2025年婦產(chǎn)科妊娠合并糖尿病實(shí)際操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖應(yīng)（）A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L2.妊娠合并糖尿病孕婦最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過(guò)多C.胎膜早破D.感染3.對(duì)于妊娠合并糖尿病的孕婦，飲食控制的原則不包括（）A.控制總熱量B.少量多餐C.高糖飲食D.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪4.妊娠合并糖尿病孕婦分娩后，胰島素的用量應(yīng)（）A.立即減少B.維持不變C.逐漸增加D.加倍5.妊娠合并糖尿病孕婦胎兒最常見(jiàn)的畸形是（）A.心血管畸形B.神經(jīng)管畸形C.泌尿系統(tǒng)畸形D.消化系統(tǒng)畸形6.以下哪項(xiàng)不是妊娠合并糖尿病孕婦的分娩時(shí)機(jī)（）A.血糖控制良好，無(wú)母兒并發(fā)癥，可等待至預(yù)產(chǎn)期B.血糖控制不滿意，伴血管病變、合并重度子癇前期等，應(yīng)及時(shí)終止妊娠C.孕周≥38周，胎兒發(fā)育正常，可考慮終止妊娠D.胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)7.妊娠合并糖尿病孕婦的新生兒出生后應(yīng)（）A.立即喂糖水B.延遲喂奶C.按正常新生兒護(hù)理D.監(jiān)測(cè)血糖8.妊娠合并糖尿病孕婦的血糖監(jiān)測(cè)頻率為（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.根據(jù)血糖情況調(diào)整9.對(duì)于妊娠合并糖尿病孕婦，以下哪種藥物可用于控制血糖（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.胰島素D.阿卡波糖10.妊娠合并糖尿病孕婦的健康教育內(nèi)容不包括（）A.飲食指導(dǎo)B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.自我監(jiān)測(cè)血糖D.定期產(chǎn)前檢查二、多項(xiàng)選題1.妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響包括（）A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過(guò)多C.感染D.難產(chǎn)E.產(chǎn)后出血2.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒窘迫D.早產(chǎn)E.新生兒低血糖3.以下哪些情況應(yīng)考慮妊娠合并糖尿病的可能（）A.孕婦體重超過(guò)90kgB.孕婦年齡≥35歲C.有糖尿病家族史D.孕期反復(fù)出現(xiàn)外陰陰道假絲酵母菌病E.既往有不明原因的死胎、死產(chǎn)、巨大兒分娩史4.妊娠合并糖尿病孕婦的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.少量多餐D.多吃蔬菜水果E.限制食鹽攝入5.妊娠合并糖尿病孕婦的運(yùn)動(dòng)治療注意事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)C.運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備D.運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖E.有先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)三、填空題1.妊娠合并糖尿病分為_(kāi)____和_____。2.妊娠期糖尿病的診斷方法包括_____和_____。3.妊娠合并糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)是：空腹血糖_____mmol/L，餐后1小時(shí)血糖_____mmol/L，餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。4.妊娠合并糖尿病孕婦應(yīng)定期進(jìn)行_____檢查，以監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。5.妊娠合并糖尿病孕婦分娩后應(yīng)密切觀察_____情況，預(yù)防產(chǎn)后出血。四、判斷題（√/×）1.妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒一定是巨大兒。（）2.妊娠合并糖尿病孕婦可以通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療來(lái)控制血糖，不需要使用胰島素。（）3.妊娠合并糖尿病孕婦的新生兒出生后不需要監(jiān)測(cè)血糖。（）4.妊娠合并糖尿病孕婦應(yīng)盡量避免剖宮產(chǎn)。（）5.妊娠合并糖尿病孕婦的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。（）6.妊娠合并糖尿病孕婦的運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）7.妊娠合并糖尿病孕婦的血糖控制越好，對(duì)胎兒越有利。（）8.妊娠合并糖尿病孕婦分娩后，胰島素的用量應(yīng)立即停止。（）9.妊娠合并糖尿病孕婦的新生兒出生后應(yīng)立即喂母乳。（）10.妊娠合并糖尿病孕婦的飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠合并糖尿病的處理原則。六、案例分析患者，女，30歲，孕32周，G1P0。因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1個(gè)月”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2024年10月1日。孕期無(wú)特殊不適，1個(gè)月前產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，遂行糖耐量試驗(yàn)，結(jié)果示：空腹血糖7.8mmol/L，餐后1小時(shí)血糖13.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L。診斷為“妊娠期糖尿病”，給予飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制不理想。問(wèn)題1：該患者目前的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些進(jìn)一步的檢查和治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥5.1mmol/L。2.答案：A解析：妊娠合并糖尿病孕婦最常見(jiàn)并發(fā)癥是妊娠期高血壓疾病。3.答案：C解析：飲食控制原則不包括高糖飲食，應(yīng)控制碳水化合物攝入。4.答案：A解析：分娩后胰島素用量立即減少，防止低血糖。5.答案：A解析：胎兒最常見(jiàn)畸形是心血管畸形。6.答案：C解析：孕周≥39周，胎兒發(fā)育正常，可考慮終止妊娠。7.答案：D解析：新生兒出生后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖。8.答案：D解析：血糖監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)血糖情況調(diào)整。9.答案：C解析：胰島素是控制妊娠合并糖尿病血糖的主要藥物。10.答案：B解析：健康教育內(nèi)容不包括運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦有多種影響，如妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多等。2.答案：ABCDE解析：對(duì)胎兒影響包括巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限等多種情況。3.答案：ABCDE解析：這些情況都應(yīng)考慮妊娠合并糖尿病可能。4.答案：ABCDE解析：飲食治療原則包括控制總熱量等多方面。5.答案：ABCDE解析：運(yùn)動(dòng)治療注意事項(xiàng)包括選擇合適方式等多方面。三、填空題（答案）1.答案：孕前糖尿病、妊娠期糖尿病解析：妊娠合并糖尿病的分類。2.答案：空腹血糖檢測(cè)、糖耐量試驗(yàn)解析：診斷方法主要是這兩種。3.答案：3.3～5.3、＜7.8、＜6.7解析：血糖控制目標(biāo)數(shù)值。4.答案：超聲解析：超聲可監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。5.答案：子宮收縮及陰道流血解析：分娩后觀察的主要內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不一定是巨大兒，也可能有其他情況。2.答案：×解析：飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)需用胰島素。3.答案：×解析：新生兒出生后需監(jiān)測(cè)血糖。4.答案：×解析：根據(jù)情況決定分娩方式，不一定避免剖宮產(chǎn)。5.答案：×解析：不是嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，是合理控制。6.答案：×解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)間需合適，不是越長(zhǎng)越好。7.答案：√解析：血糖控制好對(duì)胎兒有利。8.答案：×解析：胰島素用量逐漸減少，不是立即停止。9.答案：×解析：根據(jù)新生兒情況決定是否立即喂母乳。10.答案：√解析：飲食和運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、胰島素治療、胎兒監(jiān)測(cè)、適時(shí)終止妊娠等。解析：概括妊娠合并糖尿病