2025年腫瘤科腫瘤標(biāo)志物解讀與臨床應(yīng)用考察卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷具有較高特異性（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-92.診斷胰腺癌最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物是（）A.CA125B.CA15-3C.CA19-9D.PSA3.用于監(jiān)測(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的腫瘤標(biāo)志物是（）A.CA125B.CA15-3C.CA19-9D.CEA4.以下腫瘤標(biāo)志物中，與肺癌關(guān)系最密切的是（）A.CEAB.NSEC.PSAD.CA1255.對(duì)前列腺癌診斷特異性最高的腫瘤標(biāo)志物是（）A.CEAB.PSAC.CA125D.CA15-36.腫瘤標(biāo)志物CA125主要用于哪種腫瘤的輔助診斷（）A.卵巢癌B.乳腺癌C.肺癌D.結(jié)直腸癌7.以下哪種腫瘤標(biāo)志物可用于監(jiān)測(cè)胃癌的治療效果（）A.CEAB.CA19-9C.CA72-4D.AFP8.診斷甲狀腺髓樣癌的重要標(biāo)志物是（）A.CEAB.降鈣素C.TSHD.FT39.常用于監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物是（）A.CEAB.CA19-9C.CA125D.PSA10.腫瘤標(biāo)志物CA15-3升高最常見(jiàn)于（）A.乳腺癌B.肺癌C.卵巢癌D.胰腺癌二、多項(xiàng)選題1.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤治療效果的監(jiān)測(cè)D.腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)2.以下哪些腫瘤標(biāo)志物可用于消化系統(tǒng)腫瘤的診斷（）A.CEAB.CA19-9C.CA72-4D.AFP3.腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)包括（）A.特異性高B.敏感性高C.存在于腫瘤組織和體液中D.可用于腫瘤的定位診斷4.以下關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的說(shuō)法正確的是（）A.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤B.腫瘤標(biāo)志物正常一定沒(méi)有腫瘤C.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的篩查D.腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷5.可用于肺癌診斷的腫瘤標(biāo)志物有（）A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.SCC6.腫瘤標(biāo)志物CA125升高可見(jiàn)于（）A.卵巢癌B.子宮內(nèi)膜癌C.盆腔炎D.肝硬化7.以下哪些腫瘤標(biāo)志物與乳腺癌相關(guān)（）A.CA15-3B.CEAC.HER-2D.P538.影響腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集和處理不當(dāng)B.檢測(cè)方法的差異C.腫瘤的大小和分期D.患者的個(gè)體差異三、填空題1.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，這些物質(zhì)可以存在于_____、_____、_____等體液中。2.CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在_____、_____、_____等惡性腫瘤中均可升高。四、判斷題（√/×）1.腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果可以作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)。（）2.腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的大小和分期一定呈正相關(guān)。（）3.不同的腫瘤可能有相同的腫瘤標(biāo)志物升高。（）4.腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)可以替代影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。（）5.腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)可以用于腫瘤的普查。（）6.腫瘤標(biāo)志物的水平在治療后下降，說(shuō)明治療有效。（）7.腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果不受飲食和藥物的影響。（）8.腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)可以幫助醫(yī)生選擇合適的治療方案。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)乳頭溢液，無(wú)皮膚紅腫。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約3cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。乳腺超聲檢查提示：右側(cè)乳房外上象限低回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS4C類。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：AFP對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷具有較高特異性，是診斷肝癌的重要指標(biāo)。2.答案：C解析：CA19-9是診斷胰腺癌最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物，其升高多見(jiàn)于胰腺癌。3.答案：B解析：CA15-3主要用于監(jiān)測(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，對(duì)乳腺癌的診斷和病情監(jiān)測(cè)有重要意義。4.答案：B解析：NSE是小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)志物，與肺癌關(guān)系密切，尤其是小細(xì)胞肺癌。5.答案：B解析：PSA對(duì)前列腺癌診斷特異性最高，是前列腺癌的重要診斷指標(biāo)。6.答案：A解析：CA125主要用于卵巢癌的輔助診斷，對(duì)卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。7.答案：C解析：CA72-4可用于監(jiān)測(cè)胃癌的治療效果，其水平變化可反映胃癌的治療情況。8.答案：B解析：降鈣素是診斷甲狀腺髓樣癌的重要標(biāo)志物，其升高多見(jiàn)于甲狀腺髓樣癌。9.答案：A解析：CEA常用于監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)，其水平升高可能提示結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)。10.答案：A解析：CA15-3升高最常見(jiàn)于乳腺癌，對(duì)乳腺癌的診斷和病情監(jiān)測(cè)有重要意義。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、治療效果監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)等。2.答案：ABCD解析：CEA、CA19-9、CA72-4、AFP等腫瘤標(biāo)志物均可用于消化系統(tǒng)腫瘤的診斷。3.答案：BC解析：腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)包括敏感性高、存在于腫瘤組織和體液中，但特異性不一定高，也不能用于腫瘤的定位診斷。4.答案：CD解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著患有腫瘤，腫瘤標(biāo)志物正常也不能排除腫瘤的可能，其檢測(cè)結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，可用于腫瘤的篩查。5.答案：ABCD解析：CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC等腫瘤標(biāo)志物均可用于肺癌的診斷。6.答案：ABCD解析：CA125升高可見(jiàn)于卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、盆腔炎、肝硬化等多種疾病。7.答案：ABC解析：CA15-3、CEA、HER-2等腫瘤標(biāo)志物與乳腺癌相關(guān)，P53是一種抑癌基因，不是腫瘤標(biāo)志物。8.答案：ABCD解析：標(biāo)本采集和處理不當(dāng)、檢測(cè)方法的差異、腫瘤的大小和分期、患者的個(gè)體差異等均可影響腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果。三、填空題（答案）1.答案：血液、尿液、胸腹水解析：腫瘤標(biāo)志物可以存在于血液、尿液、胸腹水等體液中，通過(guò)檢測(cè)這些體液中的腫瘤標(biāo)志物水平，可以輔助診斷腫瘤。2.答案：結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌解析：CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤中均可升高。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果不能作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等綜合判斷。2.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的大小和分期不一定呈正相關(guān)，有些腫瘤標(biāo)志物在腫瘤早期可能不升高，而在腫瘤晚期才升高。3.答案：√解析：不同的腫瘤可能有相同的腫瘤標(biāo)志物升高，因此腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果需要結(jié)合臨床情況進(jìn)行分析。4.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)不能替代影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查，這些檢查對(duì)于腫瘤的診斷和分期具有重要意義。5.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)可用于腫瘤的篩查，但不能作為普查的手段，應(yīng)根據(jù)不同的腫瘤和人群選擇合適的篩查方法。6.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的水平在治療后下降，可能說(shuō)明治療有效，但也可能是腫瘤細(xì)胞暫時(shí)受到抑制，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行判斷。7.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果可能受飲食和藥物的影響，如飲酒、吸煙、某些藥物等可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物水平升高。8.答案：√解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)可以幫助醫(yī)生了解腫瘤的情況，選擇合適的治療方案，監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值主要包括以下幾個(gè)方面：-輔助診斷：腫瘤標(biāo)志物可以作為腫瘤診斷的輔助指標(biāo)，與臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等結(jié)合，提高腫瘤的診斷準(zhǔn)確率。-鑒別診斷：不同的腫瘤可能有相同或相似的臨床表現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物可以幫助醫(yī)生鑒別不同類型的腫瘤。-監(jiān)測(cè)病情：腫瘤標(biāo)志物的水平可以反映腫瘤的大小、分期和治療效果，通過(guò)定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的水平，可以監(jiān)測(cè)腫瘤的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。-預(yù)測(cè)預(yù)后：某些腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的預(yù)后有關(guān)，通過(guò)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的水平，可以預(yù)測(cè)腫瘤患者的預(yù)后情況。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右側(cè)乳腺癌。2.答：為