2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)CT影像診斷解析驗(yàn)收考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.是物質(zhì)密度的絕對(duì)值B.其單位是HuC.CT值越高，物質(zhì)密度越低D.空氣的CT值為1000Hu2.CT圖像的空間分辨率主要取決于（）A.探測(cè)器的數(shù)目B.掃描層厚C.重建算法D.窗寬窗位3.下列哪種病變?cè)贑T上表現(xiàn)為高密度影（）A.腦梗死B.腦水腫C.腦出血D.腦軟化灶4.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦腫瘤B.腦膿腫C.腦梗死D.腦出血5.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，以下哪種檢查方法對(duì)診斷最有幫助（）A.胸部X線B.胸部MRIC.CT增強(qiáng)掃描D.纖維支氣管鏡6.腹部CT檢查前需要口服對(duì)比劑的目的是（）A.增加胃腸道的對(duì)比度B.減少胃腸道的蠕動(dòng)C.觀察胃腸道的功能D.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)7.肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，肝臟實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度（）A.明顯強(qiáng)化B.輕度強(qiáng)化C.無(wú)強(qiáng)化D.強(qiáng)化程度與正常肝臟相同8.腎臟CT平掃發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影，邊界清晰，最可能的診斷是（）A.腎癌B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石9.盆腔CT檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大，密度不均勻，最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.宮頸癌10.骨骼肌肉系統(tǒng)CT檢查，以下哪種情況不適合（）A.骨折B.骨腫瘤C.軟組織腫瘤D.關(guān)節(jié)脫位二、多項(xiàng)選題1.CT圖像的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進(jìn)行多平面重建D.可進(jìn)行三維重建2.頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦外傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦血管疾病D.顱內(nèi)感染3.胸部CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.肺部腫瘤B.肺部炎癥C.胸腔積液D.縱隔腫瘤4.腹部CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.肝臟腫瘤B.膽囊結(jié)石C.胰腺疾病D.腸道腫瘤5.腎臟CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.腎臟腫瘤B.腎積水C.腎結(jié)石D.腎囊腫6.盆腔CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.子宮腫瘤B.卵巢腫瘤C.前列腺疾病D.盆腔炎癥7.CT增強(qiáng)掃描的禁忌證包括（）A.對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.孕婦8.以下關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.不同組織的CT值不同B.同一組織在不同的CT圖像上CT值可能不同C.CT值可以用來(lái)判斷病變的性質(zhì)D.CT值是一個(gè)相對(duì)值三、填空題1.CT圖像是由許多_____組成的。2.窗寬是指圖像上所顯示的CT值范圍，窗位是指窗寬的_____。3.頭顱CT平掃常用的基線是_____。4.胸部CT檢查常用的掃描方式是_____。5.腹部CT檢查前需要禁食_____小時(shí)。6.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是_____、_____、_____。7.腎臟CT平掃發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影，最可能的診斷是_____。8.盆腔CT檢查發(fā)現(xiàn)子宮旁軟組織腫塊，最可能的診斷是_____。四、判斷題（√/×）1.CT圖像的密度分辨率低于X線平片。（）2.頭顱CT檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的顱內(nèi)病變。（）3.胸部CT檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值高于胸部X線檢查。（）4.腹部CT檢查可以替代胃鏡和腸鏡檢查。（）5.腎臟CT增強(qiáng)掃描可以區(qū)分腎囊腫和腎癌。（）6.盆腔CT檢查對(duì)子宮和卵巢疾病的診斷價(jià)值高于超聲檢查。（）7.CT增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率。（）8.CT值是一個(gè)絕對(duì)的數(shù)值，不受其他因素的影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT圖像的特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的原理和臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)頭痛、頭暈1年，加重1周”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈脹痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物模糊，未予重視。1周前頭痛、頭暈癥狀加重，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物，遂來(lái)我院就診。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙側(cè)肢體肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴氏征陰性。頭顱CT平掃示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)一高密度影，大小約3cm×3cm，邊界清楚。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：CT值是物質(zhì)密度的相對(duì)值，單位是Hu，CT值越高，物質(zhì)密度越高，空氣的CT值為-1000Hu。2.答案：B解析：CT圖像的空間分辨率主要取決于掃描層厚，層厚越薄，空間分辨率越高。3.答案：C解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死、腦水腫、腦軟化灶在CT上表現(xiàn)為低密度影。4.答案：D解析：頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是腦出血，腦腫瘤、腦膿腫、腦梗死在CT上多表現(xiàn)為低密度影。5.答案：C解析：胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，CT增強(qiáng)掃描對(duì)診斷最有幫助，可以觀察腫塊的血供情況，有助于判斷腫塊的性質(zhì)。6.答案：A解析：腹部CT檢查前需要口服對(duì)比劑的目的是增加胃腸道的對(duì)比度，以便更好地觀察胃腸道的病變。7.答案：A解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，肝臟實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化，門(mén)靜脈期和平衡期強(qiáng)化程度逐漸降低。8.答案：B解析：腎臟CT平掃發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影，邊界清晰，最可能的診斷是腎囊腫，腎癌在CT上多表現(xiàn)為低密度影，邊界不清，腎結(jié)核、腎結(jié)石在CT上多表現(xiàn)為高密度影。9.答案：B解析：盆腔CT檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大，密度不均勻，最可能的診斷是子宮腺肌病，子宮肌瘤在CT上多表現(xiàn)為子宮增大，密度均勻，子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌在CT上多表現(xiàn)為子宮內(nèi)占位性病變。10.答案：D解析：骨骼肌肉系統(tǒng)CT檢查適用于骨折、骨腫瘤、軟組織腫瘤等疾病的診斷，關(guān)節(jié)脫位一般通過(guò)X線檢查即可診斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：CT圖像的優(yōu)點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、可進(jìn)行三維重建等，空間分辨率低于X線平片。2.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等。3.答案：ABCD解析：胸部CT檢查的適應(yīng)證包括肺部腫瘤、肺部炎癥、胸腔積液、縱隔腫瘤等。4.答案：ABCD解析：腹部CT檢查的適應(yīng)證包括肝臟腫瘤、膽囊結(jié)石、胰腺疾病、腸道腫瘤等。5.答案：ABCD解析：腎臟CT檢查的適應(yīng)證包括腎臟腫瘤、腎積水、腎結(jié)石、腎囊腫等。6.答案：ABCD解析：盆腔CT檢查的適應(yīng)證包括子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺疾病、盆腔炎癥等。7.答案：ABCD解析：CT增強(qiáng)掃描的禁忌證包括對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、孕婦等。8.答案：ABCD解析：不同組織的CT值不同，同一組織在不同的CT圖像上CT值可能不同，CT值可以用來(lái)判斷病變的性質(zhì)，CT值是一個(gè)相對(duì)值。三、填空題（答案）1.答案：像素解析：CT圖像是由許多像素組成的，像素是構(gòu)成CT圖像的最小單位。2.答案：中心值解析：窗寬是指圖像上所顯示的CT值范圍，窗位是指窗寬的中心值。3.答案：聽(tīng)眥線解析：頭顱CT平掃常用的基線是聽(tīng)眥線，即外耳孔與眼外眥的連線。4.答案：螺旋掃描解析：胸部CT檢查常用的掃描方式是螺旋掃描，可以獲得連續(xù)的容積數(shù)據(jù)，便于進(jìn)行多平面重建和三維重建。5.答案：6～8解析：腹部CT檢查前需要禁食6～8小時(shí)，以減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的干擾。6.答案：動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期、平衡期，不同時(shí)期肝臟實(shí)質(zhì)和病變的強(qiáng)化程度不同，有助于判斷病變的性質(zhì)。7.答案：腎結(jié)石解析：腎臟CT平掃發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影，最可能的診斷是腎結(jié)石，腎癌、腎結(jié)核在CT上多表現(xiàn)為低密度影，腎囊腫在CT上多表現(xiàn)為低密度影，邊界清晰。8.答案：宮頸癌解析：盆腔CT檢查發(fā)現(xiàn)子宮旁軟組織腫塊，最可能的診斷是宮頸癌，子宮腺肌病、子宮肌瘤在CT上多表現(xiàn)為子宮增大，密度不均勻，卵巢腫瘤在CT上多表現(xiàn)為附件區(qū)腫塊。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CT圖像的密度分辨率高于X線平片。2.答案：×解析：頭顱CT檢查不能發(fā)現(xiàn)所有的顱內(nèi)病變，對(duì)于一些微小病變或等密度病變可能需要進(jìn)一步檢查。3.答案：√解析：胸部CT檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值高于胸部X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)胸部X線檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。4.答案：×解析：腹部CT檢查不能替代胃鏡和腸鏡檢查，對(duì)于胃腸道疾病的診斷，胃鏡和腸鏡檢查仍然是首選的方法。5.答案：√解析：腎臟CT增強(qiáng)掃描可以區(qū)分腎囊腫和腎癌，腎囊腫在CT增強(qiáng)掃描上無(wú)強(qiáng)化，腎癌在CT增強(qiáng)掃描上有強(qiáng)化。6.答案：×解析：盆腔CT檢查對(duì)子宮和卵巢疾病的診斷價(jià)值與超聲檢查相當(dāng)，對(duì)于一些病變，超聲檢查可能更有優(yōu)勢(shì)。7.答案：√解析：CT增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率，通過(guò)觀察病變的強(qiáng)化程度和方式，可以有助于判斷病變的性質(zhì)。8.答案：×解析：CT值是一個(gè)相對(duì)的數(shù)值，受多種因素的影響，如掃描參數(shù)、對(duì)比劑的使用等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：CT圖像的特點(diǎn)包括：①密度分辨率高，可以區(qū)分不同密度的組織和病變；②可進(jìn)行多平面重建和三維重建，有助于顯示病變的空間位置和形態(tài)；③圖像清晰，對(duì)比度高，便于觀察病變的細(xì)節(jié)；④檢查速度快，患者接受的輻射劑量相對(duì)較低。2.答：CT增強(qiáng)掃描的原理是通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑，使病變組織與正常組織之間的密度差異增大，從而提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率。臨床應(yīng)用包括：①發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤，觀察腫瘤的血供情況，有助于判斷腫瘤的性質(zhì)；②評(píng)估血管性疾病，如動(dòng)脈瘤、血管畸形等；③鑒別診斷病變，如區(qū)