2025年健康管理高血壓患者健康管理方案評定答案及解析一、單項選擇題1.以下關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg2.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)所有高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)18歲及以上高血壓患者3.對高血壓患者進行隨訪時，不需要測量的項目是（）A.體重B.空腹血糖C.心電圖D.血尿酸4.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般是（）A.收縮壓<130mmHg且舒張壓<80mmHgB.收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHgC.收縮壓<150mmHg且舒張壓<95mmHgD.收縮壓<160mmHg且舒張壓<100mmHg5.以下哪種藥物不屬于降壓藥物的一線用藥（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.中樞性降壓藥6.高血壓患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.增加脂肪攝入D.適量攝入蛋白質(zhì)7.高血壓患者運動的注意事項，錯誤的是（）A.運動前要進行評估B.選擇適合自己的運動方式C.運動強度要逐漸增加D.運動時間越長越好8.高血壓患者出現(xiàn)下列哪種情況時，需要立即轉(zhuǎn)診（）A.血壓控制不滿意B.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)C.出現(xiàn)新的并發(fā)癥D.以上都是9.對高血壓患者進行健康管理，不包括的內(nèi)容是（）A.健康教育B.定期隨訪C.藥物治療D.手術(shù)治療10.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求每年至少提供的面對面隨訪次數(shù)是（）A.2次B.4次C.6次D.8次二、多項選擇題1.以下屬于高血壓的危險因素的有（）A.高鹽飲食B.肥胖C.過量飲酒D.長期精神緊張2.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.心理平衡3.以下關(guān)于降壓藥物的使用原則，正確的有（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療4.高血壓患者的隨訪內(nèi)容包括（）A.測量血壓B.詢問癥狀C.評估藥物治療效果D.進行健康教育5.以下哪些情況可能導(dǎo)致血壓測量不準(zhǔn)確（）A.測量前未休息5分鐘B.測量時袖帶過松C.測量時手臂位置高于心臟水平D.測量時情緒緊張6.高血壓患者的并發(fā)癥包括（）A.冠心病B.腦卒中C.腎功能衰竭D.眼底病變7.對高血壓患者進行健康教育的內(nèi)容包括（）A.高血壓的危害B.高血壓的治療方法C.如何正確測量血壓D.生活方式干預(yù)的重要性8.高血壓患者健康管理的考核指標(biāo)包括（）A.高血壓患者健康管理率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.高血壓患者血壓控制率D.高血壓患者死亡率三、填空題1.高血壓是一種以_____和（或）_____升高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。2.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者每年進行_____次較全面的健康檢查。3.降壓藥物治療的基本原則包括_____、_____、_____、_____。4.高血壓患者的飲食中，鈉鹽攝入量應(yīng)控制在每天_____以下。5.高血壓患者運動的時間一般為每周_____次，每次_____分鐘。6.高血壓患者出現(xiàn)_____、_____、_____等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。7.高血壓患者的隨訪方式包括_____、_____、_____等。8.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求高血壓患者規(guī)范管理率達到_____以上。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以不用繼續(xù)服藥。（）2.高血壓患者可以隨意增減降壓藥物的劑量。（）3.高血壓患者的飲食中，應(yīng)盡量減少脂肪的攝入。（）4.高血壓患者運動時，應(yīng)避免劇烈運動。（）5.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀時，一定是血壓升高引起的。（）6.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對所有高血壓患者進行分級管理。（）7.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)值是固定不變的。（）8.高血壓患者健康管理的目的是降低血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（）五、簡答題1.簡述高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，最高血壓為160/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。近1個月來，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，休息后可緩解。查體：血壓150/95mmHg，心率75次/分，心肺聽診無異常。實驗室檢查：空腹血糖5.6mmol/L，血脂正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定一份健康管理方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.答案：A解析：服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。3.答案：D解析：血尿酸一般不是常規(guī)隨訪測量項目。4.答案：B解析：一般患者血壓控制目標(biāo)為收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg。5.答案：D解析：中樞性降壓藥一般不作為一線用藥。6.答案：C解析：應(yīng)減少脂肪攝入，而非增加。7.答案：D解析：運動時間應(yīng)適度，并非越長越好。8.答案：D解析：血壓控制不滿意、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、新并發(fā)癥等都需轉(zhuǎn)診。9.答案：D解析：高血壓患者健康管理不包括手術(shù)治療。10.答案：B解析：每年至少提供4次面對面隨訪。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：高鹽飲食、肥胖、過量飲酒、長期精神緊張都是高血壓危險因素。2.答案：ABCD解析：減輕體重、戒煙限酒、增加運動、心理平衡都是非藥物治療措施。3.答案：ABCD解析：降壓藥物使用原則包括小劑量開始、優(yōu)先長效、聯(lián)合用藥、個體化。4.答案：ABCD解析：隨訪內(nèi)容包括測血壓、問癥狀、評估藥效、健康教育等。5.答案：ABCD解析：測量前未休息、袖帶過松、手臂位置高、情緒緊張都可能導(dǎo)致測量不準(zhǔn)。6.答案：ABCD解析：高血壓可引起冠心病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變等并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：健康教育內(nèi)容包括高血壓危害、治療方法、測血壓方法、生活方式干預(yù)重要性等。8.答案：ABC解析：考核指標(biāo)包括健康管理率、規(guī)范管理率、血壓控制率，不包括死亡率。三、填空題（答案）1.答案：收縮壓；舒張壓解析：高血壓主要特征是收縮壓和（或）舒張壓升高。2.答案：1解析：每年進行1次全面健康檢查。3.答案：小劑量開始；優(yōu)先選擇長效制劑；聯(lián)合用藥；個體化治療解析：這是降壓藥物治療的基本原則。4.答案：6g解析：鈉鹽攝入量應(yīng)控制在每天6g以下。5.答案：3-5；30-60解析：運動時間一般每周3-5次，每次30-60分鐘。6.答案：頭痛；頭暈；心悸解析：這些是高血壓常見癥狀，出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。7.答案：門診隨訪；家庭訪視；電話隨訪解析：這是常見的隨訪方式。8.答案：60%解析：規(guī)范管理率要求達到60%以上。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血壓控制正常后也需遵醫(yī)囑服藥，不能隨意停藥。2.答案：×解析：不能隨意增減降壓藥物劑量，應(yīng)遵醫(yī)囑。3.答案：√解析：高血壓患者應(yīng)減少脂肪攝入。4.答案：√解析：應(yīng)避免劇烈運動，選擇適合的運動方式。5.答案：×解析：頭痛、頭暈等癥狀不一定是血壓升高引起的，也可能有其他原因。6.答案：√解析：對高血壓患者進行分級管理。7.答案：×解析：血壓控制目標(biāo)值因人而異，不是固定不變的。8.答案：√解析：目的是降低血壓，減少并發(fā)癥發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答：高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：篩查、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢。篩查包括對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時測量血壓；隨訪評估包括對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪，測量血壓并評估是否存在危急情況等；分類干預(yù)根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征進行分類干預(yù)；健康體檢包括對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：高血壓2級（中危）。2.答：健康管理方案：-藥物治療：根據(jù)患者情況，可選擇一種或多種降壓藥物聯(lián)合使用，如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。-生活方式干預(yù)：-減少鈉鹽攝入，每天不超過6g