2025年血液透析護(hù)理常規(guī)操作答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.血液透析時(shí)，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺針的型號(hào)一般為（）A.14GB.16GC.18GD.20G2.血液透析患者首次透析前需要評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.患者的心理狀態(tài)B.患者的飲食情況C.患者的體重D.患者的視力3.血液透析過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)每（）分鐘巡視患者一次。A.10B.15C.20D.304.血液透析時(shí)，肝素的首劑量一般為（）mg/kg。A.0.2～0.5B.0.5～1.0C.1.0～1.5D.1.5～2.05.血液透析結(jié)束后，穿刺部位壓迫止血的時(shí)間一般為（）分鐘。A.5～10B.10～15C.15～20D.20～306.血液透析患者透析間期體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)干體重的（）。A.3%B.4%C.5%D.6%7.血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)低血壓的原因不包括（）。A.超濾過(guò)多過(guò)快B.透析前服用降壓藥C.患者情緒緊張D.透析液溫度過(guò)低8.血液透析患者飲食中應(yīng)限制（）的攝入。A.蛋白質(zhì)B.鉀C.鈣D.維生素9.血液透析時(shí)，透析液的流量一般為（）ml/min。A.200～300B.300～400C.400～500D.500～60010.血液透析結(jié)束后，內(nèi)瘺側(cè)肢體應(yīng)避免（）。A.受壓B.抬高C.活動(dòng)D.熱敷二、多項(xiàng)選擇題1.血液透析患者的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.維持患者的生命B.改善患者的生活質(zhì)量C.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生D.提高患者的治療依從性2.血液透析過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.透析機(jī)的運(yùn)行情況C.穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹D.患者的心理狀態(tài)3.血液透析患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.控制水的攝入B.控制鈉的攝入C.保證足夠的蛋白質(zhì)攝入D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)4.血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理措施包括（）A.保持內(nèi)瘺局部清潔干燥B.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓C.定期對(duì)內(nèi)瘺進(jìn)行評(píng)估D.指導(dǎo)患者正確使用內(nèi)瘺5.血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱的處理方法包括（）A.減慢透析速度B.給予患者物理降溫C.遵醫(yī)囑給予退熱藥物D.更換透析器和透析管路三、填空題1.血液透析的原理包括_____、_____、_____。2.血液透析患者的干體重是指患者在_____狀態(tài)下的體重。3.血液透析過(guò)程中，常用的抗凝方法有_____、_____、_____。4.血液透析患者的血管通路包括_____、_____、_____。5.血液透析結(jié)束后，應(yīng)測(cè)量患者的_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.血液透析患者可以隨意飲水。（）2.血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)減慢超濾速度。（）3.血液透析患者的內(nèi)瘺可以用于抽血和輸液。（）4.血液透析結(jié)束后，患者可以立即洗澡。（）5.血液透析患者的飲食中應(yīng)增加磷的攝入。（）6.血液透析過(guò)程中，護(hù)士可以隨意調(diào)整透析參數(shù)。（）7.血液透析患者的內(nèi)瘺應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)。（）8.血液透析結(jié)束后，穿刺部位壓迫止血的力度越大越好。（）9.血液透析患者可以自行增減透析次數(shù)。（）10.血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止透析。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液透析患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，56歲，慢性腎衰竭尿毒癥期，維持性血液透析治療2年。今日透析過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等癥狀，血壓70/40mmHg。問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)該并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：血液透析時(shí)，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺針一般選用16G或18G，以保證足夠的血流量。2.答案：D解析：血液透析患者首次透析前需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)、飲食情況、體重等，視力一般不作為常規(guī)評(píng)估內(nèi)容。3.答案：B解析：血液透析過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)每15分鐘巡視患者一次，觀察患者的生命體征、透析機(jī)的運(yùn)行情況等。4.答案：B解析：血液透析時(shí)，肝素的首劑量一般為0.5～1.0mg/kg，具體劑量應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。5.答案：C解析：血液透析結(jié)束后，穿刺部位壓迫止血的時(shí)間一般為15～20分鐘，壓迫力度應(yīng)適中，避免過(guò)緊或過(guò)松。6.答案：C解析：血液透析患者透析間期體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)干體重的5%，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：D解析：血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)低血壓的原因包括超濾過(guò)多過(guò)快、透析前服用降壓藥、患者情緒緊張等，透析液溫度過(guò)低一般不會(huì)導(dǎo)致低血壓。8.答案：B解析：血液透析患者飲食中應(yīng)限制鉀的攝入，以免引起高鉀血癥。9.答案：C解析：血液透析時(shí)，透析液的流量一般為400～500ml/min，具體流量應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。10.答案：A解析：血液透析結(jié)束后，內(nèi)瘺側(cè)肢體應(yīng)避免受壓，以免影響內(nèi)瘺的血液循環(huán)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：血液透析患者的護(hù)理目標(biāo)包括維持患者的生命、改善患者的生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、提高患者的治療依從性等。2.答案：ABCD解析：血液透析過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀察患者的生命體征、透析機(jī)的運(yùn)行情況、穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹、患者的心理狀態(tài)等。3.答案：ABCD解析：血液透析患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意控制水的攝入、控制鈉的攝入、保證足夠的蛋白質(zhì)攝入、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等。4.答案：ABCD解析：血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理措施包括保持內(nèi)瘺局部清潔干燥、避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、定期對(duì)內(nèi)瘺進(jìn)行評(píng)估、指導(dǎo)患者正確使用內(nèi)瘺等。5.答案：ABCD解析：血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱的處理方法包括減慢透析速度、給予患者物理降溫、遵醫(yī)囑給予退熱藥物、更換透析器和透析管路等。三、填空題（答案）1.答案：彌散、對(duì)流、超濾解析：血液透析的原理包括彌散、對(duì)流、超濾，通過(guò)這些原理可以清除患者體內(nèi)的代謝廢物和多余水分。2.答案：液體平衡解析：血液透析患者的干體重是指患者在液體平衡狀態(tài)下的體重，即患者體內(nèi)無(wú)多余水分潴留，也無(wú)脫水狀態(tài)下的體重。3.答案：肝素抗凝、低分子肝素抗凝、無(wú)肝素抗凝解析：血液透析過(guò)程中，常用的抗凝方法有肝素抗凝、低分子肝素抗凝、無(wú)肝素抗凝等，具體抗凝方法應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇。4.答案：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈置管、動(dòng)靜脈直接穿刺解析：血液透析患者的血管通路包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈置管、動(dòng)靜脈直接穿刺等，其中動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是最常用的血管通路。5.答案：體重、血壓、心率解析：血液透析結(jié)束后，應(yīng)測(cè)量患者的體重、血壓、心率等，以了解患者的透析效果和身體狀況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血液透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制水的攝入，以免引起水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。2.答案：√解析：血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)減慢超濾速度，給予患者局部按摩等處理。3.答案：×解析：血液透析患者的內(nèi)瘺應(yīng)避免用于抽血和輸液，以免損傷內(nèi)瘺。4.答案：×解析：血液透析結(jié)束后，患者應(yīng)避免立即洗澡，以免穿刺部位感染。5.答案：×解析：血液透析患者的飲食中應(yīng)限制磷的攝入，以免引起高磷血癥。6.答案：×解析：血液透析過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)整透析參數(shù)，不得隨意調(diào)整。7.答案：√解析：血液透析患者的內(nèi)瘺應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)，以保證內(nèi)瘺的通暢和使用壽命。8.答案：×解析：血液透析結(jié)束后，穿刺部位壓迫止血的力度應(yīng)適中，避免過(guò)緊或過(guò)松。9.答案：×解析：血液透析患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行透析治療，不得自行增減透析次數(shù)。10.答案：×解析：血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理，不一定需要立即停止透析。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）飲食指導(dǎo)：控制水、鈉、鉀的攝入，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。（2）休息與活動(dòng)：保證充足的睡眠，避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。（3）內(nèi)瘺護(hù)理：保持內(nèi)瘺局部清潔干燥，避免受壓、感染，定期進(jìn)行內(nèi)瘺評(píng)估。（4）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不得自行增減藥物劑量。（5）定期復(fù)查：定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等，了解病情變化。（6）心理護(hù)理：保持良好的