2025年泌尿外科手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)對(duì)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于泌尿外科手術(shù)切口感染的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確（）A.術(shù)前嚴(yán)格備皮B.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作C.術(shù)后常規(guī)使用抗生素一周以上D.盡量縮短手術(shù)時(shí)間2.輸尿管鏡碎石術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱B.輸尿管穿孔C.結(jié)石殘留D.血尿3.前列腺電切術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.尿失禁B.附睪炎C.膀胱痙攣D.低血糖4.腎癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.切口裂開(kāi)B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.皮下血腫5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重出血，首先應(yīng)采取的措施是（）A.輸血B.腎動(dòng)脈造影及栓塞C.保守治療D.再次手術(shù)6.膀胱癌電切術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施是（）A.定期復(fù)查膀胱鏡B.膀胱灌注化療C.口服化療藥物D.放療7.精索靜脈曲張手術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.睪丸萎縮B.附睪炎C.鞘膜積液D.以上都是8.尿道狹窄術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.再次狹窄B.尿瘺C.感染D.勃起功能障礙9.腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.出血D.高血壓10.腹腔鏡泌尿外科手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，下列哪項(xiàng)不是其優(yōu)勢(shì)（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.手術(shù)時(shí)間短D.術(shù)后疼痛輕二、多項(xiàng)選題1.泌尿外科手術(shù)中可能導(dǎo)致尿瘺的原因有（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.吻合口愈合不良C.術(shù)后感染D.引流不暢2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.惡心、嘔吐B.頭痛、煩躁C.視力模糊D.血壓升高3.輸尿管損傷的處理原則包括（）A.早期診斷B.及時(shí)修復(fù)C.盡可能恢復(fù)輸尿管的連續(xù)性D.防治并發(fā)癥4.膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素有（）A.腫瘤分期B.腫瘤分級(jí)C.腫瘤數(shù)量D.手術(shù)方式5.腎移植術(shù)后需要長(zhǎng)期服用的藥物有（）A.免疫抑制劑B.抗生素C.降壓藥D.降糖藥6.泌尿外科手術(shù)切口裂開(kāi)的原因可能有（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口感染C.劇烈咳嗽D.過(guò)早活動(dòng)7.精索靜脈曲張手術(shù)的常見(jiàn)方法有（）A.開(kāi)放手術(shù)B.腹腔鏡手術(shù)C.顯微鏡下手術(shù)D.介入栓塞術(shù)8.尿道狹窄的治療方法包括（）A.尿道擴(kuò)張術(shù)B.尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)C.尿道吻合術(shù)D.尿道替代成形術(shù)三、填空題1.泌尿外科手術(shù)中，為預(yù)防深靜脈血栓形成，可采取的措施有_____、_____等。2.前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，若出現(xiàn)持續(xù)膀胱沖洗液顏色鮮紅，應(yīng)考慮_____的可能。3.輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，患者應(yīng)注意_____，以促進(jìn)結(jié)石排出。4.腎癌的常見(jiàn)癥狀有_____、_____、_____。5.膀胱癌的主要診斷方法包括_____、_____、_____。6.腎移植術(shù)后，排斥反應(yīng)可分為_(kāi)____、_____、_____。7.精索靜脈曲張可導(dǎo)致_____功能障礙，從而影響生育。8.尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)時(shí)，應(yīng)注意_____，避免損傷尿道。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術(shù)前常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，可減少術(shù)后感染的發(fā)生。（）2.輸尿管鏡碎石術(shù)適用于所有輸尿管結(jié)石患者。（）3.前列腺電切術(shù)后患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，一定是發(fā)生了感染。（）4.腎癌根治術(shù)后，患者需要定期復(fù)查腎功能。（）5.膀胱癌電切術(shù)后，膀胱灌注化療的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）6.精索靜脈曲張手術(shù)治療后，患者的生育能力一定能恢復(fù)正常。（）7.尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)時(shí)，擴(kuò)張器的型號(hào)應(yīng)逐漸增大。（）8.腎移植術(shù)后，患者應(yīng)避免使用腎毒性藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)中預(yù)防出血的措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院?；颊?年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視及治療。1周前上述癥狀加重，伴有血尿，為全程肉眼血尿，無(wú)血塊，無(wú)腰痛及發(fā)熱。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。專(zhuān)科檢查：外生殖器未見(jiàn)明顯異常，直腸指診前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，無(wú)結(jié)節(jié)，中央溝變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)均正常。尿常規(guī)：紅細(xì)胞++++，白細(xì)胞++。B超檢查：前列腺增生，膀胱內(nèi)可見(jiàn)一大小約2cm×2cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：術(shù)后使用抗生素應(yīng)根據(jù)具體情況，并非常規(guī)使用一周以上，過(guò)度使用抗生素易導(dǎo)致耐藥及菌群失調(diào)。2.答案：D解析：輸尿管鏡碎石術(shù)后幾乎都會(huì)出現(xiàn)血尿，一般可自行緩解，其他選項(xiàng)相對(duì)較少見(jiàn)。3.答案：D解析：前列腺電切術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有尿失禁、附睪炎、膀胱痙攣等，低血糖與之無(wú)關(guān)。4.答案：C解析：腎癌根治術(shù)可能影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭，其他選項(xiàng)相對(duì)不是最嚴(yán)重的。5.答案：C解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重出血，首先嘗試保守治療，如保守治療無(wú)效再考慮其他方法。6.答案：B解析：膀胱灌注化療是膀胱癌電切術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施，定期復(fù)查膀胱鏡是監(jiān)測(cè)手段。7.答案：D解析：精索靜脈曲張手術(shù)可能導(dǎo)致睪丸萎縮、附睪炎、鞘膜積液等多種并發(fā)癥。8.答案：A解析：尿道狹窄術(shù)后再次狹窄較為常見(jiàn)，尿瘺、感染、勃起功能障礙相對(duì)較少見(jiàn)。9.答案：B解析：腎移植術(shù)后感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，排斥反應(yīng)也較常見(jiàn)，但感染發(fā)生率更高。10.答案：C解析：腹腔鏡泌尿外科手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕，但手術(shù)時(shí)間不一定短，可能因操作熟練程度等因素而有所不同。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)操作不當(dāng)、吻合口愈合不良、術(shù)后感染、引流不暢等都可能導(dǎo)致尿瘺。2.答案：ABC解析：TURP綜合征表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、煩躁、視力模糊等，血壓可降低而非升高。3.答案：ABCD解析：輸尿管損傷處理原則包括早期診斷、及時(shí)修復(fù)、恢復(fù)連續(xù)性及防治并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：腫瘤分期、分級(jí)、數(shù)量及手術(shù)方式等都是膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。5.答案：AC解析：腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，部分患者可能需要服用降壓藥，抗生素、降糖藥不是常規(guī)長(zhǎng)期服用。6.答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)不良、切口感染、劇烈咳嗽、過(guò)早活動(dòng)等都可能導(dǎo)致泌尿外科手術(shù)切口裂開(kāi)。7.答案：ABCD解析：精索靜脈曲張手術(shù)常見(jiàn)方法有開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微鏡下手術(shù)、介入栓塞術(shù)等。8.答案：ABCD解析：尿道狹窄治療方法包括尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)、尿道吻合術(shù)、尿道替代成形術(shù)等。三、填空題（答案）1.答案：早期活動(dòng)、使用抗凝藥物解析：早期活動(dòng)和使用抗凝藥物可預(yù)防深靜脈血栓形成。2.答案：出血解析：持續(xù)膀胱沖洗液顏色鮮紅提示可能有出血。3.答案：多飲水解析：多飲水可促進(jìn)結(jié)石排出。4.答案：血尿、腰痛、腹部腫塊解析：腎癌常見(jiàn)癥狀為血尿、腰痛、腹部腫塊。5.答案：膀胱鏡檢查、超聲檢查、CT檢查解析：膀胱癌主要診斷方法有膀胱鏡檢查、超聲檢查、CT檢查等。6.答案：超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)解析：腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)分為超急性、急性、慢性三種。7.答案：睪丸生精解析：精索靜脈曲張可影響睪丸生精功能。8.答案：動(dòng)作輕柔解析：尿道擴(kuò)張術(shù)時(shí)動(dòng)作輕柔可避免損傷尿道。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：泌尿外科手術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備可減少術(shù)后感染。2.答案：×解析：輸尿管鏡碎石術(shù)有一定適應(yīng)證，并非適用于所有輸尿管結(jié)石患者。3.答案：×解析：前列腺電切術(shù)后尿頻、尿急、尿痛等癥狀不一定是感染，也可能是膀胱痙攣等原因。4.答案：√解析：腎癌根治術(shù)后需定期復(fù)查腎功能。5.答案：×解析：膀胱癌電切術(shù)后膀胱灌注化療有一定療程，并非時(shí)間越長(zhǎng)越好。6.答案：×解析：精索靜脈曲張手術(shù)治療后生育能力不一定能恢復(fù)正常。7.答案：√解析：尿道擴(kuò)張術(shù)時(shí)擴(kuò)張器型號(hào)應(yīng)逐漸增大。8.答案：√解析：腎移植術(shù)后應(yīng)避免使用腎毒性藥物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)前評(píng)估患者凝血功能，糾正