2025年骨科手術(shù)操作技巧模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種骨折最適合采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（）A.穩(wěn)定性骨折B.開放性骨折C.閉合性骨折D.骨折不愈合2.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，髖臼假體的最佳位置是（）A.前傾15°±5°，外展40°±5°B.前傾20°±5°，外展45°±5°C.前傾10°±5°，外展35°±5°D.前傾25°±5°，外展50°±5°3.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般持續(xù)（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型癥狀是（）A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)腫脹C.膝關(guān)節(jié)彈響D.以上都是5.脊柱骨折最常見的類型是（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.骨折脫位D.以上都不是6.下列哪種疾病可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（）A.甲狀旁腺功能亢進B.庫欣綜合征C.性腺功能減退D.以上都是7.手部骨折的治療原則不包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期活動D.晚期功能鍛煉8.骨腫瘤的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.病理檢查D.以上都是9.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)10.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.以上都是二、多項選題1.骨折的急救處理原則包括（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.可同時處理多種關(guān)節(jié)病變3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)功能障礙D.保守治療無效4.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法5.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型6.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷三、填空題1.骨折的特有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是關(guān)節(jié)軟骨_____、骨質(zhì)增生。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合的過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）2.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位。（）3.股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。（）4.骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤。（）5.腰椎間盤突出癥好發(fā)于L3～4間隙。（）6.手部開放性損傷應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，摔倒后右髖部疼痛，不能站立行走2小時入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，一直口服降壓藥物治療，血壓控制尚可。查體：右髖部腫脹，壓痛明顯，右下肢短縮，外旋畸形，軸向叩擊痛陽性。X線片示：右股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：骨折不愈合通常需要切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)以促進愈合，穩(wěn)定性骨折多可保守治療，開放性骨折需先清創(chuàng)等處理，閉合性骨折根據(jù)情況選擇治療方式。2.答案：A解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中髖臼假體前傾15°±5°，外展40°±5°是較合適的位置，有利于關(guān)節(jié)功能及穩(wěn)定性。3.答案：B解析：血腫機化演進期一般持續(xù)2～3周，之后進入原始骨痂形成期等階段。4.答案：D解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷常出現(xiàn)疼痛、腫脹、彈響等多種癥狀。5.答案：A解析：脊柱骨折中壓縮性骨折最為常見，多因高處墜落等暴力引起。6.答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進、庫欣綜合征、性腺功能減退等都可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。7.答案：D解析：手部骨折治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期活動，功能鍛煉應(yīng)早期開始，而非晚期。8.答案：D解析：骨腫瘤的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理檢查綜合判斷。9.答案：A解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)，橈神經(jīng)損傷多在肱骨干骨折時，尺神經(jīng)損傷較少見，腋神經(jīng)損傷多與肩部損傷有關(guān)。10.答案：D解析：腰椎間盤突出癥可出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、下肢麻木等多種癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折急救處理需搶救生命，包扎創(chuàng)口防止感染，妥善固定避免二次損傷，迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療。2.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可同時處理多種關(guān)節(jié)病變等優(yōu)點。3.答案：ABCD解析：嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛、畸形、功能障礙且保守治療無效是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見適應(yīng)證。4.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等都會影響骨折愈合。5.答案：ABCD解析：頸椎病有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等多種類型。6.答案：ABCD解析：骨盆骨折可導(dǎo)致腹膜后血腫、尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等多種并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：反?；顒咏馕觯汗钦厶赜畜w征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。2.答案：退變解析：骨關(guān)節(jié)炎主要病理改變是關(guān)節(jié)軟骨退變及骨質(zhì)增生。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。2.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位中前脫位最常見。3.答案：√解析：股骨頸骨折按骨折線部位分類正確。4.答案：√解析：骨肉瘤是常見原發(fā)性惡性骨腫瘤。5.答案：×解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L4～5和L5～S1間隙。6.答案：√解析：手部開放性損傷爭取在傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合，以降低感染風(fēng)險。五、簡答題（答案）1.答：骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒?；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處