胞分離解析：吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點為蛋白-細胞分離。7.答案：病史、臨床表現、輔助檢查解析：癡呆的診斷主要依據病史、臨床表現和輔助檢查。8.答案：感覺減退、感覺過敏、感覺異常解析：肢體感覺障礙包括感覺減退、感覺過敏和感覺異常等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：頭痛是神經系統(tǒng)最常見的癥狀之一。2.答案：×解析：腦梗死患者頭顱CT在發(fā)病24小時內多不能顯示低密度病灶。3.答案：√解析：偏頭痛患者發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐等癥狀。4.答案：×解析：帕金森病患者的震顫在睡眠中可消失。5.答案：√解析：癲癇患者發(fā)作時應立即將其平臥，頭偏向一側，防止窒息。6.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體無力多從下肢開始，逐漸向上發(fā)展。7.答案：×解析：部分癡呆患者的認知功能障礙在早期經過治療可能會有所改善。8.答案：√解析：顱內壓增高患者可出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：腦梗死的治療原則包括：①超早期治療：力爭在發(fā)病后3～6小時內進行溶栓治療，以挽救缺血半暗帶；②個體化治療：根據患者的年齡、病情、基礎疾病等因素制定個體化的治療方案；③整體化治療：采取綜合治療措施，包括抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、神經保護、康復治療等；④防治并發(fā)癥：預防和治療肺部感染、深靜脈血栓形成、應激性