2025年老年醫(yī)學(xué)老年病綜合癥的診斷與護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年綜合征中，最常見的是（）A.跌倒B.尿失禁C.譫妄D.疼痛2.對于老年跌倒患者，評估其平衡功能的常用方法是（）A.單腿站立試驗(yàn)B.計(jì)時(shí)起立行走試驗(yàn)C.閉目難立征D.以上都是3.老年尿失禁患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.尿常規(guī)B.尿流動力學(xué)檢查C.泌尿系統(tǒng)超聲D.腎功能檢查4.以下哪種藥物可能會誘發(fā)老年譫妄（）A.地西泮B.阿司匹林C.硝苯地平D.二甲雙胍5.老年疼痛患者，評估疼痛程度的常用工具是（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情疼痛評分法D.以上都是6.老年衰弱綜合征的核心表現(xiàn)不包括（）A.體重下降B.握力減退C.步速減慢D.認(rèn)知障礙7.老年暈厥的常見原因不包括（）A.心源性暈厥B.神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥C.直立性低血壓D.低血糖8.老年睡眠障礙的治療原則不包括（）A.改善睡眠環(huán)境B.調(diào)整生活方式C.首選藥物治療D.治療基礎(chǔ)疾病9.老年便秘患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.增加膳食纖維攝入B.多飲水C.減少脂肪攝入D.定時(shí)排便10.老年抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.焦慮不安二、多項(xiàng)選題1.老年綜合征的特點(diǎn)包括（）A.多因素導(dǎo)致B.臨床表現(xiàn)不典型C.易漏診誤診D.預(yù)后較差2.老年跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡增長B.視力聽力減退C.服用多種藥物D.環(huán)境因素3.老年尿失禁的類型包括（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.混合性尿失禁D.充盈性尿失禁4.老年譫妄的誘發(fā)因素包括（）A.感染B.手術(shù)C.藥物D.心理應(yīng)激5.老年疼痛的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.康復(fù)治療6.老年衰弱綜合征的評估工具包括（）A.衰弱指數(shù)B.簡易體能狀況評估量表C.握力計(jì)D.步速測量7.老年暈厥的診斷方法包括（）A.詳細(xì)病史詢問B.體格檢查C.心電圖檢查D.動態(tài)心電圖監(jiān)測8.老年睡眠障礙的常見類型包括（）A.失眠癥B.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C.不安腿綜合征D.晝夜節(jié)律紊亂三、填空題1.老年綜合征是指老年人由多種原因引起的，表現(xiàn)為_____、_____、_____等多種問題的臨床綜合征。2.老年跌倒的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年綜合征只影響老年人的身體健康，不影響其生活質(zhì)量。（）2.所有老年尿失禁患者都需要手術(shù)治療。（）3.老年譫妄是一種可逆性的精神障礙。（）4.老年疼痛患者可以自行增減止痛藥物的劑量。（）5.老年衰弱綜合征患者的預(yù)后通常較好。（）6.老年暈厥患者在發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取平臥位。（）7.老年睡眠障礙患者可以通過白天多睡覺來改善夜間睡眠。（）8.老年便秘患者應(yīng)避免使用瀉藥。（）五、簡答題1.簡述老年綜合征的診斷流程。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)頭暈、乏力1年，加重伴跌倒1次”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，活動后加重，休息后可緩解，未予重視。1天前，患者起床時(shí)突然跌倒，無頭痛、嘔吐、意識喪失等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙史30年，20支/天。飲酒史30年，白酒100ml/天。問題1：請分析該患者跌倒的可能原因。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：老年綜合征中跌倒最常見，與多種因素有關(guān)。2.答案：D解析：單腿站立試驗(yàn)、計(jì)時(shí)起立行走試驗(yàn)、閉目難立征均可評估平衡功能。3.答案：A解析：尿常規(guī)可初步了解泌尿系統(tǒng)情況，是尿失禁患者首先應(yīng)做的檢查。4.答案：A解析：地西泮等鎮(zhèn)靜催眠藥可能誘發(fā)老年譫妄。5.答案：D解析：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情疼痛評分法都是評估疼痛程度的常用工具。6.答案：D解析：老年衰弱綜合征核心表現(xiàn)為體重下降、握力減退、步速減慢等，認(rèn)知障礙不是核心表現(xiàn)。7.答案：D解析：低血糖不是老年暈厥的常見原因，心源性、神經(jīng)介導(dǎo)性、直立性低血壓是常見原因。8.答案：C解析：老年睡眠障礙治療應(yīng)先改善環(huán)境、調(diào)整生活方式等，藥物治療是輔助。9.答案：C解析：老年便秘患者應(yīng)適當(dāng)增加脂肪攝入，可潤滑腸道。10.答案：D解析：老年抑郁障礙核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，焦慮不安不是核心癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年綜合征多因素導(dǎo)致，表現(xiàn)不典型，易漏診誤診，預(yù)后差。2.答案：ABCD解析：年齡、視力聽力減退、多藥服用、環(huán)境因素等都是老年跌倒危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCD解析：老年尿失禁有壓力性、急迫性、混合性、充盈性等類型。4.答案：ABCD解析：感染、手術(shù)、藥物、心理應(yīng)激等都可能誘發(fā)老年譫妄。5.答案：ABCD解析：老年疼痛治療有藥物、物理、心理、康復(fù)等方法。6.答案：ABCD解析：衰弱指數(shù)、簡易體能狀況評估量表、握力計(jì)、步速測量等可評估衰弱綜合征。7.答案：ABCD解析：病史詢問、體格檢查、心電圖、動態(tài)心電圖監(jiān)測等可診斷老年暈厥。8.答案：ABCD解析：失眠癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、不安腿綜合征、晝夜節(jié)律紊亂都是老年睡眠障礙常見類型。三、填空題（答案）1.答案：功能衰退、生活能力下降、心理健康問題解析：老年綜合征主要表現(xiàn)為這些方面的問題。2.答案：評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)、改善環(huán)境、加強(qiáng)鍛煉解析：這是預(yù)防老年跌倒的重要措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年綜合征會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。2.答案：×解析：部分患者可通過保守治療等改善尿失禁。3.答案：√解析：去除誘因后老年譫妄多可恢復(fù)。4.答案：×解析：老年疼痛患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量。5.答案：×解析：老年衰弱綜合征患者預(yù)后較差。6.答案：√解析：平臥位可增加腦部供血，緩解暈厥癥狀。7.答案：×解析：白天多睡可能會加重夜間睡眠障礙。8.答案：×解析：在必要時(shí)可適當(dāng)使用瀉藥。五、簡答題（答案）1.答：老年綜合征診斷流程包括詳細(xì)詢問病史（包括現(xiàn)病史、既往史、用藥史、生活方式等）、全面體格檢查（包括一般情況、各系統(tǒng)檢查等）、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、生化檢查、心電圖等）、功能評估（如認(rèn)知功能、平衡功能、日常生活能力等）、綜合評估（結(jié)合上述結(jié)果進(jìn)行綜合分析，明確診斷及評估病情嚴(yán)重程度等）。六、案例分析（答案）1.答：該患者跌倒可能原因有：年齡增長導(dǎo)致身體機(jī)能下降；頭暈、乏力可能與高血壓、腦供血不足等有關(guān)；長期吸煙、飲酒可能影響血管及神經(jīng)系統(tǒng)功能；起床時(shí)突然改變體位，可能導(dǎo)致直立性低血壓。2.答：護(hù)理措施包括：評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防