2025年眼科常見眼病診斷與治療技巧模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種眼病主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降（）A.白內障B.青光眼C.結膜炎D.干眼癥2.糖尿病性視網膜病變最早期的眼底改變是（）A.微動脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網膜出血3.治療急性閉角型青光眼的首選藥物是（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.乙酰唑胺D.甘露醇4.視網膜脫離的典型癥狀是（）A.視力突然下降B.眼前黑影飄動C.閃光感D.以上都是5.年齡相關性黃斑變性的主要危險因素不包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.近視6.瞼腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.鏈球菌D.肺炎球菌7.淚囊炎的主要治療方法是（）A.淚道沖洗B.淚道探通C.淚囊鼻腔吻合術D.以上都是8.以下哪種眼病可導致眼球突出（）A.甲狀腺相關性眼病B.視網膜中央動脈阻塞C.視網膜中央靜脈阻塞D.糖尿病性視網膜病變9.角膜潰瘍的治療原則不包括（）A.積極控制感染B.促進潰瘍愈合C.防止角膜穿孔D.立即行角膜移植術10.以下哪種檢查可用于診斷白內障（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.裂隙燈顯微鏡檢查D.眼底檢查二、多項選題1.以下哪些是青光眼的危險因素（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.糖尿病2.糖尿病性視網膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光光凝C.玻璃體切割術D.抗血管內皮生長因子藥物治療3.以下哪些是視網膜脫離的高危因素（）A.高度近視B.眼外傷C.老年人D.無晶狀體眼4.瞼腺炎的治療方法包括（）A.局部熱敷B.抗生素眼藥水C.切開排膿D.口服抗生素5.淚囊炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.溢淚B.淚囊區(qū)紅腫C.按壓淚囊區(qū)有膿性分泌物溢出D.視力下降6.甲狀腺相關性眼病的治療方法包括（）A.糖皮質激素治療B.眼眶減壓術C.放射治療D.眼肌手術三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的眼病。2.糖尿病性視網膜病變分為_____和_____兩大類。3.視網膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。4.瞼腺炎根據發(fā)生部位不同可分為_____和_____。5.淚道包括_____、_____、_____和_____。6.甲狀腺相關性眼病的眼部表現(xiàn)主要有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.白內障是一種可致盲的眼病。（）2.糖尿病患者一定會發(fā)生糖尿病性視網膜病變。（）3.青光眼患者眼壓一定升高。（）4.視網膜脫離患者視力一定會下降。（）5.瞼腺炎早期可熱敷，晚期應切開排膿。（）6.淚囊炎患者可長期使用抗生素眼藥水治療。（）五、簡答題1.簡述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期特點。六、案例分析患者，女，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、畏光、流淚等不適，未予重視。1個月前自覺左眼視力明顯下降，伴眼前黑影飄動，遂來我院就診。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼0.8，左眼0.1；眼壓：右眼18mmHg，左眼25mmHg；左眼晶狀體皮質混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：青光眼主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等。白內障主要表現(xiàn)為視力漸進性下降。結膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等。干眼癥主要表現(xiàn)為眼干澀、異物感、視疲勞等。2.答案：A解析：糖尿病性視網膜病變最早期的眼底改變是微動脈瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網膜出血等。3.答案：A解析：毛果蕓香堿是治療急性閉角型青光眼的首選藥物，可縮小瞳孔，開放房角，降低眼壓。噻嗎洛爾、乙酰唑胺、甘露醇等也可用于治療青光眼，但不是首選藥物。4.答案：D解析：視網膜脫離的典型癥狀是視力突然下降、眼前黑影飄動、閃光感等。5.答案：D解析：年齡相關性黃斑變性的主要危險因素包括年齡、吸煙、高血壓、高血脂等，近視不是其主要危險因素。6.答案：A解析：瞼腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是表皮葡萄球菌等。7.答案：D解析：淚囊炎的治療方法包括淚道沖洗、淚道探通、淚囊鼻腔吻合術等，具體治療方法應根據病情選擇。8.答案：A解析：甲狀腺相關性眼病可導致眼球突出，此外還可出現(xiàn)眼瞼退縮、復視等癥狀。視網膜中央動脈阻塞、視網膜中央靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變等一般不會導致眼球突出。9.答案：D解析：角膜潰瘍的治療原則包括積極控制感染、促進潰瘍愈合、防止角膜穿孔等，一般不立即行角膜移植術，除非病情嚴重且藥物治療無效。10.答案：C解析：裂隙燈顯微鏡檢查可用于診斷白內障，通過觀察晶狀體的形態(tài)、顏色等，判斷是否存在白內障。視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查等也可用于眼科疾病的診斷，但不是診斷白內障的特異性檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：青光眼的危險因素包括高眼壓、家族史、近視、糖尿病、年齡等。2.答案：ABCD解析：糖尿病性視網膜病變的治療方法包括控制血糖、激光光凝、玻璃體切割術、抗血管內皮生長因子藥物治療等，具體治療方法應根據病情選擇。3.答案：ABCD解析：視網膜脫離的高危因素包括高度近視、眼外傷、老年人、無晶狀體眼等。4.答案：ABCD解析：瞼腺炎的治療方法包括局部熱敷、抗生素眼藥水、切開排膿、口服抗生素等，具體治療方法應根據病情選擇。5.答案：ABC解析：淚囊炎的臨床表現(xiàn)包括溢淚、淚囊區(qū)紅腫、按壓淚囊區(qū)有膿性分泌物溢出等，一般不會導致視力下降。6.答案：ABCD解析：甲狀腺相關性眼病的治療方法包括糖皮質激素治療、眼眶減壓術、放射治療、眼肌手術等，具體治療方法應根據病情選擇。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經萎縮和視野缺損解析：青光眼是一組以眼壓升高、視神經萎縮和視野缺損為共同特征的眼病，可導致失明。2.答案：非增殖性糖尿病性視網膜病變、增殖性糖尿病性視網膜病變解析：糖尿病性視網膜病變分為非增殖性糖尿病性視網膜病變和增殖性糖尿病性視網膜病變兩大類，前者病情較輕，后者病情較重。3.答案：孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離、滲出性視網膜脫離解析：視網膜脫離可分為孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離三種類型，不同類型的視網膜脫離治療方法不同。4.答案：內瞼腺炎、外瞼腺炎解析：瞼腺炎根據發(fā)生部位不同可分為內瞼腺炎和外瞼腺炎，內瞼腺炎是指瞼板腺的急性化膿性炎癥，外瞼腺炎是指睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺的急性化膿性炎癥。5.答案：淚小點、淚小管、淚囊、鼻淚管解析：淚道包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管，是淚液排出的通道。6.答案：眼球突出、眼瞼退縮、復視、眼球運動障礙解析：甲狀腺相關性眼病的眼部表現(xiàn)主要有眼球突出、眼瞼退縮、復視、眼球運動障礙等，不同患者的表現(xiàn)可能不同。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：白內障是一種可致盲的眼病，主要表現(xiàn)為視力漸進性下降，嚴重影響患者的生活質量。2.答案：×解析：糖尿病患者不一定會發(fā)生糖尿病性視網膜病變，其發(fā)生與糖尿病的病程、血糖控制情況等因素有關。3.答案：×解析：青光眼患者眼壓不一定升高，部分青光眼患者眼壓正常，但視神經和視野仍會受到損害，稱為正常眼壓性青光眼。4.答案：√解析：視網膜脫離患者視力一定會下降，其下降程度與視網膜脫離的范圍、時間等因素有關。5.答案：√解析：瞼腺炎早期可熱敷，促進炎癥吸收，晚期形成膿腫時應切開排膿，以促進愈合。6.答案：×解析：淚囊炎患者長期使用抗生素眼藥水治療可能會導致耐藥性和眼部感染，一般不建議長期使用。五、簡答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼的臨床分期及各期特點如下：-臨床前期：無自覺癥狀，前房淺，房角窄，眼壓正常。-先兆期：表現(xiàn)為一過性或反復多次的小發(fā)作，如眼痛、頭痛、視力下降等，休息后可緩解。-急性發(fā)作期：眼壓急劇升高，可超過50mmHg，出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，視力嚴重下降，可降至光感或無光感。-間歇期：急性發(fā)作后，經治療眼壓恢復正常，房角大部分開放，自覺癥狀消失，但仍有房角狹窄等病理改變。-慢性期：急性發(fā)作期未得到及時治療，眼壓持續(xù)升高，導致視神經萎縮和視野缺損，進入慢性期。-絕對期：眼壓持續(xù)升高，視神經嚴重受損，視力完