2025年兒科疾病診斷與治療模擬測試答案及解析一、單項選題1.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.骨骼改變C.枕禿D.精神神經(jīng)癥狀3.小兒腹瀉重度脫水伴休克時，首先應(yīng)補(bǔ)充的液體是（）A.2：1等張含鈉液B.4：3：2液C.2：3：1液D.1：2液4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌5.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體6.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)腫痛7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快8.化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥9.猩紅熱的病原體是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌10.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動的指標(biāo)是（）A.尿常規(guī)正常B.血沉正常C.血壓正常D.Addis計數(shù)正常二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝臟迅速增大D.心音低鈍、奔馬律4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.及時添加輔食5.川崎病的治療藥物包括（）A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素6.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼黃B.毛發(fā)稀疏C.煩躁不安D.智力發(fā)育落后7.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理8.化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)有（）A.壓力增高B.外觀混濁C.白細(xì)胞數(shù)明顯增多D.蛋白含量增高三、填空題1.小兒年齡分期中，從出生到滿28天為_____期。2.小兒前囟閉合的時間一般為_____個月。3.新生兒生理性黃疸一般在出生后_____天出現(xiàn)。4.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是_____。5.小兒腹瀉病的治療原則是調(diào)整飲食、_____、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理。6.化膿性腦膜炎的病原菌主要通過_____途徑侵入腦膜。7.川崎病的冠狀動脈損害多發(fā)生于病程的_____周。8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白_____紅細(xì)胞數(shù)。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時的頭圍約為34cm。（）2.新生兒出生后24小時內(nèi)開始排胎便。（）3.維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變在3個月以內(nèi)的嬰兒常表現(xiàn)為顱骨軟化。（）4.小兒腹瀉時應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）5.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查中，糖和氯化物含量一般正常。（）6.川崎病患兒在發(fā)熱期間應(yīng)絕對臥床休息。（）7.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。（）8.急性腎小球腎炎患兒的水腫多從眼瞼及顏面部開始。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的分類。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，口唇發(fā)紺。既往體健。體格檢查：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見鼻翼扇動，三凹征陽性?？诖桨l(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及大量中細(xì)濕啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。C反應(yīng)蛋白（CRP）50mg/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是小兒最常見的青紫型先天性心臟病。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。3.答案：A解析：小兒腹瀉重度脫水伴休克時，首先應(yīng)補(bǔ)充2：1等張含鈉液。4.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。5.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒。6.答案：D解析：川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等，關(guān)節(jié)腫痛不是其主要表現(xiàn)。7.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足。8.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是硬腦膜下積液。9.答案：A解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。10.答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動的指標(biāo)是Addis計數(shù)正常。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性、順序性、個體差異等規(guī)律。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有呼吸加快、心率增快、肝臟迅速增大、心音低鈍、奔馬律等。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、及時添加輔食等。5.答案：AB解析：川崎病的治療藥物主要有阿司匹林和丙種球蛋白，糖皮質(zhì)激素一般不作為首選，抗生素對其無效。6.答案：ABCD解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有面色蒼黃、毛發(fā)稀疏、煩躁不安、智力發(fā)育落后等。7.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理等。8.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)有壓力增高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白含量增高等。三、填空題（答案）1.答案：新生兒解析：從出生到滿28天為新生兒期。2.答案：12～18解析：小兒前囟閉合的時間一般為12～18個月。3.答案：2～3解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)。4.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病活動早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。5.答案：預(yù)防和糾正脫水解析：小兒腹瀉病的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理。6.答案：血行解析：化膿性腦膜炎的病原菌主要通過血行途徑侵入腦膜。7.答案：2～4解析：川崎病的冠狀動脈損害多發(fā)生于病程的2～4周。8.答案：降低比解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)更明顯。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時頭圍約為34cm。2.答案：√解析：新生兒出生后24小時內(nèi)開始排胎便。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變在3～6個月嬰兒常表現(xiàn)為顱骨軟化。4.答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以滿足生理需要。5.答案：×解析：化膿性腦膜炎的腦脊液檢查中，糖含量降低，氯化物含量也可降低。6.答案：√解析：川崎病患兒在發(fā)熱期間應(yīng)絕對臥床休息。7.答案：√解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。8.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒的水腫多從眼瞼及顏面部開始。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的分類方法較多，常用的有以下幾種：-病理分類：分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等。-病因分類：分為感染性肺炎（如病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎等）、非感染性肺炎（如吸入性肺炎、過敏性肺炎等）。-病程分類：分為急性肺炎（病程<1個月）、遷延性肺炎（病程1～3個月）、慢性肺炎（病程>3個月）。-病情分類：分為輕癥肺炎、重癥肺炎。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支