2025年骨科手術(shù)技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種骨折愈合方式屬于二期愈合？（）A.直接愈合B.間接愈合C.痂下愈合D.纖維性愈合2.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）。A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動3.骨折急救處理中，以下哪項是最重要的？（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運輸C.妥善固定D.開放骨折復(fù)位4.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）。A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.以上都是5.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）。A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)6.以下哪種疾病不屬于骨腫瘤？（）A.骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨細胞瘤D.骨關(guān)節(jié)炎7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征是（）。A.膝關(guān)節(jié)腫脹B.膝關(guān)節(jié)疼痛C.麥?zhǔn)险麝栃訢.抽屜試驗陽性8.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不正確？（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?；顒覥.X線片示骨折線消失D.連續(xù)2周骨折處不變形9.頸椎病最常見的類型是（）。A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型10.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）。A.脊髓損傷B.壓瘡C.墜積性肺炎D.下肢深靜脈血栓形成二、多項選題1.影響骨折愈合的因素有（）。A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.局部血液供應(yīng)2.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括（）。A.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.膝關(guān)節(jié)畸形E.以上都是3.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥？（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.感染E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.腰椎間盤突出癥的治療方法有（）。A.臥床休息B.牽引C.理療D.藥物治療E.手術(shù)治療5.骨腫瘤的診斷依據(jù)包括（）。A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.實驗室檢查D.病理檢查E.以上都是三、填空題1.骨折的專有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是_____。3.頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、_____和混合型。4.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、預(yù)防并發(fā)癥、提高_____。5.骨折愈合過程分為血腫機化演進期、_____和骨痂改造塑形期。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，骨痂的形成在骨折后2周左右開始。（）3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以早期下地活動。（）4.腰椎間盤突出癥患者都有下肢放射痛。（）5.骨腫瘤患者的X線片表現(xiàn)一定有骨質(zhì)破壞。（）6.頸椎病患者的治療首選手術(shù)治療。（）7.骨折后功能鍛煉的原則是早期、主動、循序漸進。（）8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷后可以通過保守治療完全恢復(fù)。（）9.脊柱骨折患者搬運時應(yīng)采用滾動法或平托法。（）10.骨關(guān)節(jié)炎是一種自限性疾病，不需要治療。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。2.簡述人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右髖部疼痛伴活動受限1天”入院。患者1天前不慎摔倒，右髖部著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能站立行走，無昏迷、惡心、嘔吐等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。右髖部腫脹，壓痛明顯，右下肢呈外旋、短縮畸形，右髖關(guān)節(jié)活動受限。右下肢感覺、血運正常。X線片示：右股骨頸骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：二期愈合即間接愈合，骨折端通過血腫機化、纖維組織增生、軟骨內(nèi)化骨等過程形成骨痂，最終達到骨折愈合。2.答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成發(fā)生率較高，是最常見的并發(fā)癥之一。3.答案：C解析：妥善固定可避免骨折端移動，減少疼痛，防止進一步損傷，是骨折急救處理中最重要的措施。4.答案：D解析：腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀等。5.答案：A解析：肱骨髁上骨折時，骨折端易向前下移位，可壓迫或損傷正中神經(jīng)。6.答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為主的慢性關(guān)節(jié)疾病，不屬于骨腫瘤。7.答案：C解析：麥?zhǔn)险麝栃允窍リP(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征。8.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無反?；顒?、連續(xù)2周骨折處不變形等，X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，而非骨折線消失。9.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，約占頸椎病的50%~60%。10.答案：A解析：脊柱骨折可導(dǎo)致脊髓損傷，引起截癱等嚴重后果，是最嚴重的并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法、局部血液供應(yīng)等因素均可影響骨折愈合。2.答案：E解析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)畸形等。3.答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、感染等，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為晚期并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。5.答案：E解析：骨腫瘤的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理檢查等。三、填空題（答案）1.答案：反常活動解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，具有其中之一即可診斷骨折。2.答案：脊柱解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童和青少年，好發(fā)部位是脊柱，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。3.答案：交感神經(jīng)型解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和混合型。4.答案：生活質(zhì)量解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。5.答案：原始骨痂形成期解析：骨折愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，部分骨折可通過手法復(fù)位、外固定等保守治療方法治愈。2.答案：√解析：骨折愈合過程中，骨痂的形成一般在骨折后2周左右開始。3.答案：×解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后下地活動時間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步進行。4.答案：×解析：部分腰椎間盤突出癥患者可能沒有下肢放射痛，僅表現(xiàn)為腰痛。5.答案：×解析：骨腫瘤患者的X線片表現(xiàn)不一定有骨質(zhì)破壞，如骨軟骨瘤等良性腫瘤X線片可表現(xiàn)為骨性突起。6.答案：×解析：頸椎病的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀，手術(shù)治療僅適用于保守治療無效或病情嚴重的患者。7.答案：√解析：骨折后功能鍛煉的原則是早期、主動、循序漸進，以促進骨折愈合和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。8.答案：×解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷后，部分患者可通過保守治療緩解癥狀，但難以完全恢復(fù)，嚴重者需要手術(shù)治療。9.答案：√解析：脊柱骨折患者搬運時應(yīng)采用滾動法或平托法，避免脊柱扭曲，加重損傷。10.答案：×解析：骨關(guān)節(jié)炎雖然是一種慢性疾病，但可引起疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙等，影響患者的生活質(zhì)量，需要積極治療。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。2.答：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理要點包括生命體征監(jiān)測、傷口護理、引流管護理、疼痛護理、康復(fù)護理、并發(fā)癥的觀察與護理等。六、案例