2025年全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合素質(zhì)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不屬于全科醫(yī)療的特點(diǎn)（）A.連續(xù)性服務(wù)B.以疾病為中心C.綜合性服務(wù)D.可及性服務(wù)2.以下關(guān)于問診技巧的描述，錯(cuò)誤的是（）A.先從一般性問題開始詢問B.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.盡可能打斷患者的敘述D.注意患者的非語言信息3.引起發(fā)熱最常見的原因是（）A.感染性發(fā)熱B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙4.咳嗽伴有杵狀指（趾），最常見于（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.胸膜炎5.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心包積液D.肥厚型心肌病6.心電圖上代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波7.以下屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、病毒性肝炎C.脊髓灰質(zhì)炎、麻疹D.流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱8.對高血壓患者進(jìn)行健康管理的第一步是（）A.建立健康檔案B.測量血壓C.評估心血管風(fēng)險(xiǎn)D.制定治療方案9.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～65%D.65%～70%10.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥（）A.氯丙嗪B.丙咪嗪C.地西泮D.苯巴比妥二、多項(xiàng)選題1.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力包括（）A.疾病的診斷與治療能力B.預(yù)防保健能力C.健康管理能力D.溝通與協(xié)調(diào)能力2.問診的內(nèi)容包括（）A.一般項(xiàng)目B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史3.下列哪些屬于發(fā)熱的熱型（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱4.咳嗽的伴隨癥狀有（）A.咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困難5.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音6.下列哪些疾病可引起中性粒細(xì)胞增多（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.白血病7.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.控制體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動(dòng)8.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括_____、_____、_____、_____。2.發(fā)熱的分度：低熱_____℃，中等度熱_____℃，高熱_____℃，超高熱_____℃。3.呼吸困難的類型包括_____、_____、_____。4.正常成人的血壓范圍：收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。5.常用的降壓藥物包括_____、_____、_____、_____、_____。6.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖_____mmol/L，餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。7.抑郁癥的核心癥狀包括_____、_____、_____。8.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)療是以社區(qū)為范圍的醫(yī)療服務(wù)。（）2.問診時(shí)應(yīng)避免誘導(dǎo)性提問。（）3.所有發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（）4.咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作。（）5.心臟雜音一定提示有心臟病變。（）6.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一定是細(xì)菌感染。（）7.高血壓患者血壓控制正常后可以自行停藥。（）8.糖尿病患者只要控制好血糖就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近2天來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史30年，每天20支。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：全科醫(yī)療以患者為中心，而非以疾病為中心。2.答案：C解析：問診時(shí)不應(yīng)打斷患者的敘述，以免遺漏重要信息。3.答案：A解析：感染性發(fā)熱是引起發(fā)熱最常見的原因。4.答案：A解析：支氣管擴(kuò)張患者常伴有杵狀指（趾）。5.答案：C解析：心包積液患者可出現(xiàn)奇脈。6.答案：B解析：QRS波群代表心室除極。7.答案：A解析：鼠疫、霍亂屬于甲類傳染病。8.答案：A解析：對高血壓患者進(jìn)行健康管理的第一步是建立健康檔案。9.答案：C解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～65%。10.答案：B解析：丙咪嗪是常用的抗抑郁藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)生應(yīng)具備疾病診斷治療、預(yù)防保健、健康管理、溝通協(xié)調(diào)等多方面能力。2.答案：ABCD解析：問診內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。3.答案：ABCD解析：發(fā)熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱等。4.答案：ABCD解析：咳嗽可伴有咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。5.答案：ABCD解析：心臟聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音等。6.答案：ABCD解析：急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、白血病等均可引起中性粒細(xì)胞增多。7.答案：ABCD解析：高血壓非藥物治療包括控制體重、減少鈉鹽攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)等。8.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。三、填空題（答案）1.答案：基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性照顧解析：全科醫(yī)學(xué)的基本原則。2.答案：37.3～38、38.1～39、39.1～41、41以上解析：發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難解析：呼吸困難的常見類型。4.答案：90～139、60～89解析：正常成人血壓范圍。5.答案：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑解析：常用降壓藥物類型。6.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：情緒低落、興趣減退、快感缺失解析：抑郁癥的核心癥狀。8.答案：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全科醫(yī)療是以社區(qū)為范圍的醫(yī)療服務(wù)。2.答案：√解析：問診時(shí)避免誘導(dǎo)性提問，以獲取真實(shí)信息。3.答案：×解析：發(fā)熱不一定是細(xì)菌感染，不一定都需要用抗生素。4.答案：√解析：咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作。5.答案：×解析：生理性雜音等不一定提示心臟病變。6.答案：×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高還可能有其他原因。7.答案：×解析：高血壓患者血壓控制正常后不能自行停藥。8.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖也可能發(fā)生并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別如下：-服務(wù)對象：全科醫(yī)療服務(wù)對象廣泛，包括個(gè)人、家庭和社區(qū)；?？漆t(yī)療主要針對專科疾病患者。-服務(wù)內(nèi)容：全科醫(yī)療提供綜合性服務(wù)，包括預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等；?？漆t(yī)療主要側(cè)重于疾病的診斷和治療。-服務(wù)模式：全科醫(yī)療以患者為中心，提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性服務(wù)；專科醫(yī)療以疾病為中心。-醫(yī)生技能：全科醫(yī)生需要具備全面的醫(yī)學(xué)知識和技能，包括常見疾病的診治、預(yù)防保健等；專科醫(yī)生則在某一?？祁I(lǐng)域有深入的研究和技能。-服務(wù)場所：全科醫(yī)療主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展；?？漆t(yī)療主要在醫(yī)院的專科科室進(jìn)行。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①