2025年皮膚科常見皮膚病診斷鑒別模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，呈簇集狀分布（）A.帶狀皰疹B.單純皰疹C.水痘D.膿皰瘡2.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.風團3.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.滲出D.苔蘚樣變4.下列哪種疾病與真菌感染有關（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.股癬D.蕁麻疹5.過敏性紫癜的好發(fā)部位是（）A.上肢B.下肢C.面部D.軀干6.梅毒的病原體是（）A.細菌B.病毒C.螺旋體D.真菌7.疥瘡的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.血液傳播D.消化道傳播8.白癜風的皮損特點是（）A.色素沉著斑B.色素減退斑C.紅斑D.水皰9.扁平疣的病原體是（）A.人類乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.柯薩奇病毒10.藥疹的治療首先應（）A.停用可疑致敏藥物B.抗過敏治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.支持治療二、多項選題1.以下屬于細菌性皮膚病的有（）A.毛囊炎B.癤C.癰D.丹毒2.銀屑病的發(fā)病因素包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.感染因素3.濕疹的診斷要點包括（）A.瘙癢B.多形性皮疹C.對稱性分布D.易反復發(fā)作4.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.接觸性皮炎5.梅毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.一期梅毒硬下疳B.二期梅毒梅毒疹C.三期梅毒樹膠腫D.潛伏梅毒三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關。3.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____。4.尖銳濕疣的病原體是_____。5.皮膚的主要生理功能包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有皮膚病都有傳染性。（）2.外用糖皮質(zhì)激素可以長期大量使用。（）3.銀屑病可以根治。（）4.濕疹患者應避免搔抓。（）5.梅毒患者治療后可以不用隨訪。（）6.疥瘡患者的衣物和被褥不需要消毒。（）7.白癜風患者可以多曬太陽。（）8.扁平疣可以自行消退。（）9.藥疹患者再次使用致敏藥物不會復發(fā)。（）10.皮膚是人體最大的器官。（）五、簡答題1.簡述帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部紅斑、丘疹、膿皰伴瘙癢1周”就診。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑、丘疹，逐漸增多，部分丘疹頂端出現(xiàn)膿皰，伴有瘙癢。既往有痤瘡病史。查體：面部可見散在紅斑、丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，毛囊口擴大，可見黑頭粉刺。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：水痘好發(fā)于兒童，皮疹特點為紅斑、丘疹、水皰呈簇集狀分布。2.答案：A解析：銀屑病典型皮損為紅斑鱗屑。3.答案：D解析：苔蘚樣變是慢性濕疹的典型表現(xiàn)，不是主要臨床表現(xiàn)。4.答案：C解析：股癬是由真菌感染引起的。5.答案：B解析：過敏性紫癜好發(fā)于下肢。6.答案：C解析：梅毒病原體是梅毒螺旋體。7.答案：A解析：疥瘡主要通過接觸傳播。8.答案：B解析：白癜風皮損為色素減退斑。9.答案：A解析：扁平疣由人類乳頭瘤病毒引起。10.答案：A解析：藥疹首先應停用可疑致敏藥物。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：毛囊炎、癤、癰、丹毒均為細菌性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病發(fā)病與遺傳、環(huán)境、免疫、感染等因素有關。3.答案：ABCD解析：濕疹診斷要點包括瘙癢、多形性皮疹、對稱性分布、易反復發(fā)作。4.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、帶狀皰疹、接觸性皮炎均可出現(xiàn)水皰。5.答案：ABCD解析：梅毒有一期硬下疳、二期梅毒疹、三期樹膠腫、潛伏梅毒等表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：這是皮膚科常見外用藥物劑型。2.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病的主要因素。3.答案：風團、瘙癢解析：蕁麻疹主要臨床表現(xiàn)。4.答案：人類乳頭瘤病毒解析：尖銳濕疣病原體。5.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫解析：皮膚主要生理功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有皮膚病都有傳染性。2.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素不能長期大量使用。3.答案：×解析：銀屑病難以根治。4.答案：√解析：濕疹搔抓會加重病情。5.答案：×解析：梅毒患者治療后需隨訪。6.答案：×解析：疥瘡患者衣物被褥需消毒。7.答案：×解析：白癜風患者不能過度曬太陽。8.答案：√解析：部分扁平疣可自行消退。9.答案：×解析：藥疹患者再次用致敏藥易復發(fā)。10.答案：√解析：皮膚是人體最大器官。五、簡答題（答案）1.答：帶狀皰疹好發(fā)于成人，春秋季多見。發(fā)疹前可有乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1~3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是痤瘡。2.答：治療原則：①一般治療：選擇清水或合適的潔面產(chǎn)品，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和細菌混合物，但不能過分清洗，注意控油保濕，外用溫和滋潤乳。忌用手擠壓、搔抓皮損。適當限制可能