2025年感染內(nèi)科院內(nèi)感染控制實(shí)操考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.52.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下可以不洗手？（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后C.從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)D.處理藥物或配餐前4.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）。A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者5.下列哪種消毒劑可用于皮膚消毒？（）A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.過(guò)氧乙酸D.戊二醛6.醫(yī)療廢物分為（）類(lèi)。A.3B.4C.5D.67.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括（）。A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院建筑布局監(jiān)測(cè)8.下列哪種疾病不屬于乙類(lèi)傳染病？（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.流行性感冒D.病毒性肝炎9.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員由（）擔(dān)任。A.院長(zhǎng)或主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)B.醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)人C.醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人D.護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)人10.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，其中黃色表示（）。A.空氣傳播的隔離B.飛沫傳播的隔離C.接觸傳播的隔離D.多重耐藥菌感染的隔離二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲(chóng)媒傳播2.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下哪些操作時(shí)應(yīng)戴手套？（）A.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及破損皮膚黏膜時(shí)B.接觸患者周?chē)h(huán)境及物品時(shí)C.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)D.處理污染物品時(shí)E.為患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)3.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)性物品？（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.胃腸道內(nèi)鏡E.喉鏡4.醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度應(yīng)包括（）。A.醫(yī)院感染管理制度B.消毒隔離制度C.無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范D.醫(yī)療廢物管理制度E.手衛(wèi)生制度5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括（）。A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確診醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)B.醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)C.經(jīng)調(diào)查證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告D.所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)E.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至國(guó)家衛(wèi)生健康委三、填空題1.手衛(wèi)生包括_____、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，包括手衛(wèi)生、_____、安全注射以及穿戴合適的防護(hù)用品等。3.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集，置于_____的醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。4.紫外線消毒燈的使用壽命一般為_(kāi)____小時(shí)。5.醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的PDCA循環(huán)包括計(jì)劃、執(zhí)行、_____和處理四個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（）2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。（）3.清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物，而不能殺滅微生物。（）4.含氯消毒劑在酸性環(huán)境下殺菌效果更好。（）5.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入。（）6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全。（）7.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)和考核。（）8.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離措施，限制患者的活動(dòng)范圍，減少不必要的人員出入。（）9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。患者10年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有畏寒、寒戰(zhàn)、呼吸困難。既往有慢性阻塞性肺疾病病史10年，吸煙史40年，20支/天。入院查體：T39.0℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15.0×10?/L，N0.90，L0.10。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，雙下肺可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.答案：C解析：新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。3.答案：C解析：從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)可以不洗手。4.答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。5.答案：B解析：75%乙醇可用于皮膚消毒。6.答案：C解析：醫(yī)療廢物分為5類(lèi)。7.答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等，不包括醫(yī)院建筑布局監(jiān)測(cè)。8.答案：C解析：流行性感冒屬于丙類(lèi)傳染病。9.答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員由院長(zhǎng)或主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。10.答案：A解析：黃色表示空氣傳播的隔離。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、蟲(chóng)媒傳播等。2.答案：ACDE解析：接觸患者周?chē)h(huán)境及物品時(shí)可以不戴手套。3.答案：ABC解析：胃腸道內(nèi)鏡、喉鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品。4.答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度應(yīng)包括醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療廢物管理制度、手衛(wèi)生制度等。5.答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確診醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)；醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；經(jīng)調(diào)查證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至國(guó)家衛(wèi)生健康委。三、填空題（答案）1.答案：洗手解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。2.答案：使用個(gè)人防護(hù)用品解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)用品、安全注射以及穿戴合適的防護(hù)用品等。3.答案：有警示標(biāo)識(shí)解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集，置于有警示標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。4.答案：1000解析：紫外線消毒燈的使用壽命一般為1000小時(shí)。5.答案：檢查解析：PDCA循環(huán)包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理四個(gè)階段。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：醫(yī)院感染的定義。2.答案：√解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。3.答案：√解析：清潔的定義。4.答案：×解析：含氯消毒劑在堿性環(huán)境下殺菌效果更好。5.答案：√解析：醫(yī)療廢物暫存處的設(shè)置要求。6.答案：√解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的。7.答案：√解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)的職責(zé)。8.答案：√解析：多重耐藥菌感染患者的隔離措施。9.答案：√解析：空氣傳播的定義。10.答案：√解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范要求。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施包括：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)；（2）建立健全醫(yī)院