2025年耳鼻喉科手術(shù)技能檢驗答案及解析一、單項選題1.慢性化膿性中耳炎的常見致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌2.下列關(guān)于鼻出血的說法，錯誤的是（）A.兒童鼻出血多發(fā)生在鼻中隔前下方B.老年人鼻出血多發(fā)生在鼻腔后部C.鼻腔填塞是鼻出血的常用止血方法D.鼻出血時應(yīng)仰頭止血3.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.鼓膜穿孔4.下列哪種疾病可引起傳導(dǎo)性耳聾（）A.先天性聾啞B.噪聲性聾C.藥物中毒性聾D.鼓膜穿孔5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻腔鼻竇的生理功能C.消除感染灶D.手術(shù)治療為主7.鼻息肉的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.頭痛8.下列關(guān)于扁桃體炎的說法，正確的是（）A.急性扁桃體炎多由病毒感染引起B(yǎng).慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起C.扁桃體炎患者一般不會出現(xiàn)發(fā)熱D.扁桃體炎的治療以手術(shù)切除為主9.下列哪種疾病可引起眩暈（）A.外耳道炎B.中耳炎C.梅尼埃病D.鼻炎10.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.鼻中隔二、多項選題1.下列屬于耳部疾病的有（）A.中耳炎B.外耳道炎C.耳鳴D.耳聾2.鼻出血的常見原因包括（）A.局部因素B.全身因素C.外傷D.過敏3.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼓膜穿刺抽液C.鼓膜切開術(shù)D.鼓室置管術(shù)4.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部淋巴結(jié)腫大5.慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.影像學(xué)檢查三、填空題1.耳鼻喉科常用的檢查方法有_____、_____、_____等。2.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____等。3.分泌性中耳炎的病因主要有_____、_____、_____等。4.喉癌的治療方法主要有_____、_____、_____等。5.慢性鼻竇炎的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.外耳道炎是指外耳道皮膚的彌漫性炎癥。（）2.鼻出血時，可用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘，以達(dá)到止血的目的。（）3.分泌性中耳炎患者一般不會出現(xiàn)耳痛。（）4.傳導(dǎo)性耳聾是由于內(nèi)耳病變引起的。（）5.喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）6.慢性鼻竇炎患者常有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。（）7.鼻息肉患者一般不會出現(xiàn)嗅覺減退。（）8.扁桃體炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀。（）9.眩暈是一種運(yùn)動性或位置性錯覺。（）10.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)涕中帶血。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的處理原則。2.簡述慢性鼻竇炎的治療方法。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、嗅覺減退等癥狀。曾自行服用“感冒藥”治療，癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：慢性化膿性中耳炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等，肺炎鏈球菌較少見。2.答案：D解析：鼻出血時仰頭會使血液流入咽部，可能引起嗆咳、誤吸等，應(yīng)低頭前傾位。3.答案：D解析：分泌性中耳炎鼓膜完整，一般無鼓膜穿孔。4.答案：D解析：鼓膜穿孔可導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙，引起傳導(dǎo)性耳聾。5.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。6.答案：D解析：慢性鼻竇炎的治療以藥物治療為主，手術(shù)治療為輔。7.答案：D解析：鼻息肉患者一般無頭痛癥狀，頭痛多為鼻竇炎的癥狀。8.答案：B解析：急性扁桃體炎多由細(xì)菌感染引起，慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起。9.答案：C解析：梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，可引起眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀。10.答案：B解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：中耳炎、外耳道炎、耳鳴、耳聾均屬于耳部疾病。2.答案：ABCD解析：鼻出血的常見原因包括局部因素、全身因素、外傷、過敏等。3.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療方法包括藥物治療、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓室置管術(shù)等。4.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等。5.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。三、填空題（答案）1.答案：耳鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、喉鏡檢查解析：耳鼻喉科常用的檢查方法有耳鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、喉鏡檢查等，可用于觀察耳部、鼻腔、咽喉部的病變情況。2.答案：指壓法、填塞法、燒灼法解析：鼻出血的止血方法有指壓法、填塞法、燒灼法等，應(yīng)根據(jù)出血的部位、出血量等選擇合適的止血方法。3.答案：咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)解析：分泌性中耳炎的病因主要有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等。4.答案：手術(shù)治療、放療、化療解析：喉癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放療、化療等，應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況等選擇合適的治療方法。5.答案：眶內(nèi)并發(fā)癥、顱內(nèi)并發(fā)癥、鄰近器官并發(fā)癥解析：慢性鼻竇炎的并發(fā)癥包括眶內(nèi)并發(fā)癥、顱內(nèi)并發(fā)癥、鄰近器官并發(fā)癥等，嚴(yán)重者可危及生命。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外耳道炎是指外耳道皮膚的彌漫性炎癥，可分為急性外耳道炎和慢性外耳道炎。2.答案：√解析：鼻出血時，可用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘，以達(dá)到壓迫止血的目的。3.答案：×解析：分泌性中耳炎患者可出現(xiàn)耳痛，多為隱痛或脹痛。4.答案：×解析：傳導(dǎo)性耳聾是由于外耳道、中耳病變引起的聲音傳導(dǎo)障礙，內(nèi)耳病變引起的耳聾為感音神經(jīng)性耳聾。5.答案：√解析：喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞，隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀。6.答案：√解析：慢性鼻竇炎患者常有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，還可伴有嗅覺減退、記憶力下降等。7.答案：×解析：鼻息肉患者可出現(xiàn)嗅覺減退，嚴(yán)重者可導(dǎo)致嗅覺喪失。8.答案：√解析：扁桃體炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，還可伴有吞咽困難、下頜淋巴結(jié)腫大等。9.答案：√解析：眩暈是一種運(yùn)動性或位置性錯覺，是由于內(nèi)耳、前庭神經(jīng)、小腦等部位的病變引起的。10.答案：√解析：鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)涕中帶血，還可伴有鼻塞、耳鳴、聽力下降等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的處理原則包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，囑患者勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。②尋找出血點：使用前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查，尋找出血點。③止血方法：根據(jù)出血的部位、出血量等選擇合適的止血方法，如指壓法、填塞法、燒灼法、血管結(jié)扎法等。④病因治療：針對引起鼻出血的病因進(jìn)行治療，如治療鼻腔鼻竇疾病、控制血壓等。2.答：慢性鼻竇炎的治療方法包括：①藥物治療：使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等藥物治療，以控制感染、減輕炎癥、促進(jìn)鼻竇分泌物排出。②鼻腔沖洗：使用生理鹽水或2.3％的高滲鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，以清除鼻腔內(nèi)分泌物，減輕鼻腔黏膜炎癥。③手術(shù)治療：對于藥物治療無效或存在鼻息肉等情況的患者，可考慮手術(shù)治療，如鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)等。④病因治療：針對引起慢性鼻竇炎的病因進(jìn)行治療，如治療變應(yīng)性鼻炎、腺樣體肥大等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：該患者的治療原則是：①藥物治療：使用