2025年藥劑科藥品配伍合理性評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物與青霉素存在配伍禁忌？（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.頭孢菌素D.維生素C2.下列藥物中，不能與葡萄糖注射液配伍的是（）。A.胰島素B.兩性霉素BC.地塞米松D.氨茶堿3.與呋塞米合用可能導(dǎo)致耳毒性增加的藥物是（）。A.青霉素B.頭孢他啶C.萬(wàn)古霉素D.阿奇霉素4.以下哪種藥物與鈣劑混合使用可能產(chǎn)生沉淀？（）A.維生素B12B.維生素K1C.利巴韋林D.氨溴索5.不能與堿性藥物配伍的是（）。A.阿莫西林B.奧美拉唑C.紅霉素D.氨茶堿6.與華法林合用可能增強(qiáng)其抗凝作用的藥物是（）。A.維生素CB.維生素KC.頭孢哌酮D.阿司匹林7.下列藥物中，與碳酸氫鈉存在配伍禁忌的是（）。A.鹽酸氨溴索B.地塞米松磷酸鈉C.呋塞米D.氨茶堿8.與地高辛合用可能導(dǎo)致心律失常的藥物是（）。A.維拉帕米B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪9.以下哪種藥物與多巴胺存在配伍禁忌？（）A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺10.不能與維生素B6配伍的藥物是（）。A.左旋多巴B.多巴絲肼C.卡比多巴D.金剛烷胺二、多項(xiàng)選題1.以下屬于藥物配伍禁忌的有（）。A.頭孢曲松與鈣劑B.氨溴索與碳酸氫鈉C.地塞米松與葡萄糖酸鈣D.奧美拉唑與維生素C2.影響藥物配伍穩(wěn)定性的因素包括（）。A.藥物的性質(zhì)B.溶劑的性質(zhì)C.溫度D.光照3.以下哪些藥物與青霉素合用可能增強(qiáng)其療效？（）A.丙磺舒B.克拉維酸C.舒巴坦D.阿莫西林4.與氨基糖苷類抗生素合用可能增加腎毒性的藥物有（）。A.萬(wàn)古霉素B.呋塞米C.多粘菌素D.頭孢菌素5.以下藥物中，與地西泮合用可能增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜催眠作用的有（）。A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.水合氯醛D.咪達(dá)唑侖三、填空題1.藥物配伍的目的包括提高療效、_____、減少不良反應(yīng)等。2.常見的藥物配伍變化有物理變化、_____、藥理變化等。3.配伍禁忌可分為_____配伍禁忌和_____配伍禁忌。4.藥物相互作用可分為_____相互作用和_____相互作用。5.評(píng)估藥物配伍合理性的方法包括查閱相關(guān)資料、_____、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究等。四、判斷題（√/×）1.藥物配伍后一定能提高療效。（）2.所有藥物都可以隨意配伍使用。（）3.藥物配伍變化只包括外觀的改變。（）4.物理配伍變化一般不會(huì)影響藥物的療效。（）5.藥理配伍變化可能導(dǎo)致藥物療效降低或不良反應(yīng)增加。（）6.藥物相互作用一定會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。（）7.同一類藥物之間一般不會(huì)發(fā)生配伍禁忌。（）8.中藥注射劑可以與其他藥物混合使用。（）9.藥物配伍后如果沒有出現(xiàn)沉淀、變色等現(xiàn)象，就說明沒有配伍禁忌。（）10.臨床藥師在藥物配伍合理性評(píng)估中發(fā)揮著重要作用。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物配伍的原則。六、案例分析患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。醫(yī)囑給予頭孢他啶2givgttq12h，氨溴索30mgivgttqd，氨茶堿0.25givgttqd。問題1：請(qǐng)分析該醫(yī)囑中藥物配伍的合理性。問題2：如果不合理，應(yīng)如何調(diào)整？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：青霉素與維生素C存在配伍禁忌，可降低青霉素的療效。2.答案：B解析：兩性霉素B不能與葡萄糖注射液配伍，應(yīng)使用注射用水溶解后再加入葡萄糖注射液中。3.答案：C解析：萬(wàn)古霉素與呋塞米合用可能導(dǎo)致耳毒性增加。4.答案：B解析：維生素K1與鈣劑混合使用可能產(chǎn)生沉淀。5.答案：C解析：紅霉素不能與堿性藥物配伍，否則會(huì)降低其療效。6.答案：D解析：阿司匹林與華法林合用可能增強(qiáng)其抗凝作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：A解析：鹽酸氨溴索與碳酸氫鈉存在配伍禁忌，可產(chǎn)生沉淀。8.答案：A解析：維拉帕米與地高辛合用可能導(dǎo)致心律失常。9.答案：C解析：多巴胺與腎上腺素存在配伍禁忌，可導(dǎo)致血壓驟升。10.答案：A解析：左旋多巴與維生素B6不能配伍，會(huì)降低左旋多巴的療效。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：頭孢曲松與鈣劑可形成不溶性沉淀，氨溴索與碳酸氫鈉可發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，地塞米松與葡萄糖酸鈣可產(chǎn)生沉淀，奧美拉唑與維生素C可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，均屬于藥物配伍禁忌。2.答案：ABCD解析：藥物的性質(zhì)、溶劑的性質(zhì)、溫度、光照等因素均可影響藥物配伍的穩(wěn)定性。3.答案：BC解析：克拉維酸和舒巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可增強(qiáng)青霉素的抗菌活性。4.答案：ABC解析：萬(wàn)古霉素、呋塞米、多粘菌素與氨基糖苷類抗生素合用均可能增加腎毒性。5.答案：ABCD解析：氯丙嗪、苯巴比妥、水合氯醛、咪達(dá)唑侖與地西泮合用均可增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜催眠作用。三、填空題（答案）1.答案：降低毒性解析：藥物配伍的目的還包括降低毒性、改變藥物的作用性質(zhì)等。2.答案：化學(xué)變化解析：藥物配伍變化還包括化學(xué)變化，如氧化還原反應(yīng)、酸堿中和反應(yīng)等。3.答案：體外；體內(nèi)解析：配伍禁忌可分為體外配伍禁忌和體內(nèi)配伍禁忌，體外配伍禁忌是指藥物在體外混合時(shí)發(fā)生的配伍變化，體內(nèi)配伍禁忌是指藥物在體內(nèi)相互作用產(chǎn)生的不良反應(yīng)。4.答案：藥動(dòng)學(xué)；藥效學(xué)解析：藥物相互作用可分為藥動(dòng)學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用，藥動(dòng)學(xué)相互作用是指藥物在吸收、分布、代謝、排泄過程中相互影響，藥效學(xué)相互作用是指藥物在作用于機(jī)體時(shí)相互影響。5.答案：觀察臨床反應(yīng)解析：評(píng)估藥物配伍合理性的方法還包括觀察臨床反應(yīng)、監(jiān)測(cè)藥物濃度等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物配伍后不一定能提高療效，也可能降低療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。2.答案：×解析：不是所有藥物都可以隨意配伍使用，有些藥物之間存在配伍禁忌，需要謹(jǐn)慎使用。3.答案：×解析：藥物配伍變化不僅包括外觀的改變，還包括藥物的性質(zhì)、療效、安全性等方面的改變。4.答案：×解析：物理配伍變化可能會(huì)影響藥物的療效，如藥物的溶解度降低、穩(wěn)定性下降等。5.答案：√解析：藥理配伍變化可能導(dǎo)致藥物療效降低或不良反應(yīng)增加，如藥物之間的相互作用、藥物與機(jī)體的相互作用等。6.答案：×解析：藥物相互作用不一定會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，有些藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或減少不良反應(yīng)。7.答案：×解析：同一類藥物之間也可能發(fā)生配伍禁忌，如青霉素類藥物之間、頭孢菌素類藥物之間等。8.答案：×解析：中藥注射劑成分復(fù)雜，與其他藥物混合使用可能發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。9.答案：×解析：藥物配伍后沒有出現(xiàn)沉淀、變色等現(xiàn)象，并不一定說明沒有配伍禁忌，還需要考慮藥物的性質(zhì)、療效、安全性等方面的變化。10.答案：√解析：臨床藥師在藥物配伍合理性評(píng)估中發(fā)揮著重要作用，可通過查閱資料、觀察臨床反應(yīng)、監(jiān)測(cè)藥物濃度等方法，為臨床合理用藥提供指導(dǎo)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物配伍的原則包括：①提高療效；②降低毒性；③減少不良反應(yīng)；④改變藥物的作用性質(zhì)；⑤方便使用。六、案例分析（答案）1.答：該醫(yī)囑中藥物配伍不合理。頭孢他啶為β-內(nèi)酰胺類抗生素，氨