2025年眼科影像學(xué)解讀綜合測試答案及解析一、單項選擇題1.眼部超聲檢查中，玻璃體后脫離的典型表現(xiàn)是（）A.玻璃體內(nèi)強回聲光帶，與視盤相連B.玻璃體內(nèi)弱回聲光帶，不與視盤相連C.玻璃體內(nèi)強回聲光斑D.玻璃體內(nèi)無回聲區(qū)2.眼底熒光血管造影中，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞早期的熒光表現(xiàn)為（）A.視網(wǎng)膜動脈充盈遲緩B.視網(wǎng)膜動脈熒光素滲漏C.視網(wǎng)膜靜脈充盈遲緩D.黃斑區(qū)熒光遮蔽3.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于檢查的眼部結(jié)構(gòu)不包括（）A.視網(wǎng)膜B.脈絡(luò)膜C.角膜D.晶狀體4.眼眶CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.眼眶腫瘤B.眼球突出C.眼外傷D.結(jié)膜炎5.眼部MRI檢查的優(yōu)勢不包括（）A.多方位成像B.軟組織分辨率高C.對鈣化敏感D.無輻射6.視網(wǎng)膜電圖（ERG）主要用于檢測（）A.視網(wǎng)膜色素上皮功能B.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞功能C.視網(wǎng)膜光感受器功能D.脈絡(luò)膜功能7.視覺誘發(fā)電位（VEP）主要用于評估（）A.黃斑功能B.視神經(jīng)功能C.視網(wǎng)膜功能D.眼球運動功能8.淚道造影的主要目的是（）A.了解淚道阻塞的部位和程度B.診斷淚囊炎C.評估淚液分泌功能D.檢查淚腺腫瘤9.眼部超聲生物顯微鏡（UBM）主要用于檢查（）A.眼前節(jié)結(jié)構(gòu)B.眼后節(jié)結(jié)構(gòu)C.眼眶結(jié)構(gòu)D.視網(wǎng)膜血管10.彩色多普勒超聲可用于檢測（）A.眼內(nèi)血流情況B.視網(wǎng)膜厚度C.角膜曲率D.眼壓二、多項選擇題1.眼部影像學(xué)檢查的方法包括（）A.超聲檢查B.熒光血管造影C.OCTD.CTE.MRI2.眼底熒光血管造影的分期包括（）A.動脈前期B.動脈期C.動靜脈期D.靜脈期E.后期3.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）在眼科的應(yīng)用包括（）A.診斷黃斑疾病B.評估視網(wǎng)膜厚度C.檢測青光眼D.觀察視網(wǎng)膜血管E.診斷視網(wǎng)膜脫離4.眼眶CT檢查的注意事項包括（）A.去除眼部金屬異物B.告知患者檢查過程中的注意事項C.兒童患者需鎮(zhèn)靜D.增強掃描需注意過敏反應(yīng)E.孕婦慎做5.眼部MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥C.妊娠早期D.嚴重心腎功能不全E.眼球內(nèi)金屬異物6.視網(wǎng)膜電圖（ERG）的成分包括（）A.a波B.b波C.c波D.d波E.P100波7.視覺誘發(fā)電位（VEP）的主要波形包括（）A.N75B.P100C.N145D.P150E.N2008.淚道造影的并發(fā)癥包括（）A.過敏反應(yīng)B.淚道損傷C.感染D.皮下氣腫E.眶周淤血三、填空題1.眼部超聲檢查常用的探頭頻率為_____MHz。2.眼底熒光血管造影中，熒光素鈉的常用劑量為_____mg/kg。3.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）的軸向分辨率可達_____μm。4.眼眶CT檢查的層厚一般為_____mm。5.眼部MRI檢查的常用序列包括_____、_____、_____等。6.視網(wǎng)膜電圖（ERG）的暗適應(yīng)檢查主要用于評估_____功能。7.視覺誘發(fā)電位（VEP）的潛伏期主要反映_____的傳導(dǎo)時間。8.淚道造影的常用造影劑為_____。四、判斷題（√/×）1.眼部超聲檢查對眼內(nèi)異物的診斷具有重要價值。（）2.眼底熒光血管造影可用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變。（）3.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于測量角膜厚度。（）4.眼眶CT檢查對眼眶骨折的診斷優(yōu)于MRI。（）5.眼部MRI檢查對眼內(nèi)腫瘤的診斷具有較高的準確性。（）6.視網(wǎng)膜電圖（ERG）可用于評估視網(wǎng)膜色素變性患者的病情。（）7.視覺誘發(fā)電位（VEP）可用于診斷視神經(jīng)炎。（）8.淚道造影可用于診斷淚道阻塞性疾病。（）五、簡答題1.簡述眼部超聲檢查的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個月”就診。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有高血壓病史10年，血糖控制良好。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.3；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；雙眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度正常，房水清亮，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；眼底：右眼視盤邊界清，色澤正常，視網(wǎng)膜血管走行正常，黃斑區(qū)未見明顯異常；左眼視盤邊界不清，色澤蒼白，視網(wǎng)膜動脈變細，靜脈迂曲擴張，視網(wǎng)膜可見散在出血及滲出，黃斑區(qū)水腫。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：玻璃體后脫離時，玻璃體內(nèi)出現(xiàn)弱回聲光帶，不與視盤相連。2.答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞早期，視網(wǎng)膜動脈充盈遲緩，甚至無灌注。3.答案：D解析：OCT主要用于檢查視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和角膜等結(jié)構(gòu)，對晶狀體的檢查效果不佳。4.答案：D解析：結(jié)膜炎一般通過眼部檢查即可診斷，不需要進行眼眶CT檢查。5.答案：C解析：MRI對鈣化不敏感，CT對鈣化敏感。6.答案：C解析：ERG主要用于檢測視網(wǎng)膜光感受器的功能。7.答案：B解析：VEP主要用于評估視神經(jīng)的功能。8.答案：A解析：淚道造影的主要目的是了解淚道阻塞的部位和程度。9.答案：A解析：UBM主要用于檢查眼前節(jié)結(jié)構(gòu)，如角膜、虹膜、睫狀體等。10.答案：A解析：彩色多普勒超聲可用于檢測眼內(nèi)血流情況，對診斷眼部血管性疾病有重要意義。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：眼部影像學(xué)檢查的方法包括超聲檢查、熒光血管造影、OCT、CT、MRI等。2.答案：ABCDE解析：眼底熒光血管造影的分期包括動脈前期、動脈期、動靜脈期、靜脈期和后期。3.答案：ABCE解析：OCT可用于診斷黃斑疾病、評估視網(wǎng)膜厚度、檢測青光眼和診斷視網(wǎng)膜脫離等，但對視網(wǎng)膜血管的觀察不如熒光血管造影。4.答案：ABCDE解析：眼眶CT檢查的注意事項包括去除眼部金屬異物、告知患者檢查過程中的注意事項、兒童患者需鎮(zhèn)靜、增強掃描需注意過敏反應(yīng)和孕婦慎做等。5.答案：ABCDE解析：眼部MRI檢查的禁忌證包括體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥、妊娠早期、嚴重心腎功能不全和眼球內(nèi)金屬異物等。6.答案：ABC解析：ERG的成分包括a波、b波和c波，d波和P100波不屬于ERG的成分。7.答案：ABC解析：VEP的主要波形包括N75、P100和N145，P150和N200不屬于VEP的主要波形。8.答案：ABCDE解析：淚道造影的并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)、淚道損傷、感染、皮下氣腫和眶周淤血等。三、填空題（答案）1.答案：7.5～10解析：眼部超聲檢查常用的探頭頻率為7.5～10MHz，可根據(jù)檢查部位和目的選擇合適的探頭頻率。2.答案：10～20解析：眼底熒光血管造影中，熒光素鈉的常用劑量為10～20mg/kg，一般采用肘靜脈快速注射。3.答案：5～10解析：OCT的軸向分辨率可達5～10μm，可清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。4.答案：1～2解析：眼眶CT檢查的層厚一般為1～2mm，可根據(jù)病情需要選擇合適的層厚。5.答案：T1WI、T2WI、脂肪抑制序列解析：眼部MRI檢查的常用序列包括T1WI、T2WI和脂肪抑制序列等，可根據(jù)檢查目的選擇合適的序列。6.答案：視網(wǎng)膜光感受器解析：ERG的暗適應(yīng)檢查主要用于評估視網(wǎng)膜光感受器的功能，對診斷視網(wǎng)膜色素變性等疾病有重要意義。7.答案：視神經(jīng)解析：VEP的潛伏期主要反映視神經(jīng)的傳導(dǎo)時間，對視神經(jīng)炎等疾病的診斷有重要價值。8.答案：碘油或泛影葡胺解析：淚道造影的常用造影劑為碘油或泛影葡胺，可通過淚小點注入淚道，觀察淚道的形態(tài)和通暢情況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：眼部超聲檢查對眼內(nèi)異物的診斷具有重要價值，可準確判斷異物的位置、大小和性質(zhì)等。2.答案：√解析：眼底熒光血管造影可用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，觀察視網(wǎng)膜血管的滲漏、出血和新生血管等情況。3.答案：×解析：OCT主要用于測量視網(wǎng)膜厚度，對角膜厚度的測量不準確。4.答案：√解析：眼眶CT檢查對眼眶骨折的診斷優(yōu)于MRI，可清晰顯示骨折的部位、形態(tài)和移位情況等。5.答案：√解析：眼部MRI檢查對眼內(nèi)腫瘤的診斷具有較高的準確性，可清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)和信號強度等。6.答案：√解析：ERG可用于評估視網(wǎng)膜色素變性患者的病情，觀察視網(wǎng)膜光感受器的功能變化。7.答案：√解析：VEP可用于診斷視神經(jīng)炎，觀察視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能是否受損。8.答案：√解析：淚道造影可用于診斷淚道阻塞性疾病，觀察淚道的形態(tài)和通暢情況。五、簡答題（答案）1.答：眼部超聲檢查的臨床應(yīng)用包括：①眼內(nèi)疾病的診斷，如視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、眼內(nèi)腫瘤等；②眼眶疾病的診斷，如眼眶腫瘤、眼眶炎癥、眼眶骨折等；③眼外傷的診斷，如眼球破裂、